Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Глубина анестезии во время безопиоидной анестезии

9 апреля 2024 г. обновлено: Anna Persson, Region Halland

Мониторинг глубины анестезии во время безопиоидной анестезии

Безопиоидная анестезия возможна и эффективна, но все еще не является общепринятой практикой. Мониторинг глубины анестезии не исследовался при использовании в анестезии, сочетающей инфузию низких доз нескольких препаратов с различными седативными эффектами на ЭЭГ. Это обсервационное исследование, сравнивающее безопиоидную анестезию с обычной анестезией в отношении DSA, SEF и PSI с помощью монитора Sedline.

Обзор исследования

Подробное описание

Пациенты, подвергающиеся общей анестезии, находятся под более или менее тщательным наблюдением с единственной целью наблюдения за глубиной анестезии и ноцицепцией. Такие параметры, как частота сердечных сокращений, артериальное давление, размер зрачков и потоотделение, исторически использовались в качестве прогностических маркеров для этого наблюдения. Однако эти клинические параметры имеют низкую прогностическую способность, и существует тенденция к запоздалой периоперационной седации и ошибочной интерпретации симпатических реакций как боли. Это может привести к более высокой частоте послеоперационного делирия и гипералгезии, вызванной опиоидами. Напротив, завышенное доверие к вышеупомянутым параметрам может привести к увеличению риска интраоперационной осведомленности.

Полезность обработанной энцефалографии (пЭЭГ) во время анестезии уже давно пропагандируется среди анестезиологов. С тех пор было разработано и внедрено для клинического использования несколько коммерческих устройств. Несмотря на неоднозначные результаты клинических исследований, в настоящее время имеется значительный эмпирический опыт его использования в рутинной анестезии ингаляционными анестетиками и пропофолом. Спектральная матрица плотности (DSA) является новейшим достижением в области энцефалографического мониторинга. Это двумерный график, отображающий мощность каждого частотного интервала во времени.

Появляется все больше и больше данных об эффективности и безопасности безопиоидной анестезии (OFA), особенно в результате продолжающейся опиоидной эпидемии, затрагивающей большое количество людей во всем мире. Алгоритмы коммерческих устройств, использующих DSA, до сих пор не были проверены для мультимодальных схем анестезии с использованием кетамина и дексмедетомидина.

Цель этого обсервационного исследования — сравнить структуру ДСА и данные ПЭЭГ между ОФА и тотальной внутривенной анестезией или общей анестезией с ингаляционными анестетиками у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

30

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Halland
      • Halmstad, Halland, Швеция, 30582
        • Halland Hospital Halmstad

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Взрослые пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию под общей анестезией с использованием различных методов анестезии, основанных на протоколе (безопиоидная, внутривенная контролируемая или ингаляционная), включены после письменного и устного согласия.

Описание

Критерии включения:

  • Плановая лапароскопическая хирургия
  • Взрослые пациенты
  • Способность воспринимать устную и письменную информацию на шведском языке.
  • Добровольный

Критерий исключения:

  • Беременность
  • Непереносимость НПВП

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Безопиоидная анестезия

Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию под общим наркозом. Препараты, используемые с целью анестезии:

Кетамин Дексмедетомидин Пропофол Севофлуран Лидокаин Бетаметазон Парацетамол НПВП

Мониторинг глубины анестезии во время безопиоидной анестезии
Целевая контролируемая инфузия

Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию под общим наркозом. Препараты, используемые с целью анестезии:

Пропофол Ремифентанил Оксикодон Парацетамол НПВП Бетаметазон

Мониторинг глубины анестезии во время безопиоидной анестезии
Летучие анестетики

Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию под общим наркозом. Препараты, используемые с целью анестезии:

Севофлуран Пропофол Ремифентанил Оксикодон Парацетомол НПВП Бетаметазон

Мониторинг глубины анестезии во время безопиоидной анестезии

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень индекса состояния пациента (PSI)
Временное ограничение: 20 минут во время стационарной пероперационной анестезии
Разница в уровнях PSI во время безопиоидной анестезии, целевой контролируемой и ингаляционной анестезии, измеренная с помощью Крускала-Уоллиса
20 минут во время стационарной пероперационной анестезии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Спектральная граничная частота (SEF)
Временное ограничение: 20 минут во время стационарной пероперационной анестезии
Разница в уровнях SEF во время безопиоидной анестезии, целевой контролируемой и ингаляционной анестезии, измеренная с помощью Крускала-Уоллиса
20 минут во время стационарной пероперационной анестезии

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Спектральная матрица плотности (DSA)
Временное ограничение: 20 минут во время стационарной пероперационной анестезии
Описательное сравнение внешнего вида ДСА во время безопиоидной анестезии, целевой контролируемой и ингаляционной анестезии.
20 минут во время стационарной пероперационной анестезии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Krister Mogianos, MD, Region Halland

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2022-07156-02

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

План проэкта. Индивидуальные замеры. Статистический анализ.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться