Почечный резистивный индекс как предиктор поражения почек при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся синовиальной гиперплазией и воспалением, прогрессирующим разрушением суставов и значительной инвалидизацией (1). Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но преимущественно оно поражает женщин, с пиком развития в возрасте от 40 до 60 лет. Этиология РА пока не ясна. Недавние исследования показали, что его механизм тесно связан с генетикой, окружающей средой и иммунным ответом. Такие гены, как MHC и HLA-DR4, участвуют в возникновении РА. (2) Почечные осложнения при РА могут варьироваться от легких нарушений функции почек до более тяжелых состояний, таких как гломерулонефрит и почечный амилоидоз. Понимание этих почечных осложнений имеет решающее значение для медицинских работников, чтобы обеспечить комплексную помощь пациентам с РА. (3.4) Васкулит является редким осложнением РА (примерно у 2–5% пациентов), у мужчин с РА вероятность развития РВ выше (в 2–4 раза выше), чем у женщин с РА. Ревматоидный васкулит чаще всего возникает у людей с тяжелым течением заболевания не менее 10 лет. К счастью, в недавних отчетах отмечается снижение распространенности РВ (5,6). Итак, резистивный индекс почечных артерий (RI), который представляет собой сонографический индекс внутрипочечных артерий, определяется как (пиковая систолическая скорость - конечно-диастолическая скорость) / пиковая систолическая скорость. Нормальный диапазон 0,50-0,70. Повышенные значения связаны с худшим прогнозом при различных заболеваниях почек.