Bispektralt indeks og fremkomstagitation i spinalkirurgi

Mange strategier er blevet udviklet til at overvåge perioperativ anæstesidybde. Bispektralt indeks (BIS) er en monitor, der analyserer elektroencefalogram (EEG) data og producerer en numerisk værdi. Denne værdi angiver patientens bevidsthedsniveau og hjælper med at evaluere anæstesiens dybde. BIS er en rutinemæssigt anvendt monitor, der løbende overvåger patientens bevidsthedstilstand under anæstesi. På denne måde kan dybden af ​​anæstesi styres mere præcist (1). Når bevidsthedsniveauet er dybt, falder og stiger BIS-værdien, når overfladen nærmes. Med denne funktion sikrer den, at patientens anæstesidybde holdes på et optimalt niveau og justeres, når det er nødvendigt. Dette kan hjælpe med at minimere anæstesi-relaterede komplikationer(2). BIS alene er muligvis ikke tilstrækkelig til at evaluere dybden af ​​anæstesi. Det bør bruges sammen med andre kliniske fund og monitorer. I dag er anæstesi dybdeovervågning en meget brugt metode og udføres rutinemæssigt i vores klinik.

Mange strategier er blevet udviklet til at overvåge perioperativ anæstesidybde. BIS er en monitor, der analyserer elektroencefalogram (EEG) data og producerer en numerisk værdi. Denne værdi angiver patientens bevidsthedsniveau og hjælper med at evaluere anæstesiens dybde. BIS er en rutinemæssigt anvendt monitor, der løbende overvåger patientens bevidsthedstilstand under anæstesi. På denne måde kan dybden af ​​anæstesi styres mere præcist (1). Når bevidsthedsniveauet er dybt, falder og stiger BIS-værdien, når overfladen nærmes. Med denne funktion sikrer den, at patientens anæstesidybde holdes på et optimalt niveau og justeres, når det er nødvendigt. Dette kan hjælpe med at minimere anæstesi-relaterede komplikationer(2). BIS alene er muligvis ikke tilstrækkelig til at evaluere dybden af ​​anæstesi. Det bør bruges sammen med andre kliniske fund og monitorer. I dag er anæstesi dybdeovervågning en meget brugt metode og udføres rutinemæssigt i vores klinik.

BIS (Bisspectral Index) Suppression Ratio er en værdi, der måler undertrykkelseshastigheden af ​​hjerneaktivitet under anæstesi (3). Denne hastighed beregnes ved at analysere EEG (Electroencephalogram) signaler. Dette forhold indikerer signifikante fald i hjerneaktivitet og stiger, efterhånden som anæstesien bliver dybere (4). Undertrykkelse er ofte ønsket i tilfælde af dyb anæstesi, især under kirurgisk indgreb. Imidlertid kan en for høj undertrykkelsesrate føre til forsinkede restitutionstider. Brugen af ​​BIS Suppression Ratio i anæstesibehandling kan hjælpe til mere præcist at kontrollere patientens arousalproces og dybden af ​​generel anæstesi. Denne værdi giver anæstesiteamet en guide til at optimere patientens bevidsthedstilstand og minimere komplikationer, der kan opstå under anæstesi. Det er dog vigtigt, at BIS Suppression Ratio ikke bør evalueres alene og bør bruges sammen med anden klinisk information(5). Hver patients respons kan være forskellig, og derfor skal anæstesiteamet styre dybden af ​​anæstesien ved at overveje flere faktorer. Det er vist i litteraturen, at BIS Suppression Ratio (SR) værdier >40 har en lignende effekt som lave BIS værdier. Det uønskede undertrykkelsesforhold med hensyn til antal og varighed er dog ikke fuldt ud kendt (6).

"Recovery agitation" refererer generelt til en situation, der kan opstå efter et kirurgisk indgreb eller anæstesi. Denne tilstand beskriver den rastløshed og agitation (symptomer som rastløshed, spænding, søvnløshed), som patienten udviser under opvågningsprocessen og i restitutionsperioden fra anæstesi. Recovery agitation opstår nogle gange, når patienten forsøger at vågne op. Det kan opstå, når det starter, og er normalt en kortvarig tilstand, der går over af sig selv. Men i nogle tilfælde kan denne agitation være mere udtalt og forstyrrende. Dette kan påvirke patientens tilstand og afslapning. Sværhedsgraden af ​​agitationen kan variere fra person til person. Hurtig genopretning fra anæstesi i klinikken er også en risiko for agitation. Riker Sedation-Agitation Scale og Richmond Agitation-Sedation-skalaen er de hyppigst anvendte metoder til at måle opsvingsomhed (7).

Når litteraturen undersøges, er der ikke nok undersøgelser af Bis-suppressionsforholdet, og dets forhold til recovery-agitation er endnu ikke kendt nok. Til dette formål havde vores undersøgelse til formål at sætte spørgsmålstegn ved dette forhold.