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含碘和叶酸双重强化盐的可接受性和营养影响 (DFS-IoFA-2)

2024年4月24日 更新者:Kenneth H. Brown, MD、University of California, Davis

埃塞俄比亚育龄妇女对含叶酸和碘的双重强化盐的可接受性和营养效果的评估——一项家庭随机、对照、社区试验

这个两阶段项目的总体目标是评估叶酸强化碘盐对改善女性叶酸状况的影响。 叶酸不足是神经管缺陷 (NTD) 的主要危险因素,神经管缺陷在埃塞俄比亚非常普遍。 本文所述的该项目第二阶段的目的是完成一项以社区为基础的、随机的、剂量反应的干预试验,该试验的对象是仅用碘或碘和两种叶酸水平之一强化的食用盐,对象是非孕妇。育龄期 (WRA),我们将评估干预措施对女性可自由选择的盐摄入量、叶酸和碘状态标志物以及任何不良事件发生率的影响。

研究概览

详细说明

埃塞俄比亚奥罗米亚地区两个农村和两个半城市社区 (kebeles) 的潜在合格育龄妇女 (WRA) 将从现有人口普查记录中确定。 在妇女之家进行初步筛选访谈后,将招募 360 名符合条件且同意的妇女作为方便样本。 在筛选访谈之前,数据收集者将阅读有关访谈目的和内容的披露声明,然后数据收集者将请求口头同意,以获取有关女性年龄、一般健康状况、怀孕状况、使用情况等的描述性信息。避孕药具、地址、手机号码(如果有)以及参与后续干预试验的潜在意愿。

在审查女性的健康史和怀孕状况、测量的血压以及当前避孕药具的使用情况后,数据收集者将确定女性参加试验的潜在资格。 数据收集者将描述试验的目的、研究程序以及相关的风险和收益、结果的保密性以及参与是自愿的事实。 我们鼓励有兴趣参与研究的女性向研究团队提出任何问题,并在签署同意书(在中立证人在场的情况下)参与试验之前咨询家庭成员。 然后,将向同意的妇女询问有关其婚姻状况、种族、宗教、教育水平和就业的其他问题;及其住房特征(住房建筑、水源、卫生设施、电力和手机服务)以及选定的家庭(HH)资产;这些妇女将被邀请到当地卫生机构完成额外的访谈,以评估她们的出生史、家庭粮食不安全以及额外的资格标准,包括人体测量、妊娠测试、贫血筛查和其他基线测量的空腹采血。 然后,符合条件且同意的女性将被随机分配到三个研究组之一,使用组大小为六的组随机化程序。 用于贫血筛查的空腹血样还将用于测量红细胞和血清叶酸、未代谢叶酸、同型半胱氨酸、维生素B12、全转钴胺素、甲基丙二酸、其他B族维生素、影响叶酸代谢的基因多态性、甲状腺球蛋白、葡萄糖、胰岛素、视黄醇结合蛋白 (RBP)、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、C 反应蛋白和 α-1 酸性糖蛋白,以及疟疾快速诊断测试 (RDT)。

入组后,研究参与者将被安排进行 24 小时尿液收集,以测量基线钠和碘排泄,之后他们将开始每两周接受指定的研究盐。 我们将建议这些女性在总共 26 周的时间内使用研究盐来准备所有食物和调味。 干预过程中收集的其他数据将包括: 一到两个全天观察食物记录,以测量可自由选择的盐摄入量和叶酸摄入量;重复收集一到两次 24 小时尿液以测量钠和碘的排泄量;每两周对盐的可接受性、持续避孕药具的使用以及任何不良事件进行家庭评估。 在每两周一次的家访中,将收集未使用的盐并交付新的盐。 将在随机指定的中间时间点和结束线再次收集空腹血样。

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研究类型

介入性

注册 (估计的)

360

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Addis Ababa、埃塞俄比亚
        • Ethiopian Public Health Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 未怀孕
  • 使用长效避孕药
  • 打算留在学习社区至少六个月
  • 愿意使用研究盐进行所有家庭食品准备和调味
  • 签署知情同意书

排除标准:

  • 不使用长效避孕药
  • 影响饮食摄入或叶酸代谢的急性或慢性疾病
  • 高血压
  • 可能干扰叶酸代谢的药物
  • 含叶酸的维生素补充剂
  • 大细胞性贫血或中度/重度非大细胞性贫血。
  • 中上臂周长 <23 厘米且母乳喂养 <6 个月的婴儿

