Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dopuszczalność i wpływ żywieniowy podwójnie wzmocnionej soli zawierającej jod i kwas foliowy (DFS-IoFA-2)

24 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Kenneth H. Brown, MD, University of California, Davis

Ocena akceptowalności i wpływu odżywczego podwójnie wzbogaconej soli zawierającej kwas foliowy i jod wśród etiopskich kobiet w wieku rozrodczym – randomizowane, kontrolowane badanie społeczne przeprowadzone w gospodarstwie domowym

Nadrzędnym celem tego dwufazowego projektu jest ocena wpływu wzmacniania soli jodowanej kwasem foliowym na poprawę poziomu kwasu foliowego u kobiet. Niedobór kwasu foliowego jest głównym czynnikiem ryzyka wad cewy nerwowej (NTD), które są bardzo rozpowszechnione w Etiopii. Celem opisanej w niniejszym dokumencie fazy 2 projektu jest ukończenie ogólnospołecznego, randomizowanego, interwencyjnego badania w zależności od dawki, dotyczącego soli jadalnej wzbogaconej samym jodem lub jodem i jednym z dwóch poziomów kwasu foliowego wśród nieciężarnych kobiet w wieku wiek rozrodczy (WRA). Ocenimy wpływ interwencji na uznaniowe spożycie soli przez kobiety, wskaźniki poziomu kwasu foliowego i jodu oraz częstość występowania wszelkich działań niepożądanych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Potencjalnie kwalifikujące się kobiety w wieku rozrodczym (WRA) w dwóch społecznościach wiejskich i dwóch społecznościach półmiejskich (kebeles) w regionie Oromia w Etiopii zostaną zidentyfikowane na podstawie istniejących rejestrów spisowych. Dogodna próba składająca się z 360 kwalifikujących się, wyrażających zgodę kobiet zostanie zrekrutowana po wstępnej rozmowie kwalifikacyjnej w domach kobiet. Przed rozmową kwalifikacyjną zbierający dane zapoznaje się z oświadczeniem dotyczącym celu i treści wywiadu, a następnie zwraca się o ustną zgodę na uzyskanie informacji opisowych na temat wieku kobiety, ogólnego stanu zdrowia, stanu ciąży, stosowania środki antykoncepcyjne, adres, numer telefonu komórkowego (jeśli jest dostępny) i potencjalną chęć wzięcia udziału w kolejnym badaniu interwencyjnym.

Po zapoznaniu się z historią zdrowia kobiety i stanem ciąży, zmierzonym ciśnieniem krwi i bieżącym stosowaniem środków antykoncepcyjnych, osoba zbierająca dane określi potencjalną kwalifikację kobiet do badania. Osoba zbierająca dane opisze cele badania, procedury badawcze oraz związane z nimi ryzyko i korzyści, poufność wyników oraz fakt, że udział w badaniu jest dobrowolny. Kobiety zainteresowane wzięciem udziału w badaniu będą zachęcane do zadawania pytań zespołowi badawczemu i konsultowania się z członkami rodziny przed wyrażeniem przez nich podpisanej zgody (w obecności neutralnego świadka) na udział w badaniu. Następnie wyrażające zgodę kobiety zostaną zadane dodatkowe pytania dotyczące ich stanu cywilnego, pochodzenia etnicznego, religii, poziomu wykształcenia i zatrudnienia; i ich charakterystyka mieszkaniowa (budownictwo mieszkaniowe, źródło wody, urządzenia sanitarne, dostęp do energii elektrycznej i usługi telefonii komórkowej) oraz wybrane aktywa gospodarstw domowych (HH); kobiety zostaną zaproszone do lokalnej placówki służby zdrowia w celu odbycia dodatkowych wywiadów w celu oceny ich historii urodzenia, braku bezpieczeństwa żywnościowego w gospodarstwie domowym oraz dodatkowych kryteriów kwalifikacyjnych, w tym badań antropometrycznych, testu ciążowego i pobrania krwi na czczo do badań przesiewowych w kierunku anemii i innych podstawowych pomiarów. Kwalifikujące się, wyrażające zgodę kobiety zostaną następnie losowo przydzielone do jednego z trzech ramion badania przy użyciu procedury randomizacji blokowej z blokiem o wielkości sześciu. W próbkach krwi na czczo pobranych do badań przesiewowych na anemię zostanie również wykorzystana do pomiaru liczby czerwonych krwinek i kwasu foliowego w surowicy, niezmetabolizowanego kwasu foliowego, homocysteiny, witaminy B12, holotranskobalaminy, kwasu metylomalonowego, innych witamin z grupy B, polimorfizmów genetycznych wpływających na metabolizm folianów, tyreoglobulina, glukoza, insulina, białko wiążące retinol (RBP), ferrytyna, rozpuszczalny receptor transferyny, białko C-reaktywne i kwaśna glikoproteina alfa-1 oraz szybki test diagnostyczny malarii (RDT).

