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LSTA1 intraperitoneal en CRS-HIPEC

22 de enero de 2024 actualizado por: Joel Baumgartner, University of California, San Diego

Un ensayo de fase I de LSTA1 intraperitoneal en pacientes sometidos a cirugía citorreductora e HIPEC por neoplasia maligna de la superficie peritoneal

Este estudio está diseñado para probar un producto en investigación (IP) llamado LSTA1 (fármaco del estudio). LSTA1 es un fármaco diseñado para mejorar la administración de tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia. Una mejor administración de la quimioterapia puede dar lugar a mejores efectos anticancerígenos cuando se administra con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) en pacientes con metástasis peritoneales. Los pacientes serán asignados al azar para recibir LSTA1 con HIPEC o HIPEC solo (sin LSTA1) en el momento de la cirugía.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Dada la alta recurrencia y mortalidad relacionada con la enfermedad en pacientes con metástasis peritoneales de cáncer de apéndice, colorrectal y de ovario después de cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (CRS-HIPEC), el uso de un agente para mejorar la administración quirúrgica del tumor de fármacos anticancerígenos coadministrados durante HIPEC tendría potencialmente un impacto significativo en los resultados oncológicos.

La seguridad de LSTA1 se ha demostrado en el contexto del cáncer de páncreas metastásico cuando se administra por vía intravenosa con quimioterapia citotóxica, pero deseamos determinar su seguridad y eficacia potencial cuando se administra por vía intraperitoneal con HIPEC en pacientes con metástasis peritoneales de cáncer de apéndice, colorrectal y de ovario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

21

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • Reclutamiento
        • University of California San Diego
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Joel Baumgartner

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Entrega de formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  2. Declaración de voluntad de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  3. Los participantes deben tener carcinoma colorrectal, de ovario o apendicular no mucinoso (<50% de mucina) confirmado histológicamente con metástasis peritoneales que sean candidatos para (cirugía citorreductora y CRS-HIPEC y tener al menos un nódulo tumoral peritoneal > 5 mm (según lo determinado por imágenes preoperatorias de rutina y confirmadas mediante evaluación intraoperatoria).
  4. Elegible y destinado a someterse a CRS-HIPEC según los investigadores. Esto incluye la evaluación de imágenes axiales (tomografía computarizada, resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones) del tórax, abdomen y pelvis, dentro de los 30 días posteriores a la detección, que revela metástasis peritoneales susceptibles de citorreducción completa según los investigadores (es decir, metástasis mesentéricas/del intestino delgado limitadas), falta de metástasis extraperitoneales (incluidas metástasis intrahepáticas y pulmonares) y falta de obstrucción biliar, gastrointestinal y urológica no tratada.
  5. Edad ≥ 18 años.
  6. Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) < 2.
  7. Mujeres en edad fértil con prueba de embarazo negativa antes de someterse a CRS-HIPEC.
  8. Anticoncepción adecuada para participantes capaces de provocar un embarazo:

Criterio de exclusión:

  1. Participantes que no reciben HIPEC al momento de CRS.
  2. Cualquier cirugía mayor o irradiación dentro de los 30 días anteriores a la fecha planificada de CRS-HIPEC.
  3. Infección activa (viral, fúngica o bacteriana) que requiere terapia sistémica.
  4. Infección activa conocida por el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC), la tuberculosis o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  5. Historia de trasplante alogénico de tejido/órgano sólido.
  6. Historia o evidencia clínica de metástasis en el sistema nervioso central (SNC) sin excepciones.
  7. Historial de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a LSTA1 u otros agentes utilizados en el estudio, incluidos aquellos descubiertos por otros estudios en curso de LSTA1 u otros agentes utilizados en el estudio.
  8. Tromboembolismo venoso existente en el momento de la CRS-HIPEC.
  9. Trastorno médico grave o no controlado que, en opinión del investigador, afectaría la capacidad para someterse a CRS-HIPEC y recibir el tratamiento del estudio. Esto incluye, entre otros, los siguientes valores de laboratorio y otros parámetros dentro de los 30 días anteriores a la fecha planificada de CRS-HIPEC:

    1. Plaquetas < 100.000/mm3
    2. Recuento de glóbulos blancos < 3000/ mm3
    3. Recuento absoluto de neutrófilos < 1.500/mm3
    4. Albúmina sérica < 2,5 g/L
    5. Alanina transaminasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) > 2,5 x límite superior normal (LSN) en ausencia de metástasis hepáticas o > 5 x LSN en presencia de metástasis hepáticas
    6. Bilirrubina > 1,5 x LSN
    7. Tasa de filtración glomerular (por modificación de la dieta en la ecuación de enfermedad renal) < 30 ml/min
    8. Hemoglobina < 9,0 g/dL (extraída 24 horas después de una transfusión, si corresponde)
    9. Índice internacional normalizado (INR) > 2,0 (para pacientes que no reciben anticoagulación terapéutica)
    10. Función respiratoria y cardíaca adecuada (PaO2 ≥ 60 mm Hg o saturación de oxígeno ≥ 92 % con aire ambiente y electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones con trazado normal o intervalo QT < 470 ms)
  10. Participantes que estén embarazadas o amamantando.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CRS-HIPEC + LSTA1
Brazo experimental
LSTA1 administrado con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) en el momento de la cirugía citorreductora (CRS)
Comparador activo: CRS-HIPEC solo
Brazo de control
Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) sola (sin LSTA1) en el momento de la cirugía citorreductora (CRS)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos de interés (AE-I)
Periodo de tiempo: postoperatoriamente desde la fecha de CRS-HIPEC hasta la fecha del alta (normalmente 1-2 semanas)
La proporción de sujetos que experimentaron un evento adverso de interés en pacientes hospitalizados (AE-I; fístula/fuga gastrointestinal, neutropenia, absceso intraabdominal, tromboembolismo venoso, mortalidad)
postoperatoriamente desde la fecha de CRS-HIPEC hasta la fecha del alta (normalmente 1-2 semanas)
Concentración de fármaco en el tumor.
Periodo de tiempo: en el momento de la cirugía
Contenido total de fármaco en el tumor, dividido por la masa tumoral total
en el momento de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión y supervivencia general
Periodo de tiempo: 5 años
Tiempo (en meses) desde la aleatorización hasta el momento de la progresión o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (PFS), o hasta el momento de la muerte por cualquier causa (OS).
5 años
Eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: 30 dias
Incidencia de cualquier evento adverso (EA) por grado y clasificación de órganos y sistemas utilizando CTCAE v5.0 hasta 30 días a partir de la fecha de CRS-HIPEC.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joel Baumgartner, University of California, San Diego

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

24 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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