- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06216561
LSTA1 intrapéritonéal dans CRS-HIPEC
Un essai de phase I sur le LSTA1 intrapéritonéal chez des patients subissant une chirurgie cytoréductive et un HIPEC pour une tumeur maligne de la surface péritonéale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Compte tenu de la récidive élevée et de la mortalité liée à la maladie chez les patients présentant des métastases péritonéales d'un cancer de l'appendice, colorectal et de l'ovaire après une chirurgie cytoréductrice et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (CRS-HIPEC), utilisation d'un agent pour améliorer l'administration tumorale opératoire de médicaments anticancéreux co-administrés pendant HIPEC aurait potentiellement un impact significatif sur les résultats oncologiques.
L'innocuité de LSTA1 a été démontrée dans le contexte du cancer du pancréas métastatique lorsqu'il est administré par voie intraveineuse avec une chimiothérapie cytotoxique, mais nous souhaitons déterminer son innocuité et son efficacité potentielle lorsqu'il est administré par voie intrapéritonéale avec HIPEC chez les patients présentant des métastases péritonéales d'un cancer de l'appendice, colorectal et de l'ovaire.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
La Jolla, California, États-Unis, 92093
- University of California San Diego
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Fourniture d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté.
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pendant toute la durée de l'étude.
- Les participants doivent avoir un carcinome colorectal, ovarien ou appendiculaire non mucineux (< 50 % de mucine) confirmé histologiquement avec des métastases péritonéales, candidats à la (chirurgie cytoréductrice et CRS-HIPEC) et avoir au moins un nodule tumoral péritonéal > 5 mm (tel que déterminé par imagerie préopératoire de routine et confirmée par une évaluation peropératoire).
- Éligible et destiné à subir CRS-HIPEC selon les enquêteurs. Cela comprend l'évaluation de l'imagerie axiale (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positons) de la poitrine, de l'abdomen et du bassin, dans les 30 jours suivant le dépistage, qui révèle des métastases péritonéales susceptibles d'être complétées par une cytoréduction selon les enquêteurs (c.-à-d. métastases limitées de l'intestin grêle/mésentériques), absence de métastases extra-péritonéales (y compris métastases intra-hépatiques et pulmonaires) et absence d'obstruction biliaire, gastro-intestinale et urologique non traitée.
- Âge ≥ 18 ans.
- Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2.
- Femmes en âge de procréer avec un test de grossesse négatif avant de subir CRS-HIPEC.
- Contraception adéquate pour les participantes susceptibles de provoquer une grossesse :
Critère d'exclusion:
- Les participants qui ne reçoivent pas HIPEC au moment du CRS.
- Toute intervention chirurgicale majeure ou irradiation dans les 30 jours précédant la date prévue du CRS-HIPEC.
- Infection active (virale, fongique ou bactérienne) nécessitant un traitement systémique.
- Infection active connue par le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), la tuberculose ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Antécédents de greffe allogénique de tissu/organe solide.
- Antécédents ou signes cliniques de métastases du système nerveux central (SNC), sans exception
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à LSTA1 ou à d'autres agents utilisés dans l'étude, y compris ceux découverts par d'autres études en cours sur LSTA1 ou d'autres agents utilisés dans l'étude.
- Thromboembolie veineuse existante au moment du CRS-HIPEC.
Trouble médical grave ou incontrôlé qui, de l'avis de l'investigateur, altérerait la capacité à subir un CRS-HIPEC et à recevoir le traitement à l'étude. Cela inclut, sans toutefois s'y limiter, les valeurs de laboratoire et autres paramètres suivants dans les 30 jours précédant la date prévue du CRS-HIPEC :
- Plaquettes < 100 000/mm3
- Nombre de globules blancs < 3 000/mm3
- Nombre absolu de neutrophiles < 1 500/mm3
- Albumine sérique < 2,5 g/L
- Alanine transaminase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) > 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) en l'absence de métastases hépatiques ou > 5 x LSN en présence de métastases hépatiques
- Bilirubine > 1,5 x LSN
- Taux de filtration glomérulaire (par modification du régime alimentaire dans l'équation de la maladie rénale) < 30 ml/min
- Hémoglobine < 9,0 g/dL (tiré 24 heures après une transfusion, le cas échéant)
- Rapport international normalisé (INR) > 2,0 (pour les patients ne recevant pas d'anticoagulation thérapeutique)
- Fonction respiratoire et cardiaque adéquate (PaO2 ≥ 60 mm Hg ou saturation en oxygène ≥ 92 % à l'air ambiant et électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations avec tracé normal ou intervalle QT < 470 ms)
- Les participantes enceintes ou qui allaitent.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CRS-HIPEC + LSTA1
Bras expérimental
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LSTA1 administré avec une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) au moment d'une chirurgie cytoréductrice (CRS)
Autres noms:
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Comparateur actif: CRS-HIPEC seul
Bras de commande
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Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) seule (sans LSTA1) au moment d'une chirurgie cytoréductrice (CRS)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Événements indésirables d’intérêt (AE-I)
Délai: en postopératoire à partir de la date du CRS-HIPEC jusqu'à la date de sortie (généralement 1 à 2 semaines)
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La proportion de sujets présentant un événement indésirable d'intérêt en milieu hospitalier (EI ; fistule/fuite gastro-intestinale, neutropénie, abcès intra-abdominal, thromboembolie veineuse, mortalité)
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en postopératoire à partir de la date du CRS-HIPEC jusqu'à la date de sortie (généralement 1 à 2 semaines)
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Concentration de médicament dans la tumeur
Délai: au moment de la chirurgie
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Contenu total en médicament dans la tumeur, divisé par la masse tumorale totale
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au moment de la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression et survie globale
Délai: 5 années
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Temps (en mois) entre la randomisation et le moment de la progression ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité (SSP), ou jusqu'au moment du décès quelle qu'en soit la cause (OS).
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5 années
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Événements indésirables (EI)
Délai: 30 jours
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Incidence de tout événement indésirable (EI) par grade et classe de systèmes d'organes en utilisant CTCAE v5.0 jusqu'à 30 jours à compter de la date du CRS-HIPEC.
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30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joel Baumgartner, University of California, San Diego
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UCSD 807804
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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