Po włączeniu do badania uczestnicy badania zostaną umówieni na całodobową zbiórkę moczu w celu pomiaru wyjściowego wydalania sodu i jodu, po czym co dwa tygodnie zaczną otrzymywać przypisaną do badania sól. Kobietom zostanie polecona, aby używała badanej soli do przygotowywania i przyprawiania potraw łącznie przez 26 tygodni. Dodatkowe dane gromadzone w trakcie interwencji będą obejmować: jeden lub dwa całodniowe rejestry żywności obserwowane w celu pomiaru uznaniowego spożycia soli i kwasu foliowego; jedna lub dwie powtarzane w ciągu 24 godzin zbiórki moczu w celu pomiaru wydalania sodu i jodu; oraz dwutygodniowe domowe oceny dopuszczalności soli, dalszego stosowania antykoncepcji i wszelkich zdarzeń niepożądanych. Podczas tych dwutygodniowych wizyt domowych zbierana będzie niewykorzystana sól i dostarczana będzie nowa partia soli. Próbki krwi na czczo zostaną ponownie pobrane w losowo wyznaczonym pośrednim punkcie czasowym i na końcu badania.

- Strona 2 z 5 -

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

360

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Addis Ababa, Etiopia
        • Ethiopian Public Health Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Nie w ciąży
  • Stosowanie długo działających środków antykoncepcyjnych
  • Zamiar pozostania w społeczności badawczej przez co najmniej sześć miesięcy
  • Chętnie używamy soli do przygotowywania i przyprawiania potraw w gospodarstwie domowym
  • Podpisana, świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • W ciąży
  • Niestosowanie długo działających środków antykoncepcyjnych
  • Ostra lub przewlekła choroba wpływająca na spożycie kwasu foliowego lub metabolizm kwasu foliowego
  • Nadciśnienie
  • Leki, które potencjalnie zakłócają metabolizm kwasu foliowego
  • Suplementy witaminowe zawierające kwas foliowy
  • Niedokrwistość makrocytarna lub umiarkowana/ciężka niedokrwistość niemakrocytowa.
  • Obwód połowy ramienia < 23 cm i karmienie piersią niemowlęcia < 6 miesiąca życia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Sól jodowana
Rafinowana sól jodowana zawierająca 35 ppm jodu w postaci jodanu potasu
Zamaskowane, indywidualnie oznakowane pojemniki 500 g soli do badań będą dostarczane do domów uczestników co dwa tygodnie przez pracowników terenowych, którzy podczas tej samej wizyty odbiorą wcześniej dostarczone pojemniki z solą. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby używać soli badawczej do przygotowywania posiłków i przyprawiania posiłków dla wszystkich członków gospodarstwa domowego oraz aby nie dzielili się solą z innymi ani nie używali jej do celów innych niż spożycie żywności.
Eksperymentalny: Sól jodowana ze wzmocnieniem w niższych dawkach kwasu foliowego
Rafinowana sól jodowana zawierająca 35 ppm jodu w postaci jodanu potasu i 33 ppm kwasu foliowego (w celu zapewnienia około 200 mikrogramów kwasu foliowego dziennie kobietom spożywającym wcześniej określoną średnią ilość soli uznaniowej w społecznościach objętych badaniem)
Zamaskowane, indywidualnie oznakowane pojemniki 500 g soli do badań będą dostarczane do domów uczestników co dwa tygodnie przez pracowników terenowych, którzy podczas tej samej wizyty odbiorą wcześniej dostarczone pojemniki z solą. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby używać soli badawczej do przygotowywania posiłków i przyprawiania posiłków dla wszystkich członków gospodarstwa domowego oraz aby nie dzielili się solą z innymi ani nie używali jej do celów innych niż spożycie żywności.
Eksperymentalny: Sól jodowana ze wzmocnieniem w wyższych dawkach kwasu foliowego
Rafinowana sól jodowana zawierająca 35 ppm jodu w postaci jodanu potasu i 99 ppm kwasu foliowego (w celu zapewnienia około 600 mikrogramów kwasu foliowego dziennie kobietom spożywającym dotychczas średnią ilość soli uznaniowej w społecznościach objętych badaniem)
Zamaskowane, indywidualnie oznakowane pojemniki 500 g soli do badań będą dostarczane do domów uczestników co dwa tygodnie przez pracowników terenowych, którzy podczas tej samej wizyty odbiorą wcześniej dostarczone pojemniki z solą. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby używać soli badawczej do przygotowywania posiłków i przyprawiania posiłków dla wszystkich członków gospodarstwa domowego oraz aby nie dzielili się solą z innymi ani nie używali jej do celów innych niż spożycie żywności.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwas foliowy czerwonych krwinek
