クローン病成人を対象としたウパダシチニブ併用および非併用のベドリズマブの研究 (VICTRIVA)
中等度から重症の成人参加者の治療におけるベドリズマブ静注単独療法と比較した、ベドリズマブ静注と経口ウパダシチニブによる二重標的療法の短期および長期の有効性と安全性を評価するランダム化二重盲検プラセボ対照第3b相試験活動性クローン病
この研究の主な目的は、中等度または重度の活動性クローン病を有する成人において、ベドリズマブとウパダシチニブの併用療法(二重標的療法またはDTTとも呼ばれる)が、ベドリズマブのみ(単剤療法とも呼ばれる)と比較して、腸の炎症と潰瘍を軽減するかどうかを調べることである。 (CD) 12 週間の治療後。 他の目的は、これらの参加者にとって単独療法と比較して DTT がどれほど安全で効果的であるかを学ぶことです。
すべての参加者は、12週間のDTT(ベドリズマブとウパダシチニブ、またはベドリズマブとプラセボのいずれか)を受けます。 治療に反応した参加者は、さらに 40 週間ベドリズマブのみ (単剤療法) を受けます。
研究期間中、参加者は研究クリニックを15回訪問します。
調査の概要
詳細な説明
この研究で試験されている薬剤はベドリズマブです。 ベドリズマブは、中等度から重度の活動性 CD 患者の治療を目的として試験されています。 この研究では、ウパダシチニブを併用した場合と併用しない場合のベドリズマブの有効性と安全性が検討されます。 この研究には約396人の患者が登録される予定だ。 参加者は、12 週間の導入期間中に 2 つの治療グループのいずれかに 1:1 の比率で割り当てられます。
- 導入期: ベドリズマブ + ウパダシチニブ
- 導入期間: ベドリズマブ + プラセボ
12週目にベースラインから70ポイント以上のクローン病活動性指数(CDAI)低下を達成した参加者は、40週間の試験維持期間に進み、ベドリズマブ単剤療法を受けることになる。 参加者は、70週目までさらに18週間の安全性追跡期間にわたって追跡調査されます。
この多施設共同試験は世界中で実施されます。 この研究に参加するための全体の期間は約 70 週間です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Takeda Contact
- 電話番号:+1-877-825-3327
- メール:medinfoUS@takeda.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は、臨床的および内視鏡的証拠によってスクリーニングの少なくとも3か月前に確立され、組織病理学的報告によって裏付けられたCDの診断を受けています。
- 参加者は、CDAI 220~450 で評価された中等度から重度の活動性 CD と確定診断されています。
- 参加者は、SES-CD に基づく粘膜炎症の証拠がある:SES-CD スコア(狭窄成分の存在を除く)が 6 以上(または回腸単独疾患を有する参加者の場合は 4 以上)、中央リーダーによって確認される。
- 参加者は、コルチコステロイド、免疫調節薬、または生物学的療法に対して不十分な反応、反応の喪失、または不耐性を示しています。
除外基準:
- 参加者は現在、潰瘍性大腸炎または不確定性大腸炎と診断されています。
- 参加者は、これまでに CD に対する生物学的療法または小分子療法のいずれかを 2 クラス以上受けて失敗しました。
- 参加者は、ベースライン前 30 日以内に IV 抗感染症薬による治療、またはベースライン前 14 日以内に経口/筋肉内抗感染症薬による治療を必要とする感染症を患っている。
- 参加者はスクリーニング期間中の活動性感染、スクリーニング前 30 日以内の臨床的に重大な感染、または進行中の慢性感染の証拠を持っています。
- 参加者は、再発性または播種性(単一のエピソードを含む)帯状疱疹、または播種性(単一のエピソードを含む)単純ヘルペスの病歴を持っています。
- 参加者は以下の進行中の既知の CD 合併症のいずれかを患っています: 膿瘍 (腹部または肛門周囲)。症候性の腸狭窄。次の 5 つのセグメントのうち 2 つの欠損セグメント: 回腸終末、右結腸、横行結腸、S 状結腸、左結腸、および直腸。劇症大腸炎。有毒な巨大結腸。または、研究登録中に手術が必要となる可能性のあるその他の症状。
- 参加者はストーマまたは回腸肛門ポーチを持っています。
- 参加者は重度の腎障害を患っており、推定糸球体濾過量が 1.73 平方メートルあたり 1 分あたり 30 ミリリットル未満 (mL/min/1.73) であると定義されます。 m^2)。
- 参加者は重度(チャイルド・ピューC型)肝障害を患っています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:導入期: ベドリズマブ + ウパダシチニブ
参加者は、12週間の導入期間中、0、2、6、10週目にベドリズマブ 300 mgの静脈内(IV)注入を受けるとともに、ウパダシチニブ 45 mgを1日1回(QD)経口投与されます。
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ベドリズマブ IV 注入。
他の名前:
ウパダシチニブのオーバーカプセル化錠剤。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:導入期間: ベドリズマブ + プラセボ
参加者は、12週間の導入期間中、ウパダシチニブと一致するプラセボとともに、ベドリズマブ IV 300 mg IVを0、2、6、10週目にQDで経口投与されます。
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ベドリズマブ IV 注入。
他の名前:
ウパダシチニブはプラセボカプセルと一致しました。
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実験的:維持期間: ベドリズマブ単剤療法
12週目にベースラインから70ポイント以上のCDAI低下を達成した参加者は、40週間の維持期間中、8週間ごと(Q8W)にベドリズマブ300mgのIV点滴(単剤療法)を受ける。
Q8W のベドリズマブ単剤療法は、プロトコルで指定された基準に従って Q4W に段階的に拡大される場合があります。
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ベドリズマブ IV 注入。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目にCDAIに基づいて臨床的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
