Bispectral Index och Emergence Agitation in Spinal Surgeries

Många strategier har utvecklats för att övervaka perioperativ anestesidjup. Bispektralt index (BIS) är en monitor som analyserar elektroencefalogram (EEG) data och producerar ett numeriskt värde. Detta värde indikerar patientens medvetandenivå och hjälper till att utvärdera djupet av anestesi. BIS är en rutinmässigt använd monitor som kontinuerligt övervakar patientens medvetandetillstånd under anestesi. På så sätt kan anestesidjupet kontrolleras mer exakt (1). När medvetandenivån är djup minskar och ökar BIS-värdet när ytan närmar sig. Med denna funktion säkerställer den att patientens anestesidjup hålls på en optimal nivå och justeras vid behov. Detta kan hjälpa till att minimera anestesirelaterade komplikationer(2). BIS ensamt kanske inte är tillräckligt för att utvärdera djupet av anestesi. Den ska användas tillsammans med andra kliniska fynd och monitorer. Numera är anestesidjupövervakning en flitigt använd metod och utförs rutinmässigt på vår klinik.

Många strategier har utvecklats för att övervaka perioperativ anestesidjup. BIS är en monitor som analyserar elektroencefalogram (EEG) data och producerar ett numeriskt värde. Detta värde indikerar patientens medvetandenivå och hjälper till att utvärdera djupet av anestesi. BIS är en rutinmässigt använd monitor som kontinuerligt övervakar patientens medvetandetillstånd under anestesi. På så sätt kan anestesidjupet kontrolleras mer exakt (1). När medvetandenivån är djup minskar och ökar BIS-värdet när ytan närmar sig. Med denna funktion säkerställer den att patientens anestesidjup hålls på en optimal nivå och justeras vid behov. Detta kan hjälpa till att minimera anestesirelaterade komplikationer(2). BIS ensamt kanske inte är tillräckligt för att utvärdera djupet av anestesi. Den ska användas tillsammans med andra kliniska fynd och monitorer. Numera är anestesidjupövervakning en flitigt använd metod och utförs rutinmässigt på vår klinik.

BIS (Bisspectral Index) Suppression Ratio är ett värde som mäter undertryckningshastigheten av hjärnaktivitet under anestesi (3). Denna hastighet beräknas genom att analysera EEG-signaler (elektroencefalogram). Detta förhållande indikerar signifikant minskning av hjärnaktiviteten och ökar när anestesin fördjupas (4). Dämpning är ofta önskvärd vid djup anestesi, särskilt under kirurgiskt ingrepp. En alltför hög undertryckningsfrekvens kan dock leda till försenade återhämtningstider. Användningen av BIS Suppression Ratio vid anestesihantering kan hjälpa till att mer exakt kontrollera patientens upphetsningsprocess och djupet av generell anestesi. Detta värde ger anestesiteamet en guide för att optimera patientens medvetandetillstånd och minimera komplikationer som kan uppstå under anestesi. Det är dock viktigt att BIS Suppression Ratio inte bör utvärderas ensamt och bör användas tillsammans med annan klinisk information(5). Varje patients svar kan vara olika, och därför måste anestesiteamet hantera djupet av anestesin genom att överväga flera faktorer. Det har visats i litteraturen att BIS Suppression Ratio (SR)-värden >40 har en liknande effekt som låga BIS-värden. Det oönskade undertryckningsförhållandet i termer av antal och varaktighet är dock inte helt känt (6).

"Återhämtningsagitation" hänvisar i allmänhet till en situation som kan uppstå efter ett kirurgiskt ingrepp eller anestesi. Detta tillstånd beskriver den rastlöshet och agitation (symtom som rastlöshet, spänningar, sömnlöshet) som patienten visar under uppvaknandeprocessen och under återhämtningsperioden från anestesi. Återhämtningsagitation uppstår ibland när patienten försöker vakna. Det kan uppstå när det börjar och är vanligtvis ett kortvarigt tillstånd som går över av sig själv. Men i vissa fall kan denna agitation vara mer uttalad och störande. Detta kan påverka patientens tillstånd och avslappning. Allvaret av agitationen kan variera från person till person. Snabb återhämtning från anestesi på kliniken är också en risk för agitation. Riker Sedation-Agitation Scale och Richmond Agitation-Sedation scale är de mest använda metoderna för att mäta återhämtningsagitation (7).

När litteraturen undersöks finns det inte tillräckligt med studier på Bis-suppressionsförhållandet och dess samband med återhämtningsagitation är ännu inte tillräckligt känt. För detta ändamål syftade vår studie till att ifrågasätta detta förhållande.