MBT 初期: シングルケースの実験計画

境界性人格障害（BPD）は、感情調節、アイデンティティ障害、および対人機能障害の問題によって特徴付けられます。 BPDは長期的に健康と生活の質を決定する可能性があるため、悪化を防ぐために早期発見と早期介入に焦点を当てることが重要です。 この研究では、単一の症例実験設計（SCED）を通じて、境界性の性格の問題を抱える思春期の人々で、新しい介入の有効性が調査されます。 （無症状の）境界性人格障害（BPD）を持つ若者に対する心理療法介入の有効性に関する既存の研究は、混合結果を示しています。 したがって、明らかな説明は、研究されたサンプルの不均一性にあります。そこでは、後期に重大な境界性の人格問題を抱える若者と同じように、初期段階で境界性の人格問題の特徴を持つ若者によって同じ介入が調査されます。 ただし、介入は、障害の進行の段階で具体的に標的にされるべきであるという証拠があります（「段階的ケア」）。 介入は、疾患の進行の段階に対応する場合、より効果的になる場合があります。 MBT-Earlyは、BPDの初期段階にある若者向けの介入です。 介入は、BPDの特性に対処するだけでなく、一般的に人格機能を改善することを目的としています。 MBTは、若者のメンタル化能力の強化に焦点を当て、性格の障害の発達的停滞と慢性的な結果を防ぐために、認識論的信頼（他者から学ぶための開放性）を高めることに焦点を当てています。 成人および青年に対するMBTの有効性の証拠はありますが、MBT-Ellyは有効性の観点からまだ研究されていません。 この研究は、単一のケースの実験設計を使用して、MBT-Eryの有効性を調査することを目指しています。 調査官は、BPDの初期の特徴をMBT-Earlyで扱うことで、人格の問題と最も頻繁に発生する症状の特徴の減少をもたらすと仮定しています（抑うつ症状）。 探索的に変化のメカニズムが調査されています。

研究の質問：

1. 初期段階のBPDを持つ若者におけるMBT-Earlyの有効性は何ですか？ 1a）人格機能の改善にMBT-Earlyがどのような影響を及ぼしますか？ 1b）初期のMBTは、落ち込んだ気分の程度にどのような影響を及ぼしますか？
2. MBT-Earlyの作業メカニズムは何ですか？ 2a）若者のメンタリング能力は、人格機能の改善に影響しますか？ 2b）認識論的信頼は人格機能の改善に影響しますか？

研究の目的：主な目的は、人格の機能と抑うつ症状に対する治療結果の観点からMBT-Earlyの有効性を研究することです。 第二の目的として、調査員は、MBTと介入の推定される作業メカニズム（能力と認識論の信頼をメンタル化）を探求します。

修正1（2024年10月22日承認）：

DSM-5症候群障害（SCID-5-S）の構造化された臨床インタビューを使用して、摂取中に得られた診断情報を使用して、包含基準を検証します。 これは元のプロトコルの一部でしたが、参加者情報資料で明示的に明確にされています。 さらに、SCEDデータのコンテキスト解釈を強化するために、標準的な治療プロトコル（例：逃したセッションや臨床事故など）からの逸脱を文書化するセラピストにメンテナンスしたログブックが導入されています。

修正2（2025年1月23日承認）：

サンプルの代表性を高めるために、参加者の最大数は6から8に増加しました。さらに、定性的成分が設計に追加されました。 治療を完了した後、参加者、介護者、およびセラピストは、知覚された治療プロセスと結果を探求するために、半構造化されたインタビューに参加するよう招待されます。 これらのインタビューは、定量的発見の解釈を豊かにし、症状の変化、治療の満足度、および文脈的要因に関する視点を探求することを目的としています。