Głębokość znieczulenia podczas znieczulenia bez opioidów

Pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu są mniej lub bardziej dokładnie monitorowani, a jedynym celem jest monitorowanie głębokości znieczulenia i nocycepcji. Parametry takie jak tętno, ciśnienie krwi, wielkość źrenic i pocenie były w przeszłości wykorzystywane jako wskaźniki prognostyczne w tym nadzorze. Jednakże te parametry kliniczne mają niską zdolność przewidywania i istnieje tendencja do opóźniania sedacji w okresie okołooperacyjnym i błędnego interpretowania reakcji współczulnych jako bólu. Może to prowadzić do częstszego występowania majaczenia pooperacyjnego i przeczulicy bólowej wywołanej opioidami. Wręcz przeciwnie, przeceniane zaufanie do powyższych parametrów może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia świadomości śródoperacyjnej.

Od dawna wśród anestezjologów promuje się przydatność przetworzonej encefalografii (pEEG) podczas znieczulenia. Od tego czasu opracowano i wdrożono do użytku klinicznego kilka komercyjnych urządzeń. Chociaż wyniki badań klinicznych są różne, obecnie istnieje znaczące doświadczenie empiryczne dotyczące jego stosowania w rutynowym znieczuleniu z użyciem wziewnych środków znieczulających i propofolu. Density Specral Array (DSA) to najnowsze osiągnięcie w dziedzinie monitorowania encefalograficznego. Jest to dwuwymiarowy wykres przedstawiający moc każdego przedziału częstotliwości w skali czasu.

Publikowanych jest coraz więcej danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa znieczulenia bez opioidów (OFA), zwłaszcza w bezpośrednim wyniku trwającej epidemii opioidów, która dotyka dużą liczbę ludzi na całym świecie. Algorytmy urządzeń komercyjnych wykorzystujących DSA nie zostały dotychczas zweryfikowane pod kątem multimodalnych schematów znieczulenia z użyciem ketaminy i deksmedetomidyny.

Celem tego badania obserwacyjnego jest porównanie wzorca DSA i danych dotyczących pEEG pomiędzy OFA a całkowitym znieczuleniem dożylnym lub znieczuleniem ogólnym z wziewnymi środkami znieczulającymi u pacjentów poddawanych operacjom laparoskopowym.