脊椎手術におけるバイスペクトル指数と緊急興奮

周術期の麻酔深度を監視するために多くの戦略が開発されています。 バイスペクトルインデックス (BIS) は、脳波 (EEG) データを分析して数値を生成するモニターです。 この値は患者の意識レベルを示し、麻酔の深さを評価するのに役立ちます。 BIS は、麻酔中の患者の意識状態を継続的に監視する日常的に使用されるモニターです。 このようにして、麻酔の深さをより正確に制御できるようになります(1)。 意識レベルが深い場合、BIS 値は減少し、表面に近づくにつれて増加します。 この機能により、患者の麻酔深度が最適なレベルに維持され、必要に応じて調整されることが保証されます。 これは、麻酔関連の合併症を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります(2)。 BIS だけでは麻酔の深さを評価するには十分ではない可能性があります。 他の臨床所見やモニターと組み合わせて使用​​する必要があります。 現在、麻酔深度モニタリングは広く使用されている方法であり、当院でも日常的に実施されています。

周術期の麻酔深度を監視するために多くの戦略が開発されています。 BIS は、脳波 (EEG) データを分析して数値を生成するモニターです。 この値は患者の意識レベルを示し、麻酔の深さを評価するのに役立ちます。 BIS は、麻酔中の患者の意識状態を継続的に監視する日常的に使用されるモニターです。 このようにして、麻酔の深さをより正確に制御できるようになります(1)。 意識レベルが深い場合、BIS 値は減少し、表面に近づくにつれて増加します。 この機能により、患者の麻酔深度が最適なレベルに維持され、必要に応じて調整されることが保証されます。 これは、麻酔関連の合併症を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります(2)。 BIS だけでは麻酔の深さを評価するには十分ではない可能性があります。 他の臨床所見やモニターと組み合わせて使用​​する必要があります。 現在、麻酔深度モニタリングは広く使用されている方法であり、当院でも日常的に実施されています。

BIS (Bisspectral Index) Suppression Ratio は、麻酔中の脳活動の抑制率を測定する値です (3)。 この割合は、EEG (脳波) 信号を分析することによって計算されます。 この比率は、脳活動が大幅に低下し、麻酔が深くなるにつれて増加することを示しています (4)。 深い麻酔の場合、特に外科的介入の場合には抑制が望まれることがよくあります。 ただし、抑制率が高すぎると、回復時間が遅れる可能性があります。 麻酔管理に BIS 抑制比を使用すると、患者の覚醒プロセスと全身麻酔の深さをより正確に制御するのに役立ちます。 この値は、麻酔チームに患者の意識状態を最適化し、麻酔中に発生する可能性のある合併症を最小限に抑えるためのガイドを提供します。 ただし、BIS 抑制率を単独で評価するのではなく、他の臨床情報と組み合わせて使用​​することが重要です (5)。 患者ごとに反応が異なる可能性があるため、麻酔チームは複数の要因を考慮して麻酔の深さを管理する必要があります。 文献では、BIS 抑制比 (SR) 値が 40 を超えると、低い BIS 値と同様の影響があることが示されています。 ただし、数と期間の観点から見た望ましくない抑制率は完全にはわかっていません (6)。

「回復期の動揺」とは、一般に、外科的介入または麻酔後に発生する可能性のある状況を指します。 この状態は、患者が覚醒過程および麻酔からの回復期間中に示す落ち着きのなさおよび興奮（落ち着きのなさ、緊張、不眠症などの症状）を表します。 患者が目覚めようとすると回復動揺が起こることがあります。 これは発症時に発生する可能性があり、通常は自然に解決する短期間の症状です。 ただし、場合によっては、この動揺がより顕著で不安になる場合があります。 これは患者の状態やリラックスに影響を与える可能性があります。 興奮の程度は人によって異なります。 クリニックでの麻酔からの急速な回復には興奮の危険もあります。 ライカー鎮静-興奮スケールおよびリッチモンド興奮-鎮静スケールは、回復興奮を測定するために最も頻繁に使用される方法です(7)。

文献を調べてみると、Bis 抑制率に関する研究は十分ではなく、回復撹拌との関係はまだ十分にわかっていません。 この目的のために、私たちの研究はこの関係を疑問視することを目的としました。