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ヨウ素と葉酸を含む二重強化塩の受容性と栄養への影響 (DFS-IoFA-2)

2025年3月11日 更新者:University of California, Davis

生殖可能年齢のエチオピア女性における葉酸とヨウ素を含む二重強化塩の受容性と栄養効果の評価 - 世帯ランダム化対照共同体ベース試験

この 2 段階のプロジェクトの最も重要な目的は、葉酸を含むヨウ素添加塩の強化が女性の葉酸塩状態の改善に及ぼす影響を評価することです。 葉酸欠乏症は、エチオピアで非常に蔓延している神経管欠損症(NTD)の主な危険因子です。 ここで説明するプロジェクトのフェーズ 2 の目的は、ヨウ素またはヨウ素と 2 つのレベルの葉酸のうちの 1 つで強化された食用塩の地域ベースの無作為化用量反応介入試験を、妊娠していない女性を対象に完了することです。私たちは、女性の任意の塩分摂取量、葉酸とヨウ素の状態のマーカー、および有害事象の発生率に対する介入の影響を評価します。

調査の概要

詳細な説明

エチオピアのオロミア地方の 2 つの農村部と 2 つの半都市部のコミュニティ (ケベレス) に住む、潜在的に適格な生殖年齢の女性 (WRA) が、既存の国勢調査記録から特定されます。 女性の自宅での最初のスクリーニング面接の後、360 人の適格で同意した女性からなる便宜的なサンプルが募集されます。 スクリーニング面接の前に、データ収集者は面接の目的と内容に関する開示声明を読み、その後、女性の年齢、一般的な健康状態、妊娠の状況、薬物の使用などに関する記述情報を取得するために口頭で同意を求めます。避妊薬、住所、携帯電話番号(利用可能な場合)、その後の介入試験への潜在的な参加意欲。

データ収集担当者は、女性の病歴と妊娠の状態、血圧の測定、現在の避妊薬の使用状況を検討した後、女性が試験に参加できる可能性があるかどうかを判断する。 データ収集者は、試験の目的、研究手順、関連するリスクと利点、結果の機密性、および参加が任意であるという事実について説明します。 研究への参加に興味のある女性は、(中立の証人の立ち会いの下で)治験に参加する同意書を提出する前に、研究チームに質問し、家族と相談することが奨励されます。 その後、同意した女性に対して、婚姻状況、民族、宗教、教育レベル、雇用について追加の質問が行われます。およびその住宅の特徴(住宅の構造、水源、衛生設備、電気および携帯電話サービスへのアクセス)、および選択された世帯(HH)資産。そして女性たちは地元の医療施設に出席するよう招待され、出生歴、家庭での食料不足、さらには身体測定、妊娠検査、貧血スクリーニングやその他のベースライン測定のための空腹時採血などの追加の適格基準を評価するための追加の面接を受けることになる。 適格で同意した女性は、ブロック サイズ 6 のブロック無作為化手順を使用して、3 つの研究群のうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 貧血スクリーニングのために得られた空腹時血液サンプルは、赤血球および血清葉酸、未代謝葉酸、ホモシステイン、ビタミンB12、ホロトランスコバラミン、メチルマロン酸、その他のビタミンB、葉酸代謝に影響を与える遺伝子多型、サイログロブリン、グルコース、インスリン、レチノール結合タンパク質 (RBP)、フェリチン、可溶性トランスフェリン受容体、C 反応性タンパク質、α-1 酸性糖タンパク質、およびマラリア迅速診断検査 (RDT)。

登録後、研究参加者はベースラインのナトリウムおよびヨウ素排泄量を測定するために24時間の採尿が予定され、その後、割り当てられた研究用塩の投与を2週間ごとに開始します。 女性たちは、合計26週間、すべての食事の準備と味付けに研究用塩を使用するようアドバイスされる。 介入中の追加データ収集には以下が含まれます: 任意の塩分摂取量と葉酸摂取量を測定するための、1 日または 2 回の丸一日観察された食事記録。 1 人または 2 人が 24 時間の尿採取を繰り返してナトリウムとヨウ素の排泄を測定します。塩分の許容範囲、避妊薬の継続使用、有害事象についての隔週の自宅評価。 隔週の家庭訪問の際に、未使用の塩が回収され、新しい塩が届けられます。 空腹時血液サンプルは、ランダムに割り当てられた中間時点および終了ラインで再度収集されます。

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研究の種類

介入

入学 (実際)

360

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Addis Ababa、エチオピア
        • Ethiopian Public Health Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 妊娠していない
  • 長時間作用型避妊薬を使用する
  • 少なくとも6か月間スタディコミュニティに滞在するつもりである
  • すべての家庭での食事の準備と調味料に研究用塩を喜んで使用する
  • 署名されたインフォームドコンセント

除外基準:

  • 妊娠中
  • 長時間作用型避妊薬を使用していない
  • 食事摂取または葉酸代謝に影響を与える急性または慢性疾患
  • 高血圧
  • 葉酸代謝を妨げる可能性のある薬剤
  • 葉酸含有ビタミンサプリメント
  • 大球性貧血または中程度/重度の非大球性貧血。
  • 上腕中央部の周囲が 23 cm 未満で、生後 6 か月未満の乳児に授乳している

