MBT-early: a Single Case Experimental Design

Borderline Personality Disorder (BPD) er kendetegnet ved problemer i følelsesregulering, identitetsforstyrrelser og nedsat interpersonel funktion. Fordi BPD kan bestemme sundhed og livskvalitet på lang sigt, er det vigtigt at fokusere på tidlig påvisning og tidlig indgriben for at forhindre forværring. I denne undersøgelse undersøges effektiviteten af en ny intervention, MBT-tidlig, hos unge med grænsepersonlighedsproblemer gennem et enkelt case eksperimentelt design (SCED). Eksisterende undersøgelser af effektiviteten af psykoterapeutiske interventioner for unge med en (subklinisk) grænsepersonlighedsforstyrrelse (BPD) viser blandede resultater. En åbenlyst forklaring ligger derfor i heterogeniteten af de undersøgte prøver, hvor den samme intervention undersøges af unge med nogle egenskaber ved grænsepersonlighedsproblemer i et tidligt tidspunkt som af unge mennesker med betydelige grænsepersonlighedsproblemer på et senere tidspunkt. Der er dog bevis for, at interventioner skal målrettes specifikt på stadiet med udvikling af lidelsen ('iscenesat pleje'). Interventioner kan være mere effektive, når de svarer til stadiet af sygdomsprogression. MBT-tidligt er en intervention beregnet til unge mennesker i et tidligt stadium af BPD. Interventionen adresserer ikke kun BPD's egenskaber, men sigter generelt til at forbedre personlighedsfunktionen. MBT-tidligt fokuserer på at styrke den unge persons mentale kapacitet og for at øge epistemisk tillid (åbenheden for at lære af andre) for at forhindre udviklingsmæssig stagnation og kroniske konsekvenser af personlighed, Selvom der er bevis for effektiviteten af MBT for voksne og unge, er MBT-tidlige endnu ikke undersøgt med hensyn til effektivitet. Denne undersøgelse forsøger at undersøge effektiviteten af MBT-tidlig ved hjælp af et enkelt case eksperimentelt design. Undersøgere antager, at behandling af unge med tidlige træk ved BPD med MBT-tidlige resulterer i reduktion af træk ved personlighedsproblemer og de mest forekommende symptomer (depressive symptomer). Uddannelsesmekanismer til forandring undersøges.

Forskningsspørgsmål:

1. Hvad er effektiviteten af MBT-tidlig i ungdommen med tidlig fase BPD? 1a) Hvilken effekt har MBT-tidlig på forbedring af personlighedsfunktion? 1b) Hvilken effekt har den tidlige MBT på graden af deprimeret humør?
2. Hvad er de mulige arbejdsmekanismer for MBT-tidlige? 2a) påvirker ungdommens mentaliseringsevne forbedringen af personlighedsfunktion? 2b) påvirker epistemisk tillid forbedringen af personlighedsfunktion?

Formålet med undersøgelsen: Det primære mål er at undersøge effektiviteten af MBT-tidlige med hensyn til behandlingsresultat på personlighedsfunktion og depressive symptomer. Som et andet mål vil efterforskerne undersøge de formodede arbejdsmekanismer for den MBT-tidlige intervention (mentaliseringskapaciteter og epistemisk tillid).

Ændring 1 (godkendt 22. oktober 2024):

Diagnostiske oplysninger opnået under indtagelse ved anvendelse af det strukturerede kliniske interview til DSM-5-syndromforstyrrelser (SCID-5-S) bruges til at verificere inklusionskriterier. Selvom dette var en del af den originale protokol, er den nu eksplicit afklaret i deltagernes informationsmateriale. Derudover er terapeut-vedligeholdte logbøger, der dokumenterer afvigelser fra standardbehandlingsprotokoller (f.eks. Ubesvarede sessioner eller kliniske hændelser) for at forbedre kontekstuel fortolkning af SCED-dataene.

Ændring 2 (godkendt 23. januar 2025):

For at øge prøvens repræsentativitet er det maksimale antal deltagere øget fra 6 til 8. Desuden blev der tilføjet en kvalitativ komponent til designet. Efter at have afsluttet behandlingen vil deltagerne, deres plejere og deres terapeuter blive inviteret til at deltage i semistrukturerede interviews for at udforske opfattede behandlingsprocesser og resultater. Disse interviews sigter mod at berige fortolkning af kvantitative fund og udforske perspektiver på symptomændring, behandlingstilfredshed og kontekstuelle faktorer.