Renal Resistive Index som en prediktor for nyreinvolvering i revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun lidelse karakterisert ved synovial hyperplasi og betennelse, progressiv leddødeleggelse og betydelig funksjonshemming (1). Det kan forekomme i alle aldre, men det rammer hovedsakelig kvinner, med en toppdebut mellom 40 og 60 år. RA-etiologi er ennå ikke klar, Nyere studier har vist at mekanismen er nært knyttet til genetikk, miljø og immunrespons. Gener som MHC og HLA-DR4 er involvert i forekomsten av RA. (2) Nyrekomplikasjoner ved RA kan variere fra milde abnormiteter i nyrefunksjonen til mer alvorlige tilstander, som glomerulonefritt og renal amyloidose. Å forstå disse nyrekomplikasjonene er avgjørende for helsepersonell for å sikre omfattende omsorg for RA-pasienter. (3.4) Vaskulitt er en uvanlig komplikasjon av RA (hos ca. 2 til 5 % av pasientene), menn med RA er mer sannsynlig (2 til 4 ganger mer sannsynlig) enn kvinner med RA for å utvikle RV. Revmatoid vaskulitt forekommer oftest hos personer med minst 10 år med alvorlig sykdom. Heldigvis har nyere rapporter notert nedgang i prevalensen av RV ( 5,6). Så den renal arterielle resistive indeksen (RI) som er en sonografisk indeks av intrarenale arterier definert som (topp systolisk hastighet - endediastolisk hastighet) / topp systolisk hastighet. Normalområdet er 0,50-0,70. Forhøyede verdier er assosiert med dårligere prognose ved ulike nyrelidelser.