Wczesny MBT: projekt eksperymentalny pojedynczego przypadku

Zaburzenie osobowości graniczne (BPD) charakteryzuje się problemami w regulacji emocji, zaburzeniami tożsamości i upośledzonym funkcjonowaniem interpersonalnym. Ponieważ BPD może określić zdrowie i jakość życia w perspektywie długoterminowej, ważne jest, aby skupić się na wczesnym wykryciu i wczesnej interwencji, aby zapobiec pogorszeniu. W tym badaniu skuteczność nowej interwencji, MBT-Eartly, jest badana u nastolatków z problemami osobowości graniczczej poprzez projekt eksperymentalnego jednego przypadku (SCED). Istniejące badania dotyczące skuteczności interwencji psychoterapeutycznych dla młodych osób z (subklinicznym) zaburzeniem osobowości (BPD) wykazują mieszane wyniki. Oczywiste wyjaśnienie polega zatem w heterogeniczności badanych próbek, w której ta sama interwencja jest badana przez młodych ludzi z pewnymi cechami problemów osobowości na wczesnym etapie, ponieważ młodzi ludzie ze znaczącymi problemami osobowości na późniejszym etapie. Istnieją jednak dowody na to, że interwencje powinny być ukierunkowane specjalnie na etapie postępu zaburzenia („opieka za stopniowa”). Interwencje mogą być bardziej skuteczne, gdy odpowiadają stadium postępu choroby. MBT-Early jest interwencją przeznaczoną dla młodych ludzi na wczesnym etapie BPD. Interwencja dotyczy nie tylko cech BPD, ale ogólnie ma na celu poprawę funkcjonowania osobowości. MBT-wcześnie koncentruje się na wzmocnieniu zdolności mentalizacji młodej osoby i zwiększeniu epistemicznego zaufania (otwartości na uczenia się od innych) w celu zapobiegania stagnacji rozwojowej i przewlekłych konsekwencji odpychania osobowości. Chociaż istnieją dowody na skuteczność MBT dla dorosłych i młodzieży, MBT-wcześnie nie był jeszcze zbadany pod względem skuteczności. Badanie to postanowiono zbadać skuteczność MBT-Early, przy użyciu projektu eksperymentalnego pojedynczego przypadku. Badacze hipotezują, że leczenie młodych ludzi z wczesnymi cechami BPD z wczesnym MBT powoduje zmniejszenie cech problemów osobowości i najczęściej występujących objawów (objawy depresyjne). Badane są eksploracyjnie mechanizmy zmian.

Pytania badawcze:

1. Jaka jest skuteczność MBT-wcześnie w młodości z BPD na wczesnym etapie? 1a) Jaki wpływ ma MBT-wcześnie na poprawę funkcjonowania osobowości? 1b) Jaki wpływ ma wczesny MBT na stopień przygnębionego nastroju?
2. Jakie są możliwe mechanizmy robocze MBT-Early? 2a) Czy zdolność mentalizacji młodzieży wpływa na poprawę funkcjonowania osobowości? 2b) Czy zaufanie epistemiczne wpływa na poprawę funkcjonowania osobowości?

Cel badania: Głównym celem jest zbadanie skuteczności MBT-wcześnie pod względem wyniku leczenia w funkcjonowaniu osobowości i objawach depresyjnych. Jako drugi cel badacze będą badać przypuszczalne mechanizmy pracy interwencji MBT (zdolności mentalizacyjne i zaufanie epistemiczne).

Poprawka 1 (zatwierdzona 22 października 2024 r.):

Informacje diagnostyczne uzyskane podczas przyjmowania, przy użyciu ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla zaburzeń zespołu DSM-5 (SCID-5-S), są wykorzystywane do weryfikacji kryteriów włączenia. Chociaż było to częścią oryginalnego protokołu, zostało teraz wyraźnie wyjaśnione w materiałach informacyjnych uczestnika. Ponadto wprowadzono utrzymane dzienniki dokumentujące odchylenia od standardowych protokołów leczenia (np. Nieudanych sesji lub incydentów klinicznych) w celu zwiększenia kontekstowej interpretacji danych SCED.

Poprawka 2 (zatwierdzona 23 stycznia 2025 r.):

Aby zwiększyć reprezentatywność próbki, maksymalna liczba uczestników została zwiększona z 6 do 8. Ponadto do projektu dodano komponent jakościowy. Po zakończeniu leczenia uczestnicy, ich opiekunowie i ich terapeuci zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w częściowo ustrukturyzowanych wywiadach w celu zbadania postrzeganych procesów i wyników leczenia. Wywiady te mają na celu wzbogacenie interpretacji wyników ilościowych i zbadanie perspektyw zmiany objawów, zadowolenia leczenia i czynników kontekstowych.