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ヨウ素添加塩
ヨウ素酸カリウムとして35ppmのヨウ素を含む精製ヨウ素添加塩
マスキングされ、個別にラベルが貼られた研究用塩の 500 g 容器が、同じ訪問中に以前に配送された塩の容器を回収する現場作業員によって隔週で参加者の自宅に届けられます。 参加者には、家族全員のすべての食事の準備と食事時の調味料に研究用塩を使用し、塩を他の人と共有したり、食品消費以外の目的で使用したりしないようにアドバイスされます。
実験的:低用量の葉酸を強化したヨウ素添加塩
ヨウ素酸カリウムとしてヨウ素 35 ppm と葉酸 33 ppm を含む精製ヨウ素添加塩(研究対象地域で事前に決定された任意の塩の平均量を摂取している女性に 1 日あたり推定 200 マイクログラムの葉酸を提供するため)
マスキングされ、個別にラベルが貼られた研究用塩の 500 g 容器が、同じ訪問中に以前に配送された塩の容器を回収する現場作業員によって隔週で参加者の自宅に届けられます。 参加者には、家族全員のすべての食事の準備と食事時の調味料に研究用塩を使用し、塩を他の人と共有したり、食品消費以外の目的で使用したりしないようにアドバイスされます。
実験的:高用量の葉酸を強化したヨウ素添加塩
ヨウ素酸カリウムとしてヨウ素 35 ppm と葉酸 99 ppm を含む精製ヨウ素添加塩 (研究コミュニティで以前は平均的な量の任意塩を摂取していた女性に、1 日あたり推定 600 マイクログラムの葉酸を提供するため)
マスキングされ、個別にラベルが貼られた研究用塩の 500 g 容器が、同じ訪問中に以前に配送された塩の容器を回収する現場作業員によって隔週で参加者の自宅に届けられます。 参加者には、家族全員のすべての食事の準備と食事時の調味料に研究用塩を使用し、塩を他の人と共有したり、食品消費以外の目的で使用したりしないようにアドバイスされます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
赤血球葉酸
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
赤血球 (RBC) 葉酸濃度は、各参加者の 3 つの機会に測定されます: 1) 介入開始前、2) 介入開始後 4 ~ 20 週間の間にランダムに割り当てられた中間点、および 3) ) 介入開始後 24 ~ 26 週間。 赤血球葉酸濃度は、微生物学的アッセイを使用して測定されます。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清葉酸塩
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清葉酸濃度は、各参加者の 3 つの機会に測定されます: 1) 介入開始前、2) 介入開始後 4 ~ 20 週間の無作為に割り当てられた中間点、および 3) 24 ~ 26 週間介入開始から数週間後、微生物学的検査を使用して測定。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清ホモシステイン
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清ホモシステイン濃度は、各参加者の 3 つの機会に測定されます: 1) 介入開始前、2) 介入開始後 4 ~ 20 週間の無作為に割り当てられた中間点、および 3) 24 ~ 26 週間介入開始から数週間後。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清サイログロブリン
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清サイログロブリン濃度は、各参加者の 3 つの機会に測定されます: 1) 介入開始前、2) 介入開始後 4 ~ 20 週間の無作為に割り当てられた中間点、および 3) 24 ~ 26 週間介入開始から数週間後。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
24時間の尿中ヨウ素排泄量
時間枠:介入前および介入中
24 時間の尿中ヨウ素排泄量は、介入開始前と介入開始から少なくとも 4 週間後に 2 回目に測定されます。
介入前および介入中
重篤な有害事象
時間枠:介入期間全体で合計 26 週間
臨床施設での一晩の滞在を必要とする重篤な有害事象、または障害または死亡を引き起こす重篤な有害事象は、隔週の各家庭訪問中に記録されます。
介入期間全体で合計 26 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ヘモグロビン濃度
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
静脈血中のヘモグロビン濃度は、自動血液分析装置を使用して 3 つの時点で測定されます。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清B12
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
シアノコバラミンの血清濃度を 3 つの時点で測定します。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清トランスコバラミン
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
トランスコバラミンの血清濃度は 3 つの時点で測定されます。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清メチルマロン酸
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
メチルマロン酸の血清濃度は 3 つの時点で測定されます。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清未代謝葉酸
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清中の未代謝葉酸を 3 つの時点で測定します。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清グルコース
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
空腹時血清グルコース濃度を 3 つの時点で測定します。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
血清インスリン
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
空腹時血清インスリン濃度を 3 つの時点で測定します。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
塩分摂取量の目安
時間枠:介入開始後4~20週間
任意の塩分摂取量は、介入開始後の 1 つまたは 2 つの時点で、家庭で計量された 1 日の食事記録によって測定されます。
介入開始後4~20週間
尿中ナトリウム排泄
時間枠:介入開始前および介入開始後 4 ~ 20 週間
24 時間の尿中ナトリウム排泄量は、介入開始前と介入開始から少なくとも 4 週間後に 2 回目に測定されます。
介入開始前および介入開始後 4 ~ 20 週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血圧
時間枠:ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)
安静時の収縮期血圧と拡張期血圧は、ベースライン時とその後の採血時に測定されます。
ベースライン (介入前)、中間時点 (4 ~ 20 週間)、および終了ライン (24 ~ 26 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:KENNETH H BROWN, MD、UC Davis
  • 主任研究者:Masresha Tessema, PhD、Ethiopian Public Health Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月25日

一次修了 (実際)

2024年12月16日

研究の完了 (実際)

2024年12月16日

試験登録日

最初に提出

2024年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月16日

最初の投稿 (実際)

2024年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月11日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データ収集の完了から 2 年後、個人参加者データ (IPD) データセットは、データによって対処でき、中核研究チームによってまだ分析されていない特定の研究課題を抱えている他の研究者に公開されます。 臨床検体へのアクセスを希望する研究者は、検体を申請し、取り組む予定の研究課題について説明するよう求められます。

IPD 共有時間枠

研究計画書は、フェーズ 2 の開始前に公開のために提出されます。統計解析計画は、それぞれの解析の開始前に公開されます。 インフォームド・コンセント文書は入手可能です (英語およびアファーン・オロモ語)。

IPD 共有アクセス基準

上で示したとおりです。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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