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요오드와 엽산을 함유한 이중강화소금의 수용성과 영양학적 영향 (DFS-IoFA-2)

2024년 4월 24일 업데이트: Kenneth H. Brown, MD, University of California, Davis

에티오피아 가임기 여성의 엽산과 요오드를 함유한 이중 강화 소금의 수용성 및 영양 효과 평가 - 가구 무작위, 대조, 지역사회 기반 시험

이 2단계 프로젝트의 가장 중요한 목표는 여성의 엽산 상태 개선에 대한 엽산으로 요오드 첨가 소금을 강화하는 효과를 평가하는 것입니다. 엽산 결핍은 에티오피아에서 널리 퍼져 있는 신경관 결손(NTD)의 주요 위험 요소입니다. 여기에 설명된 프로젝트 2단계의 목적은 임신하지 않은 여성을 대상으로 요오드 또는 요오드와 두 가지 수준의 엽산 중 하나로 강화된 식용 소금에 대한 지역사회 기반의 무작위 용량-반응 중재 시험을 완료하는 것입니다. 생식 연령(WRA), 여성의 임의 소금 섭취량, 엽산 및 요오드 상태 지표, 부작용 발생률에 대한 개입의 효과를 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

에티오피아 오로미아 지역의 농촌 지역 2곳과 준도시 지역사회(케벨레스) 2곳에서 잠재적으로 자격을 갖춘 가임 연령(WRA) 여성이 기존 인구 조사 기록을 통해 확인됩니다. 360명의 적격하고 동의한 여성의 편의 표본이 여성의 집에서 초기 선별 인터뷰를 거쳐 모집됩니다. 스크리닝 인터뷰 전, 데이터 수집자는 인터뷰 목적과 내용에 대한 공개 진술서를 읽은 후, 데이터 수집자는 여성의 나이, 전반적인 건강 상태, 임신 상태, 사용에 대한 설명 정보를 얻기 위해 구두 동의를 요청합니다. 피임약, 주소, 휴대전화 번호(가능한 경우) 및 후속 개입 시험에 참여할 잠재적 의지.

여성의 건강 이력 및 임신 상태, 측정된 혈압, 현재 피임약 사용을 검토한 후 데이터 수집자는 여성의 임상시험에 대한 잠재적 적격성을 결정합니다. 데이터 수집자는 임상시험의 목적, 연구 절차 및 관련 위험과 이점, 결과의 기밀성, 참여가 자발적이라는 사실을 설명합니다. 연구 참여에 관심이 있는 여성은 실험 참여에 대한 서명된 동의(중립적인 증인이 있는 경우)를 제공하기 전에 연구팀에 질문을 하고 가족과 상담하도록 권장됩니다. 그런 다음 결혼 상태, 민족, 종교, 교육 수준 및 고용과 관련하여 동의한 여성에게 추가 질문을 받게 됩니다. 주택 특성(주택 건설, 수자원, 위생 시설, 전기 및 휴대전화 서비스 이용) 및 선택된 가구(HH) 자산 여성들은 지역 보건 시설에 초대되어 출생 이력, 가정의 식량 불안, 인체 측정, 임신 테스트, 빈혈 선별을 위한 공복 채혈 및 기타 기본 측정을 ​​포함한 추가 자격 기준을 평가하기 위한 추가 인터뷰를 완료하게 됩니다. 적격하고 동의한 여성은 블록 크기가 6인 블록 무작위화 절차를 사용하여 세 가지 연구 부문 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 빈혈 검사를 위해 얻은 공복 혈액 샘플은 적혈구 및 혈청 엽산, 대사되지 않은 엽산, 호모시스테인, 비타민 B12, 홀로-트랜스코발라민, 메틸말론산, 기타 비타민 B, 엽산 대사에 영향을 미치는 유전적 다형성, 티로글로불린, 포도당, 인슐린, 레티놀 결합 단백질(RBP), 페리틴, 가용성 트랜스페린 수용체, C 반응성 단백질, 알파-1산 당단백질, 말라리아 신속 진단 테스트(RDT).

