Pulsbølgehastighed og hos subakutte apopleksipatienter efter rehabilitering

Mål: Formålet med denne undersøgelse er at evaluere ændringerne i baPWV efter fire ugers intensiv rehabiliteringsterapi, og sammenhængen mellem disse ændringer og funktionel restitution.

Baggrund: Arteriel stivhed, der stiger med alderen, er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotiske sygdomme og en forudsigelse for dødelighed af forskellige årsager, herunder symptomatisk slagtilfælde. Brachial-ankel pulsbølgehastigheden (baPWV), et pålideligt mål for arteriel stivhed, korrelerer med kardiovaskulære hændelser og dødelighedsrisiko. Kliniske forbedringer post-iskæmisk slagtilfælde stemmer overens med et fald i PWV, hvilket understreger arteriel stivhed's rolle i genopretningen. Tidligere undersøgelser indikerer signifikante forskelle i trykbølgeformer og baPWV mellem slagtilfældepatienter og kontrolgrupper. På trods af evidens for baPWV's prognostiske værdi til forudsigelse af funktionelle udfald efter akut hjerneinfarkt, er litteraturen om dens relation til funktionel restitution, især funktion af overekstremiteterne, hos patienter med subakut slagtilfælde fortsat begrænset.

Undersøgelsesdesign: Femogtyve patienter indlagt på Institut for Fysisk Medicin og Rehabiliteringsmedicin på Shin-Kong Wu Ho Su Memorial Hospital vil blive indskrevet prospektivt. Demografiske og baseline kliniske data, herunder alder, køn, slagtilfældevarighed (dag), læsionsside, slagtilfældetype, underliggende sygdom, sværhedsgraden af ​​neurologisk deficit (NIHSS) ved indlæggelsen blev registreret. Når deres neurologiske symptomer har stabiliseret sig, vil alle patienter have deres baPWV og funktionelle udfaldsmålinger før og fire uger efter at have gennemgået intensiv rehabiliteringsterapi.

Metoder: Inklusionskriterier er som følger: cerebral iskæmisk apopleksi inden for de foregående 3 måneder, hvilket bekræftes klinisk ved computertomografi-scanninger eller magnetisk resonansbilleddannelse; tilstrækkelig erkendelse til at forstå procedurer og give informeret samtykke. Eksklusionskriterier er som følger: hæmoragisk slagtilfælde, cerebellare eller hjernestammelæsioner, som kan påvirke autonomi eller balance; samtidige neurologiske eller neurodegenerative sygdomme (f. Parkinsons sygdom, multipel sklerose osv.), hjernetumor, malignitet, lemmermangel eller amputation.

Interventionen omfatter daglige fysio- og ergoterapisessioner skræddersyet til hver patients funktionstilstand. I denne undersøgelse vil apopleksipatienter gennemgå et fire ugers rehabiliteringsterapiprogram bestående af 60 minutters daglige sessioner med fysio- og ergoterapi. Fysioterapien omfatter balancetræning, bevægelighed og styrkende øvelser, mens ergoterapi dækker over sansemotorisk og finmotorisk træning samt ADL-aktiviteter. Det primære resultat er baPWV, målt non-invasivt ved hjælp af en oscillometrisk metode. Patienterne opretholder deres ordinerede medicinbehandling hele vejen igennem. Sekundære resultater, der vurderes, inkluderer daglige aktiviteter, balance, gangfunktion, ambulation og funktion af overekstremiteterne.

Effekt: Arteriel stivhed hos patienter med subakut slagtilfælde kan forbedres efter fire ugers intensiv rehabiliteringsterapi. Efter fire ugers intensiv genoptræningstræning vil brachial-ankelpulsbølgehastigheden (baPWV) falde og vil være negativt korreleret med funktionel restitution.