Anæstesidybde under opioidfri anæstesi

Patienter, der gennemgår generel anæstesi, overvåges mere eller mindre grundigt med det ene formål at overvåge dybden af ​​anæstesi og nociception. Parametre som hjertefrekvens, blodtryk, pupilstørrelse og svedtendens er historisk blevet brugt som prædiktive markører for denne overvågning. Disse kliniske parametre har imidlertid lav prædiktiv kapacitet, og der er en tendens til at forsinke perioperativ sedation og fejlfortolke sympatisk afledte reaktioner som smerte. Dette kan føre til højere forekomst af postoperativt delirium og opioid-induceret hyperalgesi. Tværtimod kan en overvurderet tillid til de førnævnte parametre føre til øget risiko for intraoperativ bevidsthed.

Nytten af ​​behandlet encefalografi (pEEG) under anæstesi har siden længe været fremmet for anæstesiudbydere. Siden da er adskillige kommercielle enheder blevet udviklet og implementeret til klinisk brug. Selvom der er blandede resultater i kliniske undersøgelser, er der nu en betydelig empirisk erfaring for dets anvendelse i rutinebedøvelse med flygtige anæstetika og propofol. Density Spectral array (DSA) er det seneste bidrag inden for encefalografisk overvågning. Det er en todimensionel graf, der plotter styrken af ​​hvert frekvensinterval på en tidsskala.

Flere og flere data om effektiviteten og sikkerheden af ​​opioidfri anæstesi (OFA) er blevet frigivet, især som et direkte resultat af den igangværende opioidepidemi, der påvirker et stort antal mennesker verden over. Algoritmerne for de kommercielle enheder, der anvender DSA, er til denne dato ikke blevet valideret til multimodale anæstesiregimer, der anvender ketamin og dexmedetomidin.

Formålet med dette observationsstudie er at sammenligne DSA-mønster og data for pEEG mellem OFA og total intravenøs anæstesi eller generel anæstesi med flygtige anæstetika for patienter, der gennemgår laparoskopisk kirurgi.