등록 후, 연구 참가자는 기본 나트륨 및 요오드 배설을 측정하기 위해 24시간 소변 수집을 계획하게 되며, 그 후 2주마다 할당된 연구 소금을 받기 시작합니다. 여성들은 총 26주 동안 모든 음식 준비 및 양념에 연구용 소금을 사용하도록 조언을 받을 것입니다. 개입 과정 동안 추가 데이터 수집에는 다음이 포함됩니다. 임의의 소금 섭취량과 엽산 섭취량을 측정하기 위해 하루 종일 관찰된 1~2회 음식 기록; 나트륨 및 요오드 배설을 측정하기 위해 24시간 소변 수집을 1~2회 반복합니다. 소금 수용성, 지속적인 피임약 사용 및 부작용에 대한 격주 가정 평가. 격주로 가정을 방문할 때 사용하지 않은 소금을 수거하고 새로운 할당량의 소금을 배달합니다. 공복 혈액 샘플은 무작위로 할당된 중간 시점과 종료 시점에 다시 수집됩니다.

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연구 유형

중재적

등록 (추정된)

360

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Addis Ababa, 에티오피아
        • Ethiopian Public Health Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 임신하지 않은 사람
  • 지속성 피임약 사용
  • 최소 6개월 동안 학습 커뮤니티에 머물 계획입니다.
  • 모든 가정의 음식 준비 및 양념에 연구용 소금을 기꺼이 사용합니다.
  • 서명된 사전 동의

제외 기준:

  • 임신한
  • 지속성 피임약을 사용하지 않음
  • 식이 섭취 또는 엽산 대사에 영향을 미치는 급성 또는 만성 질환
  • 고혈압
  • 엽산 대사를 잠재적으로 방해하는 약물
  • 엽산 함유 비타민 보충제
  • 대적혈구빈혈 또는 중등도/중증 비대적혈구빈혈.
  • 팔 중간 둘레 <23cm 및 6개월 미만의 유아에게 모유 수유

