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CRS-HIPEC における腹腔内 LSTA1

2024年8月16日 更新者:Joel Baumgartner、University of California, San Diego

腹膜表面悪性腫瘍に対する細胞縮小手術と HIPEC を受ける患者における腹腔内 LSTA1 の第 I 相試験

この研究は、LSTA1 (治験薬) と呼ばれる治験薬 (IP) を試験するように設計されています。 LSTA1 は、化学療法などの抗がん治療の効果を高めるために設計された薬剤です。 腹膜転移患者に温熱腹腔内化学療法(HIPEC)を併用すると、化学療法の送達が改善され、抗がん効果が向上する可能性があります。 患者は、手術時に HIPEC を伴う LSTA1 を受けるか、HIPEC のみ(LSTA1 なし)を受けるようにランダムに割り当てられます。

調査の概要

詳細な説明

虫垂癌、結腸直腸癌、および卵巣癌の腹膜転移を有する患者の、細胞減少手術および温熱腹腔内化学療法(CRS-HIPEC)後の再発率および疾患関連死亡率が高いことを考慮して、併用投与される抗癌剤の手術時の腫瘍送達を改善する薬剤の使用HIPEC 中の治療は腫瘍学的転帰に重大な影響を与える可能性があります。

LSTA1 の安全性は、転移性膵臓がんにおいて細胞傷害性化学療法とともに静脈内投与した場合に実証されていますが、虫垂がん、結腸直腸がん、および卵巣がんの腹膜転移を有する患者に HIPEC とともに腹腔内投与した場合の安全性と潜在的な有効性を確認したいと考えています。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • University of California San Diego

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 署名と日付を記入したインフォームドコンセントフォームの提供。
  2. すべての研究手順と研究期間中の利用可能性を遵守する意思を表明しました。
  3. 参加者は、腹膜転移を伴う非粘液性(ムチン50%未満)の結腸直腸癌、卵巣癌、または虫垂癌が組織学的に確認されており、細胞縮小手術およびCRS-HIPECの候補であり、5 mmを超える腹膜腫瘍結節(以下の方法で判定)を少なくとも1つ有する必要があります。ルーチンの術前画像処理と術中評価によって確認されます)。
  4. 研究者によると、CRS-HIPECを受ける資格があり、CRS-HIPECを受ける予定である。 これには、スクリーニング後 30 日以内の胸部、腹部、および骨盤の軸方向画像検査 (コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法、陽電子放射断層撮影スキャン) の評価が含まれます。これにより、研究者による完全な細胞削減が可能な腹膜転移が明らかになります。 限定された小腸/腸間膜転移)、腹膜外転移(肝臓内および肺転移を含む)の欠如、および未治療の胆道、胃腸、泌尿器系閉塞の欠如。
  5. 年齢 18 歳以上。
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス < 2。
  7. CRS-HIPECを受ける前に妊娠検査が陰性であった、妊娠の可能性のある女性。
  8. 妊娠を引き起こす可能性がある参加者に対する適切な避妊:

除外基準:

  1. CRS 時に HIPEC を受けていない参加者。
  2. CRS-HIPECの予定日から30日以内に行われた大規模な手術または放射線照射。
  3. 全身療法を必要とする活動性感染症(ウイルス、真菌、または細菌)。
  4. 既知の活動性B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、結核、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染。
  5. 同種組織/固形臓器移植の病歴。
  6. 例外なく中枢神経系(CNS)転移の病歴または臨床的証拠がある
  7. -LSTA1または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴(LSTA1または研究で使用された他の薬剤の進行中の他の研究によって発見されたものを含む)。
  8. CRS-HIPEC時に静脈血栓塞栓症が存在する。
  9. -治験責任医師の意見では、CRS-HIPECを受けて研究治療を受ける能力を損なうと考えられる重度または制御されていない医学的障害。 これには、CRS-HIPEC の予定日の 30 日前以内の次の検査値およびその他のパラメーターが含まれますが、これらに限定されません。

    1. 血小板 < 100,000/mm3
    2. 白血球数 < 3000/mm3
    3. 絶対好中球数 < 1,500/mm3
    4. 血清アルブミン < 2.5 g/L
    5. アラニントランスアミナーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) 肝転移がない場合は正常値の上限 (ULN) の 2.5 倍、肝転移がある場合は ULN の 5 倍を超える
    6. ビリルビン > 1.5 x ULN
    7. 糸球体濾過速度 (腎疾患の方程式における食事の修正に基づく) < 30 mL/分
    8. ヘモグロビン < 9.0 g/dL (該当する場合、輸血後 24 時間後に採取)
    9. 国際正規化比 (INR) > 2.0 (抗凝固療法を受けていない患者の場合)
    10. 適切な呼吸機能および心臓機能(PaO2 ≥ 60 mm Hg、または室内空気での酸素飽和度 ≥ 92%、および通常のトレースまたは QT 間隔 < 470 ms による 12 誘導心電図 (ECG))
  10. 妊娠中または授乳中の参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CRS-HIPEC + LSTA1
実験用アーム
細胞減少手術(CRS)時に温熱腹腔内化学療法(HIPEC)とともにLSTA1が投与される
他の名前:
  • 細胞縮小手術 (CRS) および温熱腹腔内化学療法 (HIPEC) + 進行性固形腫瘍セルテペプチド (LSTA1)
アクティブコンパレータ:CRS-HIPEC 単独
コントロールアーム
細胞減少手術(CRS)時の温熱腹腔内化学療法(HIPEC)単独(LSTA1なし)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
関心のある有害事象 (AE-I)
時間枠:術後、CRS-HIPECの日から退院日まで(通常1~2週間)
関心のある入院患者の有害事象(AE-I; 胃腸瘻/漏出、好中球減少症、腹腔内膿瘍、静脈血栓塞栓症、死亡率)を経験した被験者の割合
術後、CRS-HIPECの日から退院日まで(通常1~2週間)
腫瘍内の薬物濃度
時間枠:手術時
腫瘍内の総薬物含有量を総腫瘍質量で割ったもの
手術時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間と全生存期間
時間枠:5年
無作為化から、何らかの原因による進行または死亡のいずれか早い方(PFS)、または何らかの原因による死亡(OS)までの時間(月単位)。
5年
有害事象 (AE)
時間枠:30日
CRS-HIPEC の日から最大 30 日までの、CTCAE v5.0 を使用したグレードおよび臓器クラス別の有害事象 (AE) の発生率。
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Joel Baumgartner、University of California, San Diego

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月30日

一次修了 (実際)

2024年6月24日

研究の完了 (実際)

2024年6月24日

試験登録日

最初に提出

2023年12月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月16日

最初の投稿 (実際)

2024年1月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月16日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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