Indice bispettrale e agitazione di emergenza negli interventi chirurgici spinali

Sono state sviluppate molte strategie per monitorare la profondità dell’anestesia perioperatoria. L'indice bispettrale (BIS) è un monitor che analizza i dati dell'elettroencefalogramma (EEG) e produce un valore numerico. Questo valore indica il livello di coscienza del paziente e aiuta a valutare la profondità dell'anestesia. BIS è un monitor utilizzato di routine che monitora continuamente lo stato di coscienza del paziente durante l'anestesia. In questo modo è possibile controllare con maggiore precisione la profondità dell'anestesia (1). Quando il livello di coscienza è profondo, il valore BIS diminuisce e aumenta man mano che ci si avvicina alla superficie. Con questa funzione, garantisce che la profondità dell'anestesia del paziente sia mantenuta a un livello ottimale e regolata quando necessario. Ciò può aiutare a ridurre al minimo le complicanze legate all'anestesia(2). Il solo BIS potrebbe non essere sufficiente per valutare la profondità dell’anestesia. Dovrebbe essere utilizzato insieme ad altri risultati e monitor clinici. Al giorno d’oggi, il monitoraggio della profondità dell’anestesia è un metodo ampiamente utilizzato e viene eseguito regolarmente nella nostra clinica.

Sono state sviluppate molte strategie per monitorare la profondità dell’anestesia perioperatoria. BIS è un monitor che analizza i dati dell'elettroencefalogramma (EEG) e produce un valore numerico. Questo valore indica il livello di coscienza del paziente e aiuta a valutare la profondità dell'anestesia. BIS è un monitor utilizzato di routine che monitora continuamente lo stato di coscienza del paziente durante l'anestesia. In questo modo è possibile controllare con maggiore precisione la profondità dell'anestesia (1). Quando il livello di coscienza è profondo, il valore BIS diminuisce e aumenta man mano che ci si avvicina alla superficie. Con questa funzione, garantisce che la profondità dell'anestesia del paziente sia mantenuta a un livello ottimale e regolata quando necessario. Ciò può aiutare a ridurre al minimo le complicanze legate all'anestesia(2). Il solo BIS potrebbe non essere sufficiente per valutare la profondità dell’anestesia. Dovrebbe essere utilizzato insieme ad altri risultati e monitor clinici. Al giorno d’oggi, il monitoraggio della profondità dell’anestesia è un metodo ampiamente utilizzato e viene eseguito regolarmente nella nostra clinica.

Il rapporto di soppressione BIS (indice bisspettrale) è un valore che misura il tasso di soppressione dell'attività cerebrale durante l'anestesia (3). Questa frequenza viene calcolata analizzando i segnali EEG (elettroencefalogramma). Questo rapporto indica diminuzioni significative dell'attività cerebrale e aumenta con l'intensificarsi dell'anestesia (4). La soppressione è spesso auspicata nei casi di anestesia profonda, soprattutto durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, un tasso di soppressione eccessivamente elevato può portare a tempi di recupero ritardati. L'uso del rapporto di soppressione BIS nella gestione dell'anestesia può aiutare a controllare con maggiore precisione il processo di risveglio del paziente e la profondità dell'anestesia generale. Questo valore fornisce al team di anestesia una guida per ottimizzare lo stato di coscienza del paziente e ridurre al minimo le complicazioni che possono verificarsi durante l'anestesia. Tuttavia, è importante che il rapporto di soppressione BIS non venga valutato da solo ma sia utilizzato insieme ad altre informazioni cliniche(5). La risposta di ciascun paziente può essere diversa e pertanto l'équipe di anestesia deve gestire la profondità dell'anestesia considerando molteplici fattori. È stato dimostrato in letteratura che valori del rapporto di soppressione BIS (SR) >40 hanno un effetto simile a valori BIS bassi. Tuttavia, il rapporto di soppressione indesiderato in termini di numero e durata non è completamente noto (6).

"Agitazione di recupero" si riferisce generalmente a una situazione che può verificarsi dopo un intervento chirurgico o un'anestesia. Questa condizione descrive l'irrequietezza e l'agitazione (sintomi come irrequietezza, tensione, insonnia) che il paziente mostra durante il processo di risveglio e durante il periodo di recupero dall'anestesia. L'agitazione di recupero a volte si verifica quando il paziente cerca di svegliarsi. Può verificarsi quando inizia e di solito è una condizione a breve termine che si risolve da sola. Tuttavia, in alcuni casi, questa agitazione può essere più pronunciata e inquietante. Ciò può influenzare le condizioni e il rilassamento del paziente. La gravità dell'agitazione può variare da persona a persona. Anche il rapido recupero dall’anestesia in clinica comporta il rischio di agitazione. La scala di sedazione-agitazione Riker e la scala di agitazione-sedazione Richmond sono i metodi più frequentemente utilizzati per misurare l'agitazione durante il recupero (7).

Quando si esamina la letteratura, non ci sono abbastanza studi sul rapporto di soppressione del Bis e la sua relazione con l’agitazione del recupero non è ancora sufficientemente conosciuta. A questo scopo, il nostro studio mirava a mettere in discussione questa relazione.