Índice biespectral y agitación de emergencia en cirugías de columna

Se han desarrollado muchas estrategias para monitorear la profundidad de la anestesia perioperatoria. El índice biespectral (BIS) es un monitor que analiza datos de electroencefalograma (EEG) y produce un valor numérico. Este valor indica el nivel de conciencia del paciente y ayuda a evaluar la profundidad de la anestesia. BIS es un monitor de uso rutinario que monitorea continuamente el estado de conciencia del paciente durante la anestesia. De esta forma se puede controlar con mayor precisión la profundidad de la anestesia (1). Cuando el nivel de conciencia es profundo, el valor BIS disminuye y aumenta a medida que se acerca a la superficie. Con esta característica, garantiza que la profundidad de la anestesia del paciente se mantenga en un nivel óptimo y se ajuste cuando sea necesario. Esto puede ayudar a minimizar las complicaciones relacionadas con la anestesia(2). El BIS por sí solo puede no ser suficiente para evaluar la profundidad de la anestesia. Debe usarse junto con otros hallazgos y monitores clínicos. Hoy en día, la monitorización de la profundidad de la anestesia es un método muy utilizado y se realiza de forma rutinaria en nuestra clínica.

Se han desarrollado muchas estrategias para monitorear la profundidad de la anestesia perioperatoria. BIS es un monitor que analiza datos de electroencefalograma (EEG) y produce un valor numérico. Este valor indica el nivel de conciencia del paciente y ayuda a evaluar la profundidad de la anestesia. BIS es un monitor de uso rutinario que monitorea continuamente el estado de conciencia del paciente durante la anestesia. De esta forma se puede controlar con mayor precisión la profundidad de la anestesia (1). Cuando el nivel de conciencia es profundo, el valor BIS disminuye y aumenta a medida que se acerca a la superficie. Con esta característica, garantiza que la profundidad de la anestesia del paciente se mantenga en un nivel óptimo y se ajuste cuando sea necesario. Esto puede ayudar a minimizar las complicaciones relacionadas con la anestesia(2). El BIS por sí solo puede no ser suficiente para evaluar la profundidad de la anestesia. Debe usarse junto con otros hallazgos y monitores clínicos. Hoy en día, la monitorización de la profundidad de la anestesia es un método muy utilizado y se realiza de forma rutinaria en nuestra clínica.

El índice de supresión BIS (índice bispectral) es un valor que mide la tasa de supresión de la actividad cerebral durante la anestesia (3). Esta tasa se calcula analizando señales de EEG (electroencefalograma). Esta proporción indica disminuciones significativas en la actividad cerebral y aumenta a medida que la anestesia se profundiza (4). A menudo se desea la supresión en casos de anestesia profunda, especialmente durante la intervención quirúrgica. Sin embargo, una tasa de supresión excesivamente alta puede provocar retrasos en los tiempos de recuperación. El uso del índice de supresión BIS en el manejo de la anestesia puede ayudar a controlar con mayor precisión el proceso de excitación del paciente y la profundidad de la anestesia general. Este valor proporciona al equipo de anestesia una guía para optimizar el estado de conciencia del paciente y minimizar las complicaciones que puedan ocurrir durante la anestesia. Sin embargo, es importante que el índice de supresión BIS no se evalúe solo y se utilice junto con otra información clínica(5). La respuesta de cada paciente puede ser diferente y, por lo tanto, el equipo de anestesia debe controlar la profundidad de la anestesia considerando múltiples factores. Se ha demostrado en la literatura que los valores del índice de supresión (SR) de BIS >40 tienen un efecto similar a los valores bajos de BIS. Sin embargo, el índice de supresión indeseable en términos de número y duración no se conoce completamente (6).

La "agitación de recuperación" generalmente se refiere a una situación que puede ocurrir después de una intervención quirúrgica o anestesia. Esta condición describe la inquietud y agitación (síntomas como inquietud, tensión, insomnio) que muestra el paciente durante el proceso de despertar y durante el período de recuperación de la anestesia. La agitación de recuperación a veces ocurre cuando el paciente intenta despertarse. Puede ocurrir cuando comienza y generalmente es una afección de corto plazo que se resuelve por sí sola. Sin embargo, en algunos casos, esta agitación puede ser más pronunciada y perturbadora. Esto puede afectar la condición y la relajación del paciente. La gravedad de la agitación puede variar de persona a persona. La rápida recuperación de la anestesia en la clínica también supone un riesgo de agitación. La escala de sedación-agitación de Riker y la escala de agitación-sedación de Richmond son los métodos más utilizados para medir la agitación de recuperación (7).

Cuando se examina la literatura, no hay suficientes estudios sobre el índice de supresión de Bis y aún no se conoce lo suficiente su relación con la agitación de recuperación. Para ello, nuestro estudio tuvo como objetivo cuestionar esta relación.