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:加碘盐
含 35 ppm 碘(碘酸钾)的精制碘盐
现场工作人员将每两周将装有研究盐的遮盖、单独贴上标签的 500 克容器送到参与者家中,他们将在同一次访问期间收集之前交付的盐容器。 我们建议参与者将研究盐用于所有家庭成员的所有食物准备和用餐时间调味,并且不要与他人分享盐或将其用于非食品消费目的。
实验性的:低剂量叶酸强化的碘盐
精制碘盐,含有 35 ppm 碘(碘酸钾)和 33 ppm 叶酸(为研究社区中消耗先前确定的平均可自由支配盐量的女性每天提供约 200 微克叶酸)
现场工作人员将每两周将装有研究盐的遮盖、单独贴上标签的 500 克容器送到参与者家中,他们将在同一次访问期间收集之前交付的盐容器。 我们建议参与者将研究盐用于所有家庭成员的所有食物准备和用餐时间调味,并且不要与他人分享盐或将其用于非食品消费目的。
实验性的:高剂量叶酸强化的碘盐
精制碘盐,含有 35 ppm 碘(碘酸钾)和 99 ppm 叶酸(为研究社区中消耗先前平均酌量盐的女性每天提供约 600 微克叶酸)
现场工作人员将每两周将装有研究盐的遮盖、单独贴上标签的 500 克容器送到参与者家中,他们将在同一次访问期间收集之前交付的盐容器。 我们建议参与者将研究盐用于所有家庭成员的所有食物准备和用餐时间调味,并且不要与他人分享盐或将其用于非食品消费目的。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
红细胞叶酸
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在每个参与者的三个时间点测量红细胞 (RBC) 叶酸浓度:1) 干预开始前,2) 在干预开始后 4 至 20 周之间随机分配的中点,以及 3 )干预开始后 24-26 周。 红细胞叶酸浓度将通过微生物检测来测定。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清叶酸
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在三个时间测量每位参与者的血清叶酸浓度:1) 干预开始前,2) 干预开始后 4 至 20 周之间随机指定的中点,以及 3) 24-26 日之间干预开始几周后,通过微生物检测。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清同型半胱氨酸
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
每个参与者的血清同型半胱氨酸浓度将在三个时间点进行测量:1) 干预开始前,2) 干预开始后 4 至 20 周之间随机分配的中点,以及 3) 24-26 日之间干预开始几周后。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清甲状腺球蛋白
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
每个参与者的血清甲状腺球蛋白浓度将在三个时间点进行测量:1) 干预开始前,2) 干预开始后 4 至 20 周之间随机指定的中点,以及 3) 24-26 日之间干预开始几周后。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
24小时尿碘排泄量
大体时间:干预前和干预期间
将在干预开始前以及干预开始后至少 4 周第二次测量 24 小时尿碘排泄量。
干预前和干预期间
严重不良事件
大体时间:整个干预过程总共26周
需要在临床机构过夜或导致残疾或死亡的严重不良事件将在每两周一次的家访期间记录。
整个干预过程总共26周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血红蛋白浓度
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
使用自动血液分析仪在三个时间点测量静脉血中的血红蛋白浓度。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清B12
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在三个时间点测量氰钴胺素的血清浓度。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清转钴胺素
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在三个时间点测量转钴胺素的血清浓度。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清丙二酸甲酯
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在三个时间点测量甲基丙二酸的血清浓度。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清未代谢叶酸
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在三个时间点测量血清中未代谢的叶酸。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清葡萄糖
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在三个时间点测量空腹血糖浓度。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
血清胰岛素
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在三个时间点测量空腹血清胰岛素浓度。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
酌情摄入盐
大体时间:干预开始后 4-20 周
干预开始后的一两个时间点将通过全天家庭称重饮食记录来测量可自由支配的盐摄入量
干预开始后 4-20 周
尿钠排泄
大体时间:干预开始之前和之后 4-20 周之间
将在干预开始前以及干预开始后至少 4 周第二次测量 24 小时尿钠排泄量。
干预开始之前和之后 4-20 周之间

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
血压
大体时间:基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)
将在基线和随后抽血时测量静息收缩压和舒张压。
基线(干预前)、中间时间点(4-20周之间)和终点线(24-26周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:KENNETH H BROWN, MD、UC Davis
  • 首席研究员:Masresha Tessema, PhD、Ethiopian Public Health Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年4月25日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2025年9月30日

研究注册日期

首次提交

2024年1月3日

首先提交符合 QC 标准的

2024年1月16日

首次发布 (实际的)

2024年1月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月24日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

数据收集完成两年后,个人参与者数据 (IPD) 数据集将向其他研究人员公开,这些研究人员有可以通过数据解决的特定研究问题,但核心研究团队尚未对其进行分析。 希望获得临床标本的研究人员将被要求申请标本并描述他们计划解决的研究问题。

IPD 共享时间框架

研究方案将在第二阶段开始之前提交出版。统计分析计划将在相应分析开始之前公开。 将提供知情同意文件(英语和阿法安奥罗莫语)。

IPD 共享访问标准

如上所述。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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维生素 B 12 缺乏症的临床试验

加碘盐的临床试验

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