Биспектральный индекс и экстренное возбуждение при операциях на позвоночнике

Было разработано множество стратегий для мониторинга глубины периоперационной анестезии. Биспектральный индекс (BIS) — это монитор, который анализирует данные электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и выдает числовое значение. Это значение указывает на уровень сознания пациента и помогает оценить глубину анестезии. BIS — это регулярно используемый монитор, который непрерывно контролирует состояние сознания пациента во время анестезии. Таким образом можно более точно контролировать глубину анестезии (1). Когда уровень сознания глубокий, значение BIS уменьшается и увеличивается по мере приближения к поверхности. Благодаря этой функции обеспечивается поддержание глубины анестезии пациента на оптимальном уровне и ее корректировка при необходимости. Это может помочь свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией (2). Одного BIS может быть недостаточно для оценки глубины анестезии. Его следует использовать в сочетании с другими клиническими данными и мониторами. В настоящее время мониторинг глубины анестезии является широко используемым методом и проводится в нашей клинике в плановом порядке.

Было разработано множество стратегий для мониторинга глубины периоперационной анестезии. BIS — это монитор, который анализирует данные электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и выдает числовое значение. Это значение указывает на уровень сознания пациента и помогает оценить глубину анестезии. BIS — это регулярно используемый монитор, который непрерывно контролирует состояние сознания пациента во время анестезии. Таким образом можно более точно контролировать глубину анестезии (1). Когда уровень сознания глубокий, значение BIS уменьшается и увеличивается по мере приближения к поверхности. Благодаря этой функции обеспечивается поддержание глубины анестезии пациента на оптимальном уровне и ее корректировка при необходимости. Это может помочь свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией (2). Одного BIS может быть недостаточно для оценки глубины анестезии. Его следует использовать в сочетании с другими клиническими данными и мониторами. В настоящее время мониторинг глубины анестезии является широко используемым методом и проводится в нашей клинике в плановом порядке.

Коэффициент подавления BIS (биспектральный индекс) — это величина, которая измеряет степень подавления активности мозга во время анестезии (3). Эта скорость рассчитывается путем анализа сигналов ЭЭГ (электроэнцефалограммы). Это соотношение указывает на значительное снижение активности мозга и увеличивается по мере углубления анестезии (4). Подавление часто желательно в случаях глубокой анестезии, особенно во время хирургического вмешательства. Однако чрезмерно высокая скорость подавления может привести к задержке восстановления. Использование коэффициента подавления BIS при ведении анестезии может помочь более точно контролировать процесс возбуждения пациента и глубину общей анестезии. Это значение дает анестезиологической бригаде руководство по оптимизации состояния сознания пациента и минимизации осложнений, которые могут возникнуть во время анестезии. Однако важно, чтобы коэффициент подавления BIS не оценивался отдельно, а использовался в сочетании с другой клинической информацией (5). Реакция каждого пациента может быть разной, поэтому анестезиологическая бригада должна регулировать глубину анестезии, учитывая множество факторов. В литературе было показано, что значения коэффициента подавления BIS (SR)> 40 имеют эффект, аналогичный низким значениям BIS. Однако нежелательный коэффициент подавления с точки зрения количества и продолжительности полностью не известен (6).

«Восстановительное возбуждение» обычно относится к ситуации, которая может возникнуть после хирургического вмешательства или анестезии. Это состояние описывает беспокойство и возбуждение (такие симптомы, как беспокойство, напряжение, бессонница), которые пациент проявляет в процессе пробуждения и в период восстановления после наркоза. Восстановительное возбуждение иногда возникает, когда больной пытается проснуться. Это может произойти в самом начале и обычно представляет собой кратковременное состояние, которое проходит само по себе. Однако в некоторых случаях это возбуждение может быть более выраженным и тревожным. Это может повлиять на состояние пациента и расслабление. Тяжесть возбуждения может варьироваться от человека к человеку. Быстрое восстановление после наркоза в клинике также сопряжено с риском возбуждения. Шкала возбуждения-седации Райкера и шкала возбуждения-седации Ричмонда являются наиболее часто используемыми методами измерения восстановительного возбуждения (7).

Если изучить литературу, то окажется, что исследований по коэффициенту подавления Bis недостаточно, и его связь с восстановительным возбуждением еще недостаточно известна. С этой целью наше исследование было направлено на то, чтобы подвергнуть сомнению эту взаимосвязь.