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 요오드 첨가 소금
요오드산 칼륨으로서 요오드 35ppm을 함유한 정제된 요오드화 소금
동일한 방문 동안 이전에 배달된 소금 용기를 수집할 현장 작업자가 격주로 마스크를 씌우고 개별 라벨이 붙은 500g 연구 소금 용기를 참가자의 집으로 배달합니다. 참가자들은 모든 가족 구성원을 위한 모든 음식 준비 및 식사 시간 양념에 연구용 소금을 사용하고 소금을 다른 사람과 공유하거나 식품 이외의 소비 목적으로 사용하지 않도록 조언을 받습니다.
실험적: 저용량 엽산 강화 요오드화 소금
요오드산칼륨으로서 요오드 35ppm과 엽산 33ppm을 함유한 정제된 요오드화 소금(연구 공동체에서 이전에 결정된 평균 양의 임의 소금을 섭취하는 여성에게 하루에 약 200마이크로그램의 엽산을 제공하기 위해)
동일한 방문 동안 이전에 배달된 소금 용기를 수집할 현장 작업자가 격주로 마스크를 씌우고 개별 라벨이 붙은 500g 연구 소금 용기를 참가자의 집으로 배달합니다. 참가자들은 모든 가족 구성원을 위한 모든 음식 준비 및 식사 시간 양념에 연구용 소금을 사용하고 소금을 다른 사람과 공유하거나 식품 이외의 소비 목적으로 사용하지 않도록 조언을 받습니다.
실험적: 고용량 엽산 강화 요오드화 소금
요오드산 칼륨으로서 요오드 35ppm과 엽산 99ppm을 함유한 정제된 요오드화 소금(연구 공동체에서 이전 평균 양의 임의 소금을 소비하는 여성에게 하루에 약 600마이크로그램의 엽산을 제공하기 위해)
동일한 방문 동안 이전에 배달된 소금 용기를 수집할 현장 작업자가 격주로 마스크를 씌우고 개별 라벨이 붙은 500g 연구 소금 용기를 참가자의 집으로 배달합니다. 참가자들은 모든 가족 구성원을 위한 모든 음식 준비 및 식사 시간 양념에 연구용 소금을 사용하고 소금을 다른 사람과 공유하거나 식품 이외의 소비 목적으로 사용하지 않도록 조언을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
적혈구 엽산
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
적혈구(RBC) 엽산 농도는 각 참가자에서 3회에 걸쳐 측정됩니다. 1) 개입 시작 전, 2) 개입 시작 후 4~20주 사이에 무작위로 할당된 중간 시점, 3 ) 개입 시작 후 24~26주 사이. RBC 엽산 농도는 미생물학적 분석을 사용하여 결정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 엽산
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
각 참가자의 혈청 엽산 농도는 1) 중재 시작 전, 2) 중재 시작 후 4~20주 사이에 무작위로 할당된 중간 시점, 3) 24~26주 사이에 세 차례에 걸쳐 측정됩니다. 개입 시작 후 몇 주 후에 미생물학적 분석을 사용합니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 호모시스테인
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 호모시스테인 농도는 각 참가자에서 3회에 걸쳐 측정됩니다: 1) 중재 시작 전, 2) 중재 시작 후 4~20주 사이에 무작위로 할당된 중간 시점, 3) 24~26주 사이 개입이 시작된 지 몇 주 후.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 티로글로불린
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 티로글로불린 농도는 각 참가자에서 3회에 걸쳐 측정됩니다. 1) 중재 시작 전, 2) 중재 시작 후 4~20주 사이에 무작위로 할당된 중간 시점, 3) 24~26주 사이 개입이 시작된 지 몇 주 후.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
24시간 요오드 배설
기간: 개입 전과 개입 도중
24시간 요오드 배설량은 개입 시작 전과 개입 시작 후 최소 4주 후에 두 번째로 측정됩니다.
개입 전과 개입 도중
심각한 부작용
기간: 개입 과정 전체에서 총 26주 동안
임상 시설에서 하룻밤을 보내야 하거나 장애 또는 사망을 초래하는 심각한 부작용은 격주로 가정 방문 시 기록됩니다.
개입 과정 전체에서 총 26주 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
헤모글로빈 농도
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
정맥혈 내 헤모글로빈 농도는 자동화된 혈액학 분석기를 사용하여 세 가지 시점에서 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 B12
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
시아노코발라민의 혈청 농도는 세 가지 시점에서 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 트랜스코발라민
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
트랜스코발라민의 혈청 농도는 세 가지 시점에서 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 메틸말론산
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
메틸말론산의 혈청 농도는 세 가지 시점에서 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 대사되지 않은 엽산
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
대사되지 않은 엽산은 세 가지 시점에 혈청에서 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 포도당
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
공복 혈청 포도당 농도는 세 가지 시점에서 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
혈청 인슐린
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
공복 혈청 인슐린 농도는 세 가지 시점에서 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
임의의 소금 섭취
기간: 개입 시작 후 4~20주 사이
임의의 소금 섭취량은 중재 시작 후 한 두 시점에서 하루 종일 가정에서 체중을 측정한 식이 기록을 통해 측정됩니다.
개입 시작 후 4~20주 사이
소변으로 나트륨 배설
기간: 개입 시작 전과 개입 시작 후 4~20주 사이
24시간 소변 나트륨 배설량은 개입 시작 전과 개입 시작 후 최소 4주 후에 두 번째로 측정됩니다.
개입 시작 전과 개입 시작 후 4~20주 사이

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈압
기간: 기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)
휴식기 수축기 혈압과 확장기 혈압은 기준선과 후속 채혈 시점에 측정됩니다.
기준선(개입 전), 중간 시점(4~20주 사이) 및 최종 시점(24~26주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: KENNETH H BROWN, MD, UC Davis
  • 수석 연구원: Masresha Tessema, PhD, Ethiopian Public Health Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 4월 25일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 16일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 24일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

데이터 수집이 완료되고 2년 후, 개별 참가자 데이터(IPD) 데이터 세트는 데이터로 해결할 수 있고 핵심 연구팀이 아직 분석하고 있지 않은 특정 연구 질문이 있는 다른 조사자에게 공개적으로 제공됩니다. 임상 표본에 접근하기를 원하는 연구자는 표본을 신청하고 해결하려는 연구 질문을 설명하도록 요청받을 것입니다.

IPD 공유 기간

연구 프로토콜은 2단계 시작 전에 출판을 위해 제출될 것입니다. 통계 분석 계획은 각 분석이 시작되기 전에 공개적으로 이용 가능합니다. 사전 동의 문서는 영어 및 Afaan Oromo 언어로 제공됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

위에 표시된대로.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비타민 B12 결핍에 대한 임상 시험

요오드 첨가 소금에 대한 임상 시험

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