MBT-early: Experimentální design jednoho případu

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je charakterizována problémy při regulaci emocí, poruch identity a zhoršeného mezilidského fungování. Protože BPD může dlouhodobě určit zdraví a kvalitu života, je důležité se zaměřit na včasnou detekci a včasnou intervenci, aby se zabránilo zhoršení. V této studii je u adolescentů zkoumána účinnost nového intervence, MBT-arine, s hraničními problémy s osobností prostřednictvím experimentálního designu s jedním případem (SCED). Existující studie účinnosti psychoterapeutických intervencí pro mladé lidi s (subklinickou) hraniční poruchou osobnosti (BPD) vykazují smíšené výsledky. Zjevné vysvětlení proto spočívá v heterogenitě studovaných vzorků, kde stejný zásah zkoumá mladí lidé s určitými charakteristikami hraničních osobnostních problémů v rané fázi, jako mladí lidé s významnými hraničními problémy osobnosti v pozdějším stádiu. Existují však důkazy, že intervence by měly být zaměřeny konkrétně na fázi progrese poruchy („inscenaged care“). Intervence mohou být účinnější, pokud odpovídají stadiu progrese onemocnění. MBT----je zásah určený pro mladé lidi v rané fázi BPD. Intervence se zabývá nejen charakteristikami BPD, ale obecně se zaměřuje na zlepšení fungování osobnosti. MBT---a-se zaměřuje na posílení mentalizační kapacity mladého člověka a na zvýšení epistemické důvěry (otevřenost učit se od ostatních), aby se zabránilo vývojové stagnaci a chronické důsledky disfunkce osobnosti. Ačkoli existují důkazy o účinnosti MBT u dospělých a adolescentů, MBT-e-e-e-e-e-e-e-e-e-e-eases z hlediska účinnosti. Tato studie se stanoví, aby prozkoumala účinnost MBT a pomocí experimentálního designu s jedním případem. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba mladých lidí s časnými rysy BPD s MBT--vede ke snížení rysů osobnostních problémů a nejčastěji se vyskytujících příznaků (depresivní příznaky). Zkoumá se průzkumné mechanismy změn.

Výzkumné otázky:

1. Jaká je efektivita MBT-e-earine u mládeže s ranou fází BPD? 1a) Jaký účinek má MBT---na zlepšení fungování osobnosti? 1b) Jaký účinek má časné MBT na stupeň depresivní nálady?
2. Jaké jsou možné pracovní mechanismy MBT------ 2a) Ovlivňuje mentalizační schopnost mládeže zlepšení fungování osobnosti? 2b) Ovlivňuje epistemická důvěra zlepšení fungování osobnosti?

Cíl studie: Primárním cílem je studovat účinnost MBT-z hlediska výsledku léčby na fungování osobnosti a depresivní příznaky. Jako druhý cíl budou vyšetřovatelé zkoumat předpokládané pracovní mechanismy zásahu MBT-čas (mentalizace kapacit a epistemická důvěra).

Pozměňovací návrh 1 (schválen 22. října 2024):

Diagnostické informace získané během příjmu pomocí strukturovaného klinického rozhovoru pro poruchy syndromu DSM-5 (SCID-5-S) se používají k ověření kritérií inkluze. Ačkoli to bylo součástí původního protokolu, nyní bylo výslovně objasněno v informačním materiálu účastníka. Kromě toho byly zavedeny terapeuty udržované deníky dokumentující odchylky od standardních léčebných protokolů (např. Zmeškané relace nebo klinické incidenty) pro zvýšení kontextové interpretace SCED dat.

Pozměňovací návrh 2 (schválen 23. ledna 2025):

Pro zvýšení reprezentativnosti vzorku byl maximální počet účastníků zvýšen ze 6 na 8. Kromě toho byla k návrhu přidána kvalitativní složka. Po dokončení léčby budou účastníci, jejich pečovatelé a jejich terapeuti vyzváni, aby se zúčastnili polostrukturovaných rozhovorů, aby prozkoumali vnímané procesy léčby a výsledky. Cílem těchto rozhovorů je obohatit interpretaci kvantitativních nálezů a prozkoumat perspektivy změny symptomů, spokojenosti s léčbou a kontextové faktory.