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LSTA1 intrapéritonéal dans CRS-HIPEC

16 août 2024 mis à jour par: Joel Baumgartner, University of California, San Diego

Un essai de phase I sur le LSTA1 intrapéritonéal chez des patients subissant une chirurgie cytoréductive et un HIPEC pour une tumeur maligne de la surface péritonéale

Cette étude est conçue pour tester un produit expérimental (IP) appelé LSTA1 (médicament à l'étude). LSTA1 est un médicament conçu pour améliorer l'administration de traitements anticancéreux, tels que la chimiothérapie. Une meilleure administration de la chimiothérapie peut entraîner une amélioration des effets anticancéreux lorsqu'elle est administrée avec une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) chez les patients présentant des métastases péritonéales. Les patients seront randomisés pour recevoir LSTA1 avec HIPEC ou HIPEC seul (sans LSTA1) au moment de la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Compte tenu de la récidive élevée et de la mortalité liée à la maladie chez les patients présentant des métastases péritonéales d'un cancer de l'appendice, colorectal et de l'ovaire après une chirurgie cytoréductrice et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (CRS-HIPEC), utilisation d'un agent pour améliorer l'administration tumorale opératoire de médicaments anticancéreux co-administrés pendant HIPEC aurait potentiellement un impact significatif sur les résultats oncologiques.

L'innocuité de LSTA1 a été démontrée dans le contexte du cancer du pancréas métastatique lorsqu'il est administré par voie intraveineuse avec une chimiothérapie cytotoxique, mais nous souhaitons déterminer son innocuité et son efficacité potentielle lorsqu'il est administré par voie intrapéritonéale avec HIPEC chez les patients présentant des métastases péritonéales d'un cancer de l'appendice, colorectal et de l'ovaire.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92093
        • University of California San Diego

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Fourniture d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté.
  2. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pendant toute la durée de l'étude.
  3. Les participants doivent avoir un carcinome colorectal, ovarien ou appendiculaire non mucineux (< 50 % de mucine) confirmé histologiquement avec des métastases péritonéales, candidats à la (chirurgie cytoréductrice et CRS-HIPEC) et avoir au moins un nodule tumoral péritonéal > 5 mm (tel que déterminé par imagerie préopératoire de routine et confirmée par une évaluation peropératoire).
  4. Éligible et destiné à subir CRS-HIPEC selon les enquêteurs. Cela comprend l'évaluation de l'imagerie axiale (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positons) de la poitrine, de l'abdomen et du bassin, dans les 30 jours suivant le dépistage, qui révèle des métastases péritonéales susceptibles d'être complétées par une cytoréduction selon les enquêteurs (c.-à-d. métastases limitées de l'intestin grêle/mésentériques), absence de métastases extra-péritonéales (y compris métastases intra-hépatiques et pulmonaires) et absence d'obstruction biliaire, gastro-intestinale et urologique non traitée.
  5. Âge ≥ 18 ans.
  6. Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2.
  7. Femmes en âge de procréer avec un test de grossesse négatif avant de subir CRS-HIPEC.
  8. Contraception adéquate pour les participantes susceptibles de provoquer une grossesse :

Critère d'exclusion:

  1. Les participants qui ne reçoivent pas HIPEC au moment du CRS.
  2. Toute intervention chirurgicale majeure ou irradiation dans les 30 jours précédant la date prévue du CRS-HIPEC.
  3. Infection active (virale, fongique ou bactérienne) nécessitant un traitement systémique.
  4. Infection active connue par le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), la tuberculose ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  5. Antécédents de greffe allogénique de tissu/organe solide.
  6. Antécédents ou signes cliniques de métastases du système nerveux central (SNC), sans exception
  7. Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à LSTA1 ou à d'autres agents utilisés dans l'étude, y compris ceux découverts par d'autres études en cours sur LSTA1 ou d'autres agents utilisés dans l'étude.
  8. Thromboembolie veineuse existante au moment du CRS-HIPEC.
  9. Trouble médical grave ou incontrôlé qui, de l'avis de l'investigateur, altérerait la capacité à subir un CRS-HIPEC et à recevoir le traitement à l'étude. Cela inclut, sans toutefois s'y limiter, les valeurs de laboratoire et autres paramètres suivants dans les 30 jours précédant la date prévue du CRS-HIPEC :

    1. Plaquettes < 100 000/mm3
    2. Nombre de globules blancs < 3 000/mm3
    3. Nombre absolu de neutrophiles < 1 500/mm3
    4. Albumine sérique < 2,5 g/L
    5. Alanine transaminase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) > 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) en l'absence de métastases hépatiques ou > 5 x LSN en présence de métastases hépatiques
    6. Bilirubine > 1,5 x LSN
    7. Taux de filtration glomérulaire (par modification du régime alimentaire dans l'équation de la maladie rénale) < 30 ml/min
    8. Hémoglobine < 9,0 g/dL (tiré 24 heures après une transfusion, le cas échéant)
    9. Rapport international normalisé (INR) > 2,0 (pour les patients ne recevant pas d'anticoagulation thérapeutique)
    10. Fonction respiratoire et cardiaque adéquate (PaO2 ≥ 60 mm Hg ou saturation en oxygène ≥ 92 % à l'air ambiant et électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations avec tracé normal ou intervalle QT < 470 ms)
  10. Les participantes enceintes ou qui allaitent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CRS-HIPEC + LSTA1
Bras expérimental
LSTA1 administré avec une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) au moment d'une chirurgie cytoréductrice (CRS)
Autres noms:
  • Chirurgie cytoréductive (CRS) et chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) + Advanced Solid TumorsCertepetide (LSTA1)
Comparateur actif: CRS-HIPEC seul
Bras de commande
Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) seule (sans LSTA1) au moment d'une chirurgie cytoréductrice (CRS)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables d’intérêt (AE-I)
Délai: en postopératoire à partir de la date du CRS-HIPEC jusqu'à la date de sortie (généralement 1 à 2 semaines)
La proportion de sujets présentant un événement indésirable d'intérêt en milieu hospitalier (EI ; fistule/fuite gastro-intestinale, neutropénie, abcès intra-abdominal, thromboembolie veineuse, mortalité)
en postopératoire à partir de la date du CRS-HIPEC jusqu'à la date de sortie (généralement 1 à 2 semaines)
Concentration de médicament dans la tumeur
Délai: au moment de la chirurgie
Contenu total en médicament dans la tumeur, divisé par la masse tumorale totale
au moment de la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression et survie globale
Délai: 5 années
Temps (en mois) entre la randomisation et le moment de la progression ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité (SSP), ou jusqu'au moment du décès quelle qu'en soit la cause (OS).
5 années
Événements indésirables (EI)
Délai: 30 jours
Incidence de tout événement indésirable (EI) par grade et classe de systèmes d'organes en utilisant CTCAE v5.0 jusqu'à 30 jours à compter de la date du CRS-HIPEC.
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joel Baumgartner, University of California, San Diego

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 novembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

24 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

24 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2024

Première publication (Réel)

22 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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