オピオイドフリー麻酔時の麻酔深度

全身麻酔を受ける患者は、麻酔の深さと侵害受容を監視することを唯一の目的として、多かれ少なかれ広範囲に監視されます。 心拍数、血圧、瞳孔の大きさ、発汗量などのパラメーターは、歴史的にこの監視の予測マーカーとして使用されてきました。 しかし、これらの臨床パラメータの予測能力は低く、周術期の鎮静を遅らせたり、交感神経由来の反応を痛みと誤解したりする傾向があります。 これにより、術後のせん妄やオピオイド誘発性痛覚過敏の発生率が高くなる可能性があります。 逆に、前述のパラメータに対する信頼を過大評価すると、術中の意識のリスクが増加する可能性があります。

麻酔中の処理脳検査 (pEEG) の有用性は、麻酔提供者に対して長い間宣伝されてきました。 それ以来、いくつかの商用機器が開発され、臨床用途に導入されてきました。 臨床研究ではさまざまな結果が得られましたが、揮発性麻酔薬とプロポフォールを使用した日常的な麻酔での使用については、現在では重要な経験が得られています。 密度スペクトル アレイ (DSA) は、脳検査モニタリングの分野における最新の貢献です。 これは、各周波数間隔のパワーを時間スケール上にプロットした 2 次元のグラフです。

オピオイドフリー麻酔（OFA）の有効性と安全性に関するデータは、特に世界中の多くの人々に影響を与えている進行中のオピオイド流行の直接の結果として、ますます多くのデータが発表されています。 DSA を使用する商用デバイスのアルゴリズムは、今日までケタミンとデクスメデトミジンを使用する集学的麻酔レジメンに対して検証されていません。

この観察研究の目的は、腹腔鏡手術を受ける患者に対して、OFA と全静脈麻酔または揮発性麻酔薬を使用した全身麻酔の間で DSA パターンと pEEG のデータを比較することです。