Indice di resistenza renale come predittore del coinvolgimento renale nell'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica caratterizzata da iperplasia e infiammazione sinoviale, progressiva distruzione articolare e disabilità significativa (1). Può manifestarsi a qualsiasi età, ma colpisce prevalentemente le donne, con un picco di insorgenza tra i 40 e i 60 anni. L'eziologia dell'artrite reumatoide non è ancora chiara. Studi recenti hanno dimostrato che il suo meccanismo è strettamente correlato alla genetica, all'ambiente e alla risposta immunitaria. Geni come MHC e HLA-DR4 sono coinvolti nella comparsa dell'artrite reumatoide. (2) Le complicanze renali nell'artrite reumatoide possono variare da lievi anomalie della funzionalità renale a condizioni più gravi, come la glomerulonefrite e l'amiloidosi renale. Comprendere queste complicanze renali è fondamentale per gli operatori sanitari per garantire un’assistenza completa ai pazienti con artrite reumatoide. (3.4) La vasculite è una complicanza rara dell'artrite reumatoide (in circa il 2-5% dei pazienti), i maschi con artrite reumatoide hanno maggiori probabilità (da 2 a 4 volte più probabilità) rispetto alle donne con artrite reumatoide di sviluppare RV. La vasculite reumatoide si verifica più spesso in persone con almeno 10 anni di malattia grave. Fortunatamente, studi recenti hanno notato una diminuzione nella prevalenza del RV (5,6). Quindi l'indice di resistenza arteriosa renale (RI) che è un indice ecografico delle arterie intrarenali definito come (velocità di picco sistolico - velocità telediastolica) / velocità di picco sistolico. L'intervallo normale è 0,50-0,70. Valori elevati sono associati a una prognosi peggiore in vari disturbi renali.