MBT-early: um projeto experimental de caso único

O transtorno da personalidade limítrofe (DBP) é caracterizado por problemas na regulação da emoção, distúrbios da identidade e funcionamento interpessoal prejudicado. Como a DBP pode determinar a saúde e a qualidade de vida a longo prazo, é importante se concentrar na detecção precoce e na intervenção precoce para evitar piora. Neste estudo, a eficácia de uma nova intervenção, MBT-inicialmente, é investigada em adolescentes com problemas de personalidade limítrofe por meio de um único projeto experimental de caso (SCED). Os estudos existentes sobre a eficácia de intervenções psicoterapêuticas para jovens com um transtorno de personalidade limítrofe (subclínica) (DBP) mostram resultados mistos. Uma explicação óbvia, portanto, reside na heterogeneidade das amostras estudadas, onde a mesma intervenção é investigada por jovens com algumas características de problemas de personalidade limítrofe em um estágio inicial e por jovens com problemas significativos de personalidade limítrofe em um estágio posterior. No entanto, há evidências de que as intervenções devem ser direcionadas especificamente na fase de progressão do distúrbio ('cuidados encenados'). As intervenções podem ser mais eficazes quando correspondem ao estágio da progressão da doença. O MBT-"é uma intervenção destinada aos jovens em um estágio inicial da DBP. A intervenção não apenas aborda as características da DBP, mas geralmente visa melhorar o funcionamento da personalidade. O MBT-inicialmente se concentra no fortalecimento da capacidade de mentalização do jovem e em aumentar a confiança epistêmica (a abertura para aprender com os outros), a fim de impedir a estagnação do desenvolvimento e as conseqüências crônicas da personalidade desfazer. Embora haja evidências para a eficácia do MBT para adultos e adolescentes, o MBT-no carrinho ainda não foi estudado em termos de eficácia. Este estudo se propõe a investigar a eficácia do MBT-inicialmente, usando um único projeto experimental de caso. Os investigadores levantam a hipótese de que o tratamento dos jovens com características iniciais de DBP com MBT resulta em redução de características dos problemas de personalidade e dos sintomas que ocorrem mais frequentemente (sintomas depressivos). Mecanismos de mudança explorativamente estão sendo explorados.

PERGUNTAS DE PESQUISA:

1. Qual é a eficácia do MBT-inicialmente na juventude com a BPD em estágio inicial? 1a) Que efeito o MBT-inicialmente tem na melhoria do funcionamento da personalidade? 1b) Que efeito o MBT inicial tem sobre o grau de humor deprimido?
2. Quais são os possíveis mecanismos de trabalho do MBT-inicial? 2a) A capacidade de mentalização dos jovens influencia a melhoria do funcionamento da personalidade? 2b) A confiança epistêmica afeta a melhoria do funcionamento da personalidade?

Objetivo do estudo: O objetivo principal é estudar a eficácia do MBT-inicialmente em termos de resultado do tratamento no funcionamento da personalidade e sintomas depressivos. Como segundo objetivo, os pesquisadores estudarão explorativamente os presumidos mecanismos de trabalho da intervenção do MBT-apaixonada (capacidades de mentalização e confiança epistêmica).

Emenda 1 (aprovado em 22 de outubro de 2024):

As informações de diagnóstico obtidas durante a ingestão, usando a entrevista clínica estruturada para distúrbios da síndrome do DSM-5 (SCID-5-S) são usadas para verificar os critérios de inclusão. Embora isso fizesse parte do protocolo original, agora foi explicitamente esclarecido no material da informação do participante. Além disso, os bordo diários mantidos no terapeuta documentando desvios de protocolos de tratamento padrão (por exemplo, sessões perdidas ou incidentes clínicos) foram introduzidos para aprimorar a interpretação contextual dos dados SCED.

Emenda 2 (aprovado em 23 de janeiro de 2025):

Para aumentar a representatividade da amostra, o número máximo de participantes aumentou de 6 para 8. Além disso, um componente qualitativo foi adicionado ao projeto. Após concluir o tratamento, os participantes, seus cuidadores e seus terapeutas serão convidados a participar de entrevistas semiestruturadas para explorar processos e resultados de tratamento percebidos. Essas entrevistas visam enriquecer a interpretação dos achados quantitativos e explorar perspectivas sobre a mudança de sintomas, satisfação do tratamento e fatores contextuais.