Indice bispectral et agitation d'émergence dans les chirurgies de la colonne vertébrale

De nombreuses stratégies ont été développées pour surveiller la profondeur de l'anesthésie périopératoire. L'indice bispectral (BIS) est un moniteur qui analyse les données de l'électroencéphalogramme (EEG) et produit une valeur numérique. Cette valeur indique le niveau de conscience du patient et permet d'évaluer la profondeur de l'anesthésie. BIS est un moniteur couramment utilisé qui surveille en permanence l'état de conscience du patient pendant l'anesthésie. De cette manière, la profondeur de l’anesthésie peut être contrôlée plus précisément (1). Lorsque le niveau de conscience est profond, la valeur BIS diminue et augmente à mesure que l’on s’approche de la surface. Grâce à cette fonctionnalité, il garantit que la profondeur de l'anesthésie du patient est maintenue à un niveau optimal et ajustée si nécessaire. Cela peut aider à minimiser les complications liées à l'anesthésie (2). Le BIS seul peut ne pas suffire à évaluer la profondeur de l’anesthésie. Il doit être utilisé conjointement avec d’autres résultats et moniteurs cliniques. De nos jours, la surveillance de la profondeur de l'anesthésie est une méthode largement utilisée et réalisée régulièrement dans notre clinique.

De nombreuses stratégies ont été développées pour surveiller la profondeur de l'anesthésie périopératoire. BIS est un moniteur qui analyse les données de l'électroencéphalogramme (EEG) et produit une valeur numérique. Cette valeur indique le niveau de conscience du patient et permet d'évaluer la profondeur de l'anesthésie. BIS est un moniteur couramment utilisé qui surveille en permanence l'état de conscience du patient pendant l'anesthésie. De cette manière, la profondeur de l’anesthésie peut être contrôlée plus précisément (1). Lorsque le niveau de conscience est profond, la valeur BIS diminue et augmente à mesure que l’on s’approche de la surface. Grâce à cette fonctionnalité, il garantit que la profondeur de l'anesthésie du patient est maintenue à un niveau optimal et ajustée si nécessaire. Cela peut aider à minimiser les complications liées à l'anesthésie (2). Le BIS seul peut ne pas suffire à évaluer la profondeur de l’anesthésie. Il doit être utilisé conjointement avec d’autres résultats et moniteurs cliniques. De nos jours, la surveillance de la profondeur de l'anesthésie est une méthode largement utilisée et réalisée régulièrement dans notre clinique.

Le taux de suppression BIS (indice bisspectral) est une valeur qui mesure le taux de suppression de l'activité cérébrale pendant l'anesthésie (3). Ce taux est calculé en analysant les signaux EEG (électroencéphalogramme). Ce rapport indique une diminution significative de l'activité cérébrale et augmente à mesure que l'anesthésie s'approfondit (4). La suppression est souvent souhaitée en cas d'anesthésie profonde, notamment lors d'une intervention chirurgicale. Cependant, un taux de suppression trop élevé peut entraîner des délais de récupération retardés. L'utilisation du rapport de suppression BIS dans la gestion de l'anesthésie peut aider à contrôler plus précisément le processus d'éveil du patient et la profondeur de l'anesthésie générale. Cette valeur fournit à l'équipe d'anesthésie un guide pour optimiser l'état de conscience du patient et minimiser les complications pouvant survenir pendant l'anesthésie. Cependant, il est important que le taux de suppression du BIS ne soit pas évalué seul et qu'il soit utilisé conjointement avec d'autres informations cliniques (5). La réponse de chaque patient peut être différente et l'équipe d'anesthésie doit donc gérer la profondeur de l'anesthésie en tenant compte de plusieurs facteurs. Il a été démontré dans la littérature que les valeurs du BIS Suppression Ratio (SR) > 40 ont un effet similaire aux faibles valeurs du BIS. Cependant, le taux de suppression indésirable en termes de nombre et de durée n’est pas entièrement connu (6).

« Agitation de récupération » fait généralement référence à une situation pouvant survenir après une intervention chirurgicale ou une anesthésie. Cette condition décrit l'agitation et l'agitation (symptômes tels que l'agitation, la tension, l'insomnie) que le patient présente pendant le processus d'éveil et pendant la période de récupération après l'anesthésie. Une agitation liée à la récupération survient parfois lorsque le patient tente de se réveiller. Cela peut survenir au début et il s’agit généralement d’une affection à court terme qui se résout d’elle-même. Cependant, dans certains cas, cette agitation peut être plus prononcée et inquiétante. Cela peut affecter l'état et la relaxation du patient. La gravité de l'agitation peut varier d'une personne à l'autre. Une récupération rapide après une anesthésie en clinique présente également un risque d'agitation. L'échelle de sédation-agitation de Riker et l'échelle d'agitation-sédation de Richmond sont les méthodes les plus fréquemment utilisées pour mesurer l'agitation de récupération (7).

Lorsque la littérature est examinée, il n'y a pas suffisamment d'études sur le taux de suppression du Bis et sa relation avec l'agitation de récupération n'est pas encore suffisamment connue. Pour cela, notre étude visait à questionner cette relation.