MBT-early: a Single Case Experimental Design

Borderline Personality Disorder (BPD) er preget av problemer i følelsesregulering, identitetsforstyrrelser og nedsatt mellommenneskelig funksjon. Fordi BPD kan bestemme helse og livskvalitet på lang sikt, er det viktig å fokusere på tidlig oppdagelse og tidlig intervensjon for å forhindre forverring. I denne studien blir effektiviteten av et nytt inngrep, MBT-EARLY, undersøkt hos ungdom med borderline personlighetsproblemer gjennom en enkelt case eksperimentell design (SCED). Eksisterende studier på effektiviteten av psykoterapeutiske intervensjoner for unge mennesker med en (subklinisk) Borderline Personality Disorder (BPD) viser blandede resultater. En åpenbar forklaring ligger derfor i heterogeniteten til prøvene som er studert, der det samme inngrepet blir undersøkt av unge mennesker med noen kjennetegn på borderline personlighetsproblemer i et tidlig stadium som av unge mennesker med betydelige grensenes personlighetsproblemer på et senere stadium. Imidlertid er det bevis på at intervensjoner bør målrettes spesifikt på progresjonen av lidelsen ('iscenesatt omsorg'). Intervensjoner kan være mer effektive når de samsvarer med stadiet av sykdomsprogresjon. MBT-EARLY er et inngrep beregnet på unge mennesker i et tidlig stadium av BPD. Intervensjonen adresserer ikke bare egenskapene til BPD, men tar generelt sikte på å forbedre personlighetsfunksjonen. MBT-Early fokuserer på å styrke den unge personens mentaliserende kapasitet og for å øke epistemisk tillit (åpenhet for å lære av andre) for å forhindre utviklingsstagnasjon og kroniske konsekvenser av personlighetsdesponering. Selv om det er bevis for effektiviteten av MBT for voksne og unge, har MBT-EARLY ennå ikke blitt studert når det gjelder effektivitet. Denne studien tar sikte på å undersøke effektiviteten av MBT-tidlig, ved bruk av en enkelt case eksperimentell design. Etterforskerne antar at behandling av ungdommer med tidlige trekk ved BPD med MBT-tidlig resulterer i reduksjon av trekk ved personlighetsproblemer og de hyppigst forekommende symptomene (depressive symptomer). Utforskningsmekanismer for endring blir utforsket.

Forskningsspørsmål:

1. Hva er effektiviteten av MBT-tidlig hos ungdom med BPD i tidlig fase? 1A) Hvilken effekt har MBT-Early på forbedring av personlighetsfunksjonen? 1b) Hvilken effekt har tidlig MBT på graden av deprimert stemning?
2. Hva er de mulige arbeidsmekanismene for MBT-tidlig? 2a) Påvirker ungdommens mentaliserende evne forbedringen av personlighetsfunksjonen? 2B) Påvirker epistemisk tillit forbedringen av personlighetsfunksjonen?

Målet med studien: Det primære målet er å studere effektiviteten av MBT-tidlig når det gjelder behandlingsresultat på personlighetsfunksjon og depressive symptomer. Som et annet mål vil etterforskerne undersøkende studere de antatte arbeidsmekanismene for MBT-tidlig intervensjon (mentaliseringskapasitet og epistemisk tillit).

Endring 1 (godkjent 22. oktober 2024):

Diagnostisk informasjon oppnådd under inntak, ved bruk av det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-5 syndromforstyrrelser (SCID-5-S), brukes til å bekrefte inkluderingskriterier. Selv om dette var en del av den opprinnelige protokollen, er den nå eksplisitt avklart i deltakerens informasjonsmateriell. I tillegg er terapeutopprettholdte loggbøker som dokumenterer avvik fra standardbehandlingsprotokoller (f.eks. Misstnok økter eller kliniske hendelser) blitt introdusert for å forbedre kontekstuell tolkning av SCED-dataene.

Endring 2 (godkjent 23. januar 2025):

For å øke representativiteten til utvalget, er det maksimale antall deltakere økt fra 6 til 8. Videre ble en kvalitativ komponent lagt til designen. Etter å ha fullført behandlingen, vil deltakere, deres omsorgspersoner og deres terapeuter bli invitert til å delta i semistrukturerte intervjuer for å utforske opplevde behandlingsprosesser og utfall. Disse intervjuene tar sikte på å berike tolkning av kvantitative funn og utforske perspektiver på symptomendring, behandlingstilfredshet og kontekstuelle faktorer.