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臨床的寛解は、CDAI スコアが 150 ポイント未満として定義されます。
CDAI は、液体または非常に柔らかい便の数、腹痛、一般的な健康状態、CD の腸外症状、下痢止めの使用、腹部腫瘤の存在、ヘマトクリット、体重などの臨床徴候に基づいて CD を評価します。
CDAI は 8 つの係数で構成され、それぞれが重み係数で調整された後に合計されます。
合計スコアは 0 から 600 ポイントの範囲です。
スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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第12週
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12週目のCD単純内視鏡スコア(SES-CD)に基づいて内視鏡反応を示した参加者の割合
時間枠:第12週
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SES-CD による内視鏡反応は、中央審査員によってスコア付けされたベースラインからの SES-CD の 50% 以上の減少として定義されます。
SES-CD は、4 つの内視鏡変数 (潰瘍サイズ、潰瘍化している表面積の割合、影響を受けた表面積の割合、回腸結腸鏡検査中に評価される 5 つの結腸セグメント (回腸、右結腸、横行結腸、左) における狭窄の有無と種類) を評価します。結腸、直腸)。
各変数は重症度に基づいて 0 から 3 にコード化されます。0 はなしまたは重症ではないことを示し、3 は最も重症の場合を示します。狭窄の存在を除き、各変数のスコアの合計は 0 から 15 の範囲になります。
狭窄の存在範囲は 0 ~ 11 です。これは、重症度 3 が結腸鏡を通過できない狭窄を表し、腸管セグメントのうち 1 回しか観察できないためです。
全体的な SES-CD スコアの範囲は 0 ~ 56 で、腸の 5 つのセグメントにわたる 4 つの変数の合計です。
スコアが高いほど、病気がより重篤であることを示します。
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第12週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目に2項目の患者報告アウトカム尺度(PRO2)に基づく臨床寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
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PRO2 に基づく臨床寛解は、7 日間の極軟便または液状便の頻度 (SF) の平均が 2.8 以下、腹痛 (AP) スコアの 7 日間の平均が 1.0 以下で、ベースラインより悪くないことと定義されます。
PRO2 は、CDAI の排便回数と腹痛の要素で構成されます。
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第12週
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12週目にSES-CDに基づいて内視鏡的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
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SES-CDによる内視鏡的寛解は、中心読み取りビデオ回腸結腸内視鏡検査で評価した結腸または回腸に粘膜潰瘍形成がなく、SES-CDスコアが4以下と定義されます。
SES-CD は、4 つの内視鏡変数 (潰瘍サイズ、潰瘍化している表面積 (SA) の割合、影響を受けた SA の割合、回腸結腸鏡検査中に評価される 5 つの結腸セグメントの狭窄の有無と種類) を評価します。
各変数は重症度に基づいて 0 から 3 でコード化されます。0 はなしまたは重症でないことを示し、3 は最も重症な場合を示します。狭窄の存在を除き、各変数のスコアの合計は 0 から 15 の範囲になります。
狭窄の存在範囲は 0 ~ 11 です。これは、重症度 3 が結腸鏡を通過できない狭窄を表し、腸管セグメントのうち 1 回しか観察できないためです。
全体的な SES-CD スコアの範囲は 0 ~ 56 で、5 つの腸セグメントにわたる 4 つの変数の合計です。
スコアが高いほど、病気がより重篤であることを示します。
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第12週
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12週目のCDAIに基づいて、ベースラインでコルチコステロイドを服用していた参加者においてコルチコステロイドなしの臨床寛解を示した参加者の割合
時間枠:第12週
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ベースラインで経口コルチコステロイドを使用し、コルチコステロイドを中止し、12 週目に CDAI に従って臨床的寛解状態にある参加者の割合が報告されます。
臨床的寛解は、CDAI スコアが 150 ポイント未満として定義されます。
CDAI は、液体または非常に柔らかい便の数、腹痛、一般的な健康状態、CD の腸外症状、下痢止めの使用、腹部腫瘤の存在、ヘマトクリット、体重などの臨床徴候に基づいて CD を評価します。
CDAI は 8 つの係数で構成され、各係数は重み付け係数で調整された後に合計されます。
合計スコアは 0 から 600 ポイントの範囲です。
スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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第12週
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12週目にCDAIに基づいて臨床反応を示した参加者の割合
時間枠:第12週
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臨床反応は、CDAI スコアのベースラインからの 100 ポイント以上の減少として定義されます。
CDAI は、液体または非常に柔らかい便の数、腹痛、一般的