MBT-früh: ein experimentelles Einzelfalldesign

Die Borderline -Persönlichkeitsstörung (BPD) ist durch Probleme in der Emotionsregulierung, Identitätsstörungen und einer beeinträchtigten zwischenmenschlichen Funktionen gekennzeichnet. Da BPD die Gesundheit und Lebensqualität langfristig bestimmen kann, ist es wichtig, sich auf eine frühzeitige Erkennung und frühzeitige Intervention zu konzentrieren, um eine Verschlechterung zu verhindern. In dieser Studie wird die Wirksamkeit einer neuen Intervention MBT-EARly bei Jugendlichen mit Borderline-Persönlichkeitsproblemen durch ein einzelnes experimentelles Design (SCED) untersucht. Bestehende Studien zur Wirksamkeit psychotherapeutischer Interventionen für junge Menschen mit einer (subklinischen) Grenzpersönlichkeitsstörung (BPD) zeigen gemischte Ergebnisse. Eine offensichtliche Erklärung liegt daher in der Heterogenität der untersuchten Proben, bei denen die gleiche Intervention von jungen Menschen mit einigen Merkmalen von Borderline -Persönlichkeitsproblemen in einem frühen Stadium untersucht wird wie von jungen Menschen mit signifikanten Grenzpersönlichkeitsproblemen in einem späteren Zeitpunkt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Interventionen speziell im Fortschritt der Störung („inszenierte Pflege“) angezeigt werden sollten. Interventionen können wirksamer sein, wenn sie dem Stadium des Krankheitsverlaufs entsprechen. MBT-EARly ist eine Intervention, die für junge Menschen in einem frühen Stadium der BPD bestimmt ist. Die Intervention befasst sich nicht nur mit den Merkmalen von BPD, sondern zielt im Allgemeinen auch darauf ab, die Funktionsweise der Persönlichkeit zu verbessern. MBT-EARly konzentriert sich auf die Stärkung der mentalisierten Fähigkeit des Jugendlichen und die Erhöhung des epistemischen Vertrauens (die Offenheit, um von anderen zu lernen), um die Entwicklung der Entwicklung und chronische Folgen der Entfaltung der Persönlichkeit zu verhindern. Obwohl es Hinweise auf die Wirksamkeit von MBT für Erwachsene und Jugendliche gibt, wurde MBT-EARly noch nicht in Bezug auf die Wirksamkeit untersucht. In dieser Studie wird die Wirksamkeit von MBT-EARly unter Verwendung eines experimentellen Falles für den Fall untersucht. Die Ermittler nehmen an, dass die Behandlung von Jugendlichen mit frühen Merkmalen von BPD mit MBT-Earl zu einer Verringerung der Merkmale von Persönlichkeitsproblemen und den am häufigsten vorkommenden Symptomen (depressive Symptome) führt. Explorativ mechanismen des Wandels werden untersucht.

Forschungsfragen:

1. Was ist die Effektivität von MBT-EARly in Jugendlichen mit BPD im Frühstadium? 1a) Wie wirkt sich MBT-EEL auf die Verbesserung der Persönlichkeitsfunktion? 1b) Wie wirkt sich früher MBT auf den Grad der depressiven Stimmung aus?
2. Was sind die möglichen Arbeitsmechanismen von MBT-Early? 2a) beeinflusst die mentalisierende Fähigkeit der Jugend die Verbesserung der Persönlichkeitsfunktion? 2b) wirkt sich das epistemische Vertrauen auf die Verbesserung der Persönlichkeitsfunktion aus?

Ziel der Studie: Das primäre Ziel ist es, die Wirksamkeit von MBT-EARly in Bezug auf das Behandlungsergebnis bei der Persönlichkeitsfunktion und der depressiven Symptome zu untersuchen. Als zweites Ziel untersuchen die Forscher die mutmaßlichen Arbeitsmechanismen der MBT-Early-Intervention (Mentalisierungskapazitäten und epistemischer Vertrauen) explorativ.

Änderung 1 (genehmigt am 22. Oktober 2024):

Diagnoseinformationen, die während der Aufnahme erhalten wurden, werden verwendet, um das strukturierte klinische Interview für DSM-5-Syndromstörungen (SCID-5-S) (SCID-5-S) zu verifizieren, um die Einschlusskriterien zu überprüfen. Obwohl dies Teil des ursprünglichen Protokolls war, wurde es nun im Teilnehmerinformationsmaterial ausdrücklich geklärt. Darüber hinaus wurden mit Therapeuten gepflegte Logbücher, die Abweichungen von Standardbehandlungsprotokollen (z. B. verpasste Sitzungen oder klinische Vorfälle) dokumentieren, eingeführt, um die kontextbezogene Interpretation der SCED-Daten zu verbessern.

Änderung 2 (genehmigt am 23. Januar 2025):

Um die Repräsentativität der Stichprobe zu erhöhen, wurde die maximale Anzahl der Teilnehmer von 6 auf 8 erhöht. Außerdem wurde dem Design eine qualitative Komponente hinzugefügt. Nach Abschluss der Behandlung werden die Teilnehmer, ihre Pflegekräfte und ihre Therapeuten eingeladen, an semi-strukturierten Interviews teilzunehmen, um wahrgenommene Behandlungsprozesse und -ergebnisse zu untersuchen. Diese Interviews zielen darauf ab, die Interpretation quantitativer Ergebnisse zu bereichern und Perspektiven auf Symptomänderungen, Behandlungszufriedenheit und kontextbezogene Faktoren zu untersuchen.