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POC ポイントオブケア検査用の新規マラリア診断ツールの臨床検証

ポイントオブケア検査用の新規マラリア診断ツールの臨床検証

この研究の目的は、マラリア流行国でマラリアを検出するための新しい診断ツールの性能評価を行うことです。 2022 年の初めに、FIND は、特に hrp2/ を持つ熱帯熱マラリア原虫の出現を考慮して、現在のマラリア RDT の技術的および運用上の限界に対処する可能性のあるマラリアのイノベーションを特定するという明確な目的を持ったイノベーションの呼びかけを開始しました。 3 つの欠失、すべての Plasmodium 種を識別するための改良されたツールの必要性、および/または改良された監視の必要性。

この研究は、これらの新しい非HRP2ベースのテストのパフォーマンスに関する貴重なデータを生成し、FINDと開発者にこれらのツールの市場へのアクセスを促進するための技術的および操作的アッセイの最適化要件について情報を提供します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この研究は、開発の加速に役立つ性能と基本的な実現可能性データに関する貴重な情報を初期段階の技術開発者に提供することで、HRP2 ベースではない新しいマラリア診断薬に向けた製品開発の取り組みを支援することを目的としています。 WHOは現在、pfhrp2/3遺伝子欠失が報告されている場合(国内または近隣諸国)、疑わしい症例を対象に代表的なベースライン調査を実施することを推奨しています。 偽陰性 RDT 結果の 5% を超える原因がこれらの欠失にある場合は、RDT を変更する必要があります。 マラリア原虫乳酸デヒドロゲナーゼ (pLDH) は、ヒトに感染するすべてのマラリア原虫種によって発現される必須タンパク質であるため、HRP2 の優れた代替品と考えられます。 しかし、pLDH ベースの RDT は、三日熱マラリア原虫、マラリア原虫、卵形マラリア原虫種に感染した患者や無症候性感染症によく見られる低寄生虫血症ではパフォーマンスが低いことが示されています。 したがって、HRP2 に基づいていない RDT は制限されています。さらに、熱帯熱マラリア原虫と三日熱マラリア原虫を検出し区別できるWHOの事前認定を受けたものは存在しません。 現在のマラリア診断の状況では、これらの新たな問題に取り組む新しいマラリア診断ツールの開発をサポートし、加速するさらなるイノベーションが必要です。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

509

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究は、マラリアが流行しているルワンダにおいて日常的にマラリア診断が提供されている複数の一次医療施設(保健ポスト、保健センターなど)で実施される。 研究対象となるのは、マラリアを示唆する症状があり、医療施設での治療を求めている患者です。

説明

包含基準:

  • 5歳以上
  • マラリアを示唆する症状や徴候を示して研究現場に来ている
  • インフォームドコンセントフォームに署名し(18 歳以上の成人および子供の親/法定後見人)、同意する(13 ~ 17 歳の子供)ことで、自由に参加に同意します。
  • 静脈血サンプルや足の臭いなどのその他のサンプルも喜んで提供します。

除外基準:

  • WHOのガイドラインで定義されている、重篤な疾患および/または中枢神経系感染症の症状および兆候の存在

以下の除外基準が適用される場合、参加者は足の臭いの収集から除外されます。

  • 足の皮膚病変
  • 足の感染した皮膚
  • 感染した足の爪

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NPOCのパフォーマンス
時間枠:3ヶ月
マラリアを示唆する症状のある患者におけるマラリア検出の基準として nPCR を使用した、nPOC の 95% 信頼区間による臨床パフォーマンス特性 (感度、特異度、NPV、PPV、および DOR) の点推定値。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LMの性能
時間枠:3ヶ月
マラリアを示唆する症状のある患者のマラリアを検出するための基準として nPCR を使用した光学顕微鏡検査の 95% 信頼区間 (感度、特異度、NPV、PPV、および DOR) による臨床パフォーマンス特性の点推定値
3ヶ月
コンパレータRDTの性能
時間枠:3ヶ月
マラリアを示唆する症状のある患者のマラリアを検出するための基準としてnPCRを使用した比較検査の95%信頼区間(感度、特異度、NPV、PPV、およびDOR)による臨床パフォーマンス特性の点推定値
3ヶ月
NPOC [Truenat® Malaria Pv/Pf; Truenat® マラリア Pv/Pf Hi-Sens;ヒューマシス Hs-マラリア P.f/Pan テスト、ヘモゾイン イメージャー] および LM
時間枠:3ヶ月
NPOC と光学顕微鏡検査の臨床成績の比較
3ヶ月
ヘモゾインイメージャーとコンパレーターRDTの比較
時間枠:3ヶ月

ヘモゾイン イメージャーとコンパレーター迅速診断検査 [SD Bioline Combo/First Response] の臨床性能の比較。

Tango のスコア法を使用した、nPOC とコンパレーター RDT の臨床パフォーマンス特性間の 95% 信頼区間での差異のパーセンテージ。

3ヶ月
Truenat Pv/Pf と Truenat Pv/Pf High-Sens の比較
時間枠:3ヶ月

Truenat® Pv/Pf と Truenat® Pv/Pf Hi-Sens の臨床パフォーマンスの比較。

Tango のスコア法を使用した、95% 信頼区間での Truenat® Pv/Pf と Truenat® Pv/Pf Hi-Sens の臨床パフォーマンス特性間の差異のパーセンテージ。

3ヶ月
Truenat Pv/Pf と Truenat Pv/Pf High-Sens および Realstar の比較
時間枠:3ヶ月

TrueStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0 の臨床パフォーマンスと TrueStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0 の臨床パフォーマンスとの比較。

Tango のスコア法を使用した、Truenat® 検査 (Truenat® Pv/Pf および Truenat® Pv/Pf Hi-Sens) と RealStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0 の臨床パフォーマンス特性間の 95% 信頼区間の差のパーセンテージ。

3ヶ月
足の臭い収集
時間枠:3ヶ月
マラリア原虫陽性および陰性の発熱患者から収集された揮発性有機化合物(足臭サンプル)の数。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • World Health Organization. "False-Negative RDT Results and P. Falciparum Histidine-Rich Protein 2/3 Gene Deletions." Global Malaria Programme, July 2019.
  • World Health Organization, 2018. Malaria Rapid Diagnostic Test Performance; Summary results of WHO product testing of malaria RDTs: round 1-8 (2008-2018). Geneva.
  • World Health Organization, 2015. Control and Elimination of Plasmodium Vivax Malaria: A Technical Brief. Geneva: WHO Press.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月1日

一次修了 (実際)

2023年8月1日

研究の完了 (実際)

2023年8月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月25日

最初の投稿 (推定)

2024年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月25日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • MA017

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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