関節リウマチにおける腎臓の関与の予測因子としての腎抵抗指数

関節リウマチ (RA) は、滑膜過形成と炎症、進行性の関節破壊、および重大な障害を特徴とする慢性自己免疫疾患です (1)。 あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、主に女性に発生し、発症のピークは40歳から60歳の間です。 RA の病因はまだ明らかではありませんが、最近の研究では、そのメカニズムが遺伝学、環境、免疫反応と密接に関連していることが示されています。 MHC や HLA-DR4 などの遺伝子が RA の発生に関与しています。 (2) RA における腎合併症は、腎機能の軽度の異常から、糸球体腎炎や腎アミロイドーシスなどのより重篤な状態まで多岐にわたります。 医療提供者が関節リウマチ患者の包括的なケアを確保するには、これらの腎合併症を理解することが重要です。 (3.4) 血管炎は RA のまれな合併症であり (患者の約 2 ～ 5%)、RA の男性は RA の女性よりも RV を発症する可能性が高くなります (2 ～ 4 倍高い)。 リウマチ性血管炎は、少なくとも 10 年以上重篤な疾患を患っている人に最も頻繁に発生します。 幸いなことに、最近の報告では、RV の有病率が減少していることが指摘されています (5.6)。 したがって、腎動脈抵抗指数（RI）は、（最大収縮期速度 - 拡張末期速度）/最大収縮期速度として定義される腎内動脈の超音波検査指数です。 正常範囲は 0.50 ～ 0.70 です。 値の上昇は、さまざまな腎疾患の予後不良と関連しています。