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Validação clínica de novas ferramentas de diagnóstico de malária para testes no local de atendimento POC

25 de janeiro de 2024 atualizado por: Foundation for Innovative New Diagnostics, Switzerland

Validação clínica de novas ferramentas de diagnóstico de malária para testes no local de atendimento

O objectivo deste estudo é realizar uma avaliação do desempenho de novas ferramentas de diagnóstico para detecção da malária em países onde a malária é endémica. No início de 2022, a FIND lançou um apelo à inovação com o objetivo distinto de identificar inovações na malária que tenham o potencial de resolver as limitações técnicas e operacionais dos atuais TDRs da malária, particularmente tendo em conta o surgimento de parasitas P. falciparum com hrp2/ 3 supressões, a necessidade de ferramentas melhoradas para identificar todas as espécies de Plasmodium e/ou a necessidade de uma melhor vigilância.

Este estudo irá gerar dados valiosos sobre o desempenho desses novos testes não baseados em HRP2 e informar a FIND e os desenvolvedores sobre os requisitos técnicos e operacionais de otimização de ensaios para acesso acelerado dessas ferramentas ao mercado.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo visa apoiar os esforços de desenvolvimento de produtos para novos diagnósticos da malária não baseados em HRP2, fornecendo aos desenvolvedores de tecnologia em estágio inicial informações valiosas sobre o desempenho e dados básicos de viabilidade que podem ajudar a acelerar o desenvolvimento. A OMS recomenda agora que, onde forem notificadas deleções do gene pfhrp2/3 (dentro dos países ou em países vizinhos), sejam realizados inquéritos de base representativos entre os casos suspeitos. Se >5% dos resultados falsos negativos do RDT forem atribuídos a estas eliminações, é necessária uma alteração no RDT. A lactato desidrogenase de Plasmodium (pLDH), surge como uma boa alternativa à HRP2 por ser uma proteína essencial expressa por todas as espécies de Plasmodium que infectam humanos. No entanto, os RDTs baseados em pLDH demonstraram ter um desempenho fraco com baixa parasitemia, o que é comum entre pacientes infectados com espécies de P. vivax, P. malariae e P. ovale, bem como em infecções assintomáticas. Assim, os RDT não baseados em HRP2 são limitados; além disso, não existem pré-qualificados pela OMS que possam detectar e distinguir entre Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax. O panorama actual do diagnóstico da malária exige mais inovação, apoiando e acelerando o desenvolvimento de novas ferramentas de diagnóstico da malária que abordem estas questões emergentes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

509

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kigali, Ruanda, KG622
        • Stansile

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo será realizado em múltiplas instalações de cuidados de saúde primários (por exemplo, postos de saúde, centros de saúde) onde o diagnóstico da malária é fornecido numa base de rotina no Ruanda, onde a malária é endémica. A população do estudo será composta por pacientes com sintomas sugestivos de malária que procuram atendimento clínico em uma unidade de saúde.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Com 5 anos ou mais
  • Apresentando-se no local do estudo com sintomas e sinais sugestivos de malária
  • Concordar livremente em participar assinando um termo de consentimento informado (adultos com 18 anos ou mais e pais/responsáveis ​​legais de uma criança) e fornecendo consentimento (crianças entre 13 e 17 anos)
  • Disposto a fornecer amostra de sangue venoso e outras amostras, como chulé.

Critério de exclusão:

  • Presença de sintomas e sinais de doenças graves e/ou infecções do sistema nervoso central, conforme definido pelas diretrizes da OMS

Os participantes são excluídos da recolha de chulé se se aplicarem os seguintes critérios de exclusão:

  • Lesões de pele nos pés
  • Pele infectada nos pés
  • Unhas infectadas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho do nPOC
Prazo: 3 meses
Estimativas pontuais das características de desempenho clínico (sensibilidade, especificidade, VPN, VPP e DOR) com intervalos de confiança de 95% de nPOC usando nPCR como referência para detecção de malária em pacientes com sintomas sugestivos de malária.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho do LM
Prazo: 3 meses
Estimativas pontuais das características de desempenho clínico com intervalos de confiança de 95% (sensibilidade, especificidade, VPN, VPP e DOR) de microscopia óptica usando nPCR como referência para detecção de malária em pacientes com sintomas sugestivos de malária
3 meses
Desempenho do comparador RDT
Prazo: 3 meses
Estimativas pontuais das características de desempenho clínico com intervalos de confiança de 95% (sensibilidade, especificidade, VPN, VPP e DOR) dos testes comparadores usando nPCR como referência para detecção de malária em pacientes com sintomas sugestivos de malária
3 meses
Comparação entre nPOC [Truenat® Malaria Pv/Pf; Truenat® Malária Pv/Pf Hi-Sens; Teste Humasis Hs-Malária P.f/Pan, Hemozoin Imager] e LM
Prazo: 3 meses
Comparação entre o desempenho clínico do nPOC e microscopia óptica
3 meses
Comparação entre Hemozoin Imager e comparador RDT
Prazo: 3 meses

Comparação entre o desempenho clínico entre o desempenho clínico do Hemozoin Imager e do teste de diagnóstico rápido comparador [SD Bioline Combo/ First Response].

A diferença percentual entre as características de desempenho clínico do nPOC e do comparador RDT com intervalos de confiança de 95% usando o método de pontuação do Tango.

3 meses
Comparação de Truenat Pv/Pf e Truenat Pv/Pf High-Sens
Prazo: 3 meses

Comparação entre o desempenho clínico do Truenat® Pv/Pf e Truenat® Pv/Pf Hi-Sens.

A diferença percentual entre as características de desempenho clínico de Truenat® Pv/Pf e Truenat® Pv/Pf Hi-Sens com intervalos de confiança de 95% usando o método de pontuação do Tango.

3 meses
Comparação entre Truenat Pv/Pf e Truenat Pv/Pf High-Sens e Realstar
Prazo: 3 meses

Comparação entre o desempenho clínico do Truenat® Pv/Pf e Truenat® Pv/Pf Hi-Sens com o do RealStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0.

A diferença percentual entre as características de desempenho clínico dos testes Truenat® (Truenat® Pv/Pf e Truenat® Pv/Pf Hi-Sens) e RealStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0 com intervalos de confiança de 95% usando o método de pontuação do Tango.

3 meses
Coleta de chulé
Prazo: 3 meses
O número de compostos orgânicos voláteis (amostras de chulé) de pacientes febris positivos e negativos para Plasmodium que foram coletados.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • World Health Organization. "False-Negative RDT Results and P. Falciparum Histidine-Rich Protein 2/3 Gene Deletions." Global Malaria Programme, July 2019.
  • World Health Organization, 2018. Malaria Rapid Diagnostic Test Performance; Summary results of WHO product testing of malaria RDTs: round 1-8 (2008-2018). Geneva.
  • World Health Organization, 2015. Control and Elimination of Plasmodium Vivax Malaria: A Technical Brief. Geneva: WHO Press.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

26 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

26 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • MA017

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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