Anesztézia mélysége opioidmentes érzéstelenítés során

Az általános érzéstelenítésen átesett betegeket többé-kevésbé alaposan monitorozzák, egyetlen céljuk az érzéstelenítés és a nocicepció mélységének ellenőrzése. Az olyan paramétereket, mint a pulzusszám, a vérnyomás, a pupillaméret és az izzadás, történelmileg prediktív markerekként használták ehhez a megfigyeléshez. Ezeknek a klinikai paramétereknek azonban alacsony a prediktív képessége, és hajlamosak az esedékes perioperatív szedációra és a szimpatikus eredetű reakciókat fájdalomként értelmezni. Ez a posztoperatív delírium és az opioidok által kiváltott hiperalgézia gyakoribbá válásához vezethet. Éppen ellenkezőleg, a fent említett paraméterekbe vetett túlbecsült bizalom az intraoperatív tudatosság fokozott kockázatához vezethet.

A feldolgozott encephalográfia (pEEG) érzéstelenítés alatti hasznosságát már régóta népszerűsítik az anesztéziaszolgáltatók körében. Azóta számos kereskedelmi eszközt fejlesztettek ki és alkalmaztak klinikai használatra. Bár a klinikai vizsgálatok vegyes eredményeket kaptak, ma már jelentős empirikus tapasztalatok állnak rendelkezésre illékony érzéstelenítőkkel és propofollal végzett rutin érzéstelenítésben történő alkalmazásáról. A denzitásspektrális tömb (DSA) a legújabb hozzájárulás az encephalographiás monitorozás területén. Ez egy kétdimenziós grafikon, amely az egyes frekvencia-intervallumok teljesítményét ábrázolja egy időskálán.

Egyre több adat látott napvilágot az opioidmentes anesztézia (OFA) hatékonyságáról és biztonságosságáról, különösen a világszerte nagyszámú embert érintő, jelenleg is zajló opioidjárvány közvetlen eredményeként. A DSA-t használó, kereskedelmi forgalomban kapható eszközök algoritmusait a mai napig nem validálták ketamint és dexmedetomidint alkalmazó multimodális érzéstelenítő kezelésekhez.

Ennek a megfigyelési vizsgálatnak a célja a DSA-mintázat és a pEEG-adatok összehasonlítása az OFA és a teljes intravénás érzéstelenítés vagy az illékony érzéstelenítőkkel végzett általános érzéstelenítés között laparoszkópos műtéten átesett betegeknél.