MBT-early : un modèle expérimental à cas unique

Le trouble de la personnalité limite (TPL) se caractérise par des problèmes de régulation des émotions, des troubles de l'identité et un fonctionnement interpersonnel altéré. Étant donné que le trouble borderline peut déterminer la santé et la qualité de vie à long terme, il est important de se concentrer sur la détection et l’intervention précoces pour éviter une aggravation. Dans cette étude, l'efficacité d'une nouvelle intervention, MBT-early, est étudiée chez des adolescents ayant des problèmes de personnalité limite à travers une conception expérimentale de cas unique (SCED). Les études existantes sur l'efficacité des interventions psychothérapeutiques auprès des jeunes atteints d'un trouble de la personnalité limite (TPL) (subclinique) montrent des résultats mitigés. Une explication évidente réside donc dans l’hétérogénéité des échantillons étudiés, où la même intervention est étudiée à un stade précoce par des jeunes présentant certaines caractéristiques de problèmes de personnalité limite et par des jeunes présentant des problèmes de personnalité limite importants à un stade ultérieur. Cependant, il existe des preuves selon lesquelles les interventions devraient être ciblées spécifiquement sur le stade de progression du trouble (« soins par étapes »). Les interventions peuvent être plus efficaces lorsqu’elles correspondent au stade de progression de la maladie. MBT-early est une intervention destinée aux jeunes à un stade précoce de trouble borderline. L'intervention aborde non seulement les caractéristiques du trouble borderline, mais vise généralement à améliorer le fonctionnement de la personnalité. MBT-early se concentre sur le renforcement de la capacité de mentalisation du jeune et sur l'augmentation de la confiance épistémique (l'ouverture à apprendre des autres) afin de prévenir la stagnation du développement et les conséquences chroniques d'un dysfonctionnement de la personnalité. Bien qu'il existe des preuves de l'efficacité du MBT chez les adultes et les adolescents, le MBT-early n'a pas encore été étudié en termes d'efficacité. Cette étude vise à étudier l'efficacité du MBT-early, en utilisant une conception expérimentale à cas unique. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le traitement des jeunes présentant des caractéristiques précoces du trouble borderline avec MBT-early entraîne une réduction des caractéristiques des problèmes de personnalité et des symptômes les plus fréquents (symptômes dépressifs). De manière exploratoire, les mécanismes de changement sont explorés.

Questions de recherche:

1. Quelle est l’efficacité du MBT précoce chez les jeunes atteints de trouble borderline à un stade précoce ? 1a) Quel effet le MBT-early a-t-il sur l'amélioration du fonctionnement de la personnalité ? 1b) Quel effet le MBT précoce a-t-il sur le degré d'humeur dépressive ?
2. Quels sont les mécanismes de fonctionnement possibles du MBT-early ? 2a) La capacité de mentalisation du jeune influence-t-elle l'amélioration du fonctionnement de la personnalité ? 2b) La confiance épistémique affecte-t-elle l'amélioration du fonctionnement de la personnalité ?

Objectif de l'étude : L'objectif principal est d'étudier l'efficacité du MBT-early en termes de résultat du traitement sur le fonctionnement de la personnalité et les symptômes dépressifs. Comme deuxième objectif, les enquêteurs étudieront de manière exploratoire les mécanismes de fonctionnement présumés de l'intervention précoce MBT (capacités mentalisantes et confiance épistémique).