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie kwasu foliowego w krwinkach czerwonych (RBC) będzie mierzone u każdego uczestnika trzykrotnie: 1) przed rozpoczęciem interwencji, 2) w losowo wyznaczonym punkcie środkowym pomiędzy 4 a 20 tygodniem po rozpoczęciu interwencji oraz 3 ) w okresie 24–26 tygodni od rozpoczęcia interwencji. Stężenie kwasu foliowego w erytrocytach zostanie określone za pomocą testu mikrobiologicznego.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Kwas foliowy w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie kwasu foliowego w surowicy będzie mierzone u każdego uczestnika trzykrotnie: 1) przed rozpoczęciem interwencji, 2) w losowo wyznaczonym punkcie środkowym pomiędzy 4 a 20 tygodniem po rozpoczęciu interwencji oraz 3) pomiędzy 24 a 26 tygodniem tygodni po rozpoczęciu interwencji, za pomocą testu mikrobiologicznego.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Homocysteina w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie homocysteiny w surowicy będzie mierzone u każdego uczestnika trzykrotnie: 1) przed rozpoczęciem interwencji, 2) w losowo wyznaczonym punkcie środkowym pomiędzy 4 a 20 tygodniem po rozpoczęciu interwencji oraz 3) pomiędzy 24 a 26 tygodni od rozpoczęcia interwencji.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Tyreoglobulina w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie tyreoglobuliny w surowicy będzie mierzone u każdego uczestnika trzykrotnie: 1) przed rozpoczęciem interwencji, 2) w losowo wyznaczonym punkcie środkowym pomiędzy 4 a 20 tygodniem po rozpoczęciu interwencji oraz 3) pomiędzy 24 a 26 tygodniem tygodni od rozpoczęcia interwencji.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Całodobowe wydalanie jodu z moczem
Ramy czasowe: Przed i w trakcie interwencji
Przed rozpoczęciem interwencji i po raz drugi, co najmniej 4 tygodnie po rozpoczęciu interwencji, mierzone będzie 24-godzinne wydalanie jodu z moczem.
Przed i w trakcie interwencji
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Przez cały okres interwencji łącznie 26 tygodni
Poważne zdarzenia niepożądane wymagające noclegu w placówce klinicznej lub skutkujące niepełnosprawnością lub śmiercią będą rejestrowane podczas każdej wizyty domowej odbywanej co dwa tygodnie.
Przez cały okres interwencji łącznie 26 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stężenie hemoglobiny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie hemoglobiny we krwi żylnej będzie mierzone w trzech punktach czasowych za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Surowica B12
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie cyjanokobalaminy w surowicy będzie mierzone w trzech punktach czasowych.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Transkobalamina w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie transkobalaminy w surowicy będzie mierzone w trzech punktach czasowych.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Kwas metylomalonowy w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie kwasu metylomalonowego w surowicy będzie mierzone w trzech punktach czasowych.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Niemetabolizowany kwas foliowy w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Niezmetabolizowany kwas foliowy będzie oznaczany w surowicy w trzech punktach czasowych.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Glukoza w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie glukozy w surowicy na czczo będzie mierzone w trzech punktach czasowych.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Insulina w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Stężenie insuliny w surowicy na czczo będzie mierzone w trzech punktach czasowych.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Uznaniowe spożycie soli
Ramy czasowe: Po rozpoczęciu interwencji, od 4 do 20 tygodni
Uznaniowe spożycie soli będzie mierzone na podstawie całodobowych, ważonych w domu zapisów diety w jednym lub dwóch punktach czasowych po rozpoczęciu interwencji
Po rozpoczęciu interwencji, od 4 do 20 tygodni
Wydalanie sodu z moczem
Ramy czasowe: Przed i pomiędzy 4-20 tygodniami po rozpoczęciu interwencji
Przed rozpoczęciem interwencji i po raz drugi, co najmniej 4 tygodnie po rozpoczęciu interwencji, mierzone będzie 24-godzinne wydalanie sodu z moczem.
Przed i pomiędzy 4-20 tygodniami po rozpoczęciu interwencji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)
Spoczynkowe skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi będzie mierzone na początku badania oraz podczas kolejnych pobrań krwi.
Wartość wyjściowa (przed interwencją), pośredni punkt czasowy (od 4 do 20 tygodni) i końcowy (24–26 tygodni)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: KENNETH H BROWN, MD, UC Davis
  • Główny śledczy: Masresha Tessema, PhD, Ethiopian Public Health Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dwa lata po zakończeniu gromadzenia danych zbiory danych poszczególnych uczestników (IPD) staną się publicznie dostępne dla innych badaczy mających konkretne pytania badawcze, na które dane mogą odpowiedzieć, a które nie są jeszcze analizowane przez główny zespół badawczy. Naukowcy chcący uzyskać dostęp do próbek klinicznych zostaną poproszeni o złożenie wniosku o próbki i opisanie pytań badawczych, którymi zamierzają się zająć.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Protokół badania zostanie przedłożony do publikacji przed rozpoczęciem Fazy 2. Plan analizy statystycznej będzie publicznie dostępny przed rozpoczęciem odpowiednich analiz. Dokumenty świadomej zgody będą dostępne (w języku angielskim i Afaan Oromo).

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Jak wskazano powyżej.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niedobór witaminy B 12

Badania kliniczne na Sól jodowana

3
Subskrybuj