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Validación clínica de nuevas herramientas de diagnóstico de malaria para pruebas POC en el lugar de atención

25 de enero de 2024 actualizado por: Foundation for Innovative New Diagnostics, Switzerland

Validación clínica de nuevas herramientas de diagnóstico de malaria para pruebas en el lugar de atención

El objetivo de este estudio es realizar una evaluación del desempeño de nuevas herramientas de diagnóstico para detectar la malaria en países endémicos de malaria. A principios de 2022, FIND lanzó una convocatoria de innovación con el objetivo específico de identificar innovaciones en malaria que tengan el potencial de abordar las limitaciones técnicas y operativas de las PDR de malaria actuales, particularmente en vista de la aparición de parásitos P. falciparum con hrp2/ 3 eliminaciones, la necesidad de mejores herramientas para identificar todas las especies de Plasmodium y/o la necesidad de mejorar la vigilancia.

Este estudio generará datos valiosos sobre el rendimiento de estas novedosas pruebas no basadas en HRP2 e informará a FIND y a los desarrolladores sobre los requisitos de optimización de ensayos técnicos y operativos para un acceso acelerado de estas herramientas al mercado.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio tiene como objetivo apoyar los esfuerzos de desarrollo de productos hacia nuevos diagnósticos de malaria no basados ​​en HRP2 al proporcionar a los desarrolladores de tecnología en etapa inicial información valiosa sobre el rendimiento y datos básicos de viabilidad que pueden ayudar a acelerar el desarrollo. La OMS ahora recomienda que cuando se notifiquen deleciones del gen pfhrp2/3 (dentro de los países o en los países vecinos), se realicen encuestas de referencia representativas entre los casos sospechosos. Si >5% de los resultados falsos negativos de las PDR se atribuyen a estas eliminaciones, es necesario un cambio en las PDR. La lactato deshidrogenasa de Plasmodium (pLDH) aparece como una buena alternativa a la HRP2, ya que es una proteína esencial expresada por todas las especies de Plasmodium que infectan a los humanos. Sin embargo, se ha demostrado que las PDR basadas en pLDH funcionan mal en casos de parasitemia baja, que es común entre pacientes infectados con las especies P. vivax, P. malariae y P. ovale, así como en infecciones asintomáticas. Por tanto, las PDR que no se basan en HRP2 son limitadas; además, los precalificados por la OMS que pueden detectar y distinguir entre Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax son inexistentes. El panorama actual de diagnóstico de malaria exige más innovación que apoye y acelere el desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico de malaria que aborden estos problemas emergentes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

509

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kigali, Ruanda, KG622
        • Stansile

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio se llevará a cabo en múltiples centros de atención primaria de salud (p. ej., puestos de salud, centros de salud) donde se realiza el diagnóstico de malaria de forma rutinaria en Ruanda, país endémico de malaria. La población de estudio serán pacientes con síntomas sugestivos de malaria que busquen atención clínica en un centro de salud.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 5 años o más
  • Presentarse en el sitio del estudio con síntomas y signos sugestivos de malaria.
  • Aceptar participar libremente firmando un formulario de consentimiento informado (adultos mayores de 18 años y padre/tutor legal de un niño) y dando su consentimiento (niños de 13 a 17 años)
  • Dispuesto a proporcionar muestra de sangre venosa y otras muestras como olor de pies.

Criterio de exclusión:

  • Presencia de síntomas y signos de enfermedad grave y/o infecciones del sistema nervioso central, según lo definen las directrices de la OMS.

Los participantes quedan excluidos de la colección de olores de pies si se aplican los siguientes criterios de exclusión:

  • Lesiones cutáneas en los pies.
  • Piel infectada en los pies.
  • uñas de los pies infectadas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento de nPOC
Periodo de tiempo: 3 meses
Estimaciones puntuales de las características de desempeño clínico (sensibilidad, especificidad, VPN, PPV y DOR) con intervalos de confianza del 95% de nPOC utilizando nPCR como referencia para detectar malaria en pacientes con síntomas sugestivos de malaria.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento de LM
Periodo de tiempo: 3 meses
Estimaciones puntuales de las características de desempeño clínico con intervalos de confianza del 95% (sensibilidad, especificidad, VPN, PPV y DOR) de microscopía óptica utilizando nPCR como referencia para detectar malaria en pacientes con síntomas sugestivos de malaria
3 meses
Rendimiento del comparador RDT
Periodo de tiempo: 3 meses
Estimaciones puntuales de las características de desempeño clínico con intervalos de confianza del 95% (sensibilidad, especificidad, VPN, PPV y DOR) de las pruebas comparativas utilizando nPCR como referencia para la detección de malaria en pacientes con síntomas sugestivos de malaria.
3 meses
Comparación entre nPOC [Truenat® Malaria Pv/Pf; Truenat® Malaria Pv/Pf Hi-Sens; Humasis Hs-Malaria P.f/Pan test, Hemozoin Imager] y LM
Periodo de tiempo: 3 meses
Comparación entre el rendimiento clínico de nPOC y microscopía óptica.
3 meses
Comparación entre Hemozoin Imager y el comparador RDT
Periodo de tiempo: 3 meses

Comparación entre el rendimiento clínico de Hemozoin Imager y la prueba de diagnóstico rápido comparador [SD Bioline Combo/ First Response].

La diferencia porcentual entre las características de rendimiento clínico de nPOC y la PDR de comparación con intervalos de confianza del 95% utilizando el método de puntuación de Tango.

3 meses
Comparación de Truenat Pv/Pf y Truenat Pv/Pf High-Sens
Periodo de tiempo: 3 meses

Comparación entre el rendimiento clínico de Truenat® Pv/Pf y Truenat® Pv/Pf Hi-Sens.

La diferencia porcentual entre las características de rendimiento clínico de Truenat® Pv/Pf y Truenat® Pv/Pf Hi-Sens con intervalos de confianza del 95 % utilizando el método de puntuación de Tango.

3 meses
Comparación entre Truenat Pv/Pf y Truenat Pv/Pf High-Sens y Realstar
Periodo de tiempo: 3 meses

Comparación entre el rendimiento clínico de Truenat® Pv/Pf y Truenat® Pv/Pf Hi-Sens con el de RealStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0.

La diferencia porcentual entre las características de rendimiento clínico de las pruebas Truenat® (Truenat® Pv/Pf y Truenat® Pv/Pf Hi-Sens) y RealStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0 con intervalos de confianza del 95 % utilizando el método de puntuación de Tango.

3 meses
Colección de olores de pies
Periodo de tiempo: 3 meses
La cantidad de compuestos orgánicos volátiles (muestras de olor de pies) de pacientes febriles positivos y negativos para Plasmodium que se han recolectado.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • World Health Organization. "False-Negative RDT Results and P. Falciparum Histidine-Rich Protein 2/3 Gene Deletions." Global Malaria Programme, July 2019.
  • World Health Organization, 2018. Malaria Rapid Diagnostic Test Performance; Summary results of WHO product testing of malaria RDTs: round 1-8 (2008-2018). Geneva.
  • World Health Organization, 2015. Control and Elimination of Plasmodium Vivax Malaria: A Technical Brief. Geneva: WHO Press.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

26 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • MA017

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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