재활 후 맥파 속도와 아급성 뇌졸중 환자의

목적： 본 연구의 목적은 4주간의 집중재활치료 후 baPWV의 변화와 이러한 변화와 기능회복의 상관관계를 평가하는 것이다.

배경： 나이가 들수록 증가하는 동맥경화는 죽상경화증의 중요한 위험인자이며 증상이 있는 뇌졸중을 포함한 다양한 원인으로 인한 사망을 예측하는 인자이다. 동맥 경화의 신뢰할 수 있는 척도인 상완 발목 맥파 속도(baPWV)는 심혈관 질환 및 사망 위험과 상관관계가 있습니다. 허혈성 뇌졸중 후 임상적 개선은 PWV 감소와 일치하며 회복에 있어서 동맥 경직의 역할을 강조합니다. 이전 연구에서는 뇌졸중 환자와 대조군 사이의 압력 파형과 baPWV에 상당한 차이가 있음을 나타냅니다. 급성 뇌경색 후 기능적 결과를 예측하는 데 baPWV가 예후적 가치가 있다는 증거에도 불구하고 아급성 뇌졸중 환자의 기능 회복, 특히 상지 기능과 관련된 문헌은 여전히 ​​제한적입니다.

연구 설계: 신흥우호수기념병원 물리의학과 및 재활의학과에 입원한 25명의 환자를 전향적으로 등록할 예정이다. 연령, 성별, 뇌졸중 기간(일), 병변 부위, 뇌졸중 유형, 기저 질환, 입원 시 신경학적 결손의 중증도(NIHSS)를 포함한 인구통계학적 및 기본 임상 데이터를 기록했습니다. 신경학적 증상이 안정되면 모든 환자는 집중 재활 치료를 받기 전과 4주 후에 baPWV 및 기능적 결과 측정을 받게 됩니다.

방법： 선정기준은 다음과 같다: 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상 촬영을 통해 임상적으로 확인된 지난 3개월 이내에 처음 발병한 뇌허혈성 뇌졸중; 절차를 이해하고 사전 동의를 제공할 수 있는 충분한 인지. 제외 기준은 다음과 같습니다: 자율신경계 또는 균형에 영향을 미칠 수 있는 출혈성 뇌졸중, 소뇌 또는 뇌간 병변; 동시 신경학적 또는 신경퇴행성 질환(예: 파킨슨병, 다발성 경화증 등), 뇌종양, 악성 종양, 사지 결핍 또는 절단.

중재에는 각 환자의 기능 상태에 맞는 일일 물리 및 작업 치료 세션이 포함됩니다. 본 연구에서 뇌졸중 환자는 매일 60분의 물리치료 및 작업치료 세션으로 구성된 4주간의 재활치료 프로그램을 받게 됩니다. 물리치료에는 균형 훈련, 이동성 및 강화 운동이 포함되며, 작업 치료에는 감각 운동 및 미세 운동 훈련, ADL 활동이 포함됩니다. 주요 결과는 오실로메트릭 방법을 사용하여 비침습적으로 측정된 baPWV입니다. 환자는 처방된 약물 요법을 내내 유지합니다. 평가된 이차 결과에는 일상 생활 활동, 균형, 보행 기능, 보행 및 상지 기능이 포함됩니다.

효과： 아급성 뇌졸중 환자의 동맥경화는 4주간의 집중 재활치료를 통해 개선될 수 있습니다. 4주간의 집중 재활 훈련 후에는 상완 발목 맥파 속도(baPWV)가 감소하고 기능 회복과 음의 상관 관계가 있습니다.