リハビリ後の亜急性脳卒中患者の脈波伝播速度と

目的： この研究の目的は、4週間の集中的なリハビリテーション療法後のbaPWVの変化、およびこれらの変化と機能回復との相関を評価することです。

背景： 年齢とともに増加する動脈硬化は、アテローム性動脈硬化性疾患の重大な危険因子であり、症候性脳卒中を含むさまざまな原因による死亡率の予測因子です。 上腕足首脈波伝播速度 (baPWV) は動脈硬化の信頼できる測定値であり、心血管イベントおよび死亡リスクと相関しています。 虚血性脳卒中後の臨床的改善は PWV の減少と一致しており、回復における動脈硬化の役割が強調されています。 以前の研究では、脳卒中患者と対照群の間の圧力波形とbaPWVに有意な差があることが示されています。 急性脳梗塞後の機能的転帰の予測におけるbaPWVの予後価値の証拠にもかかわらず、亜急性脳卒中患者における機能回復、特に上肢機能との関連に関する文献は依然として限られている。

研究デザイン： 新光武和秀記念病院の理学療法科およびリハビリテーション医学科に入院している25人の患者が前向きに登録されます。 年齢、性別、脳卒中持続期間（日）、病変側、脳卒中タイプ、基礎疾患、入院時の神経学的欠損の重症度（NIHSS）などの人口統計データとベースライン臨床データが記録されました。 神経症状が安定したら、すべての患者は集中的なリハビリテーション療法を受ける前とその4週間後にbaPWVと機能的転帰の測定を受けます。

方法： 対象基準は次のとおりである: 過去 3 か月以内に初発症の脳虚血性脳卒中があり、コンピュータ断層撮影スキャンまたは磁気共鳴画像法によって臨床的に確認されている。手順を理解し、インフォームドコンセントを提供するための十分な認識。 除外基準は次のとおりです。自律神経やバランスに影響を与える可能性のある出血性脳卒中、小脳または脳幹の病変。神経疾患または神経変性疾患の併発（例： パーキンソン病、多発性硬化症など）、脳腫瘍、悪性腫瘍、四肢欠損または切断。

この介入には、各患者の機能状態に合わせた毎日の理学療法および作業療法セッションが含まれます。 この研究では、脳卒中患者は、毎日 60 分の理学療法および作業療法からなる 4 週間のリハビリテーション療法プログラムを受けます。 理学療法にはバランストレーニング、可動性および強化運動が含まれ、作業療法には感覚運動トレーニングおよび細かい運動トレーニング、およびADL活動が含まれます。 主な結果は、オシロメトリック法を使用して非侵襲的に測定されるbaPWVです。 患者は処方された投薬計画を最後まで維持します。 評価される副次的結果には、日常生活活動、バランス、歩行機能、歩行、上肢機能が含まれます。

効果： 亜急性脳卒中患者の動脈硬化は、4週間の集中的なリハビリテーション療法により改善することができます。 4 週間の集中的なリハビリテーショントレーニングの後、上腕足首脈波伝播速度 (baPWV) は低下し、機能回復と負の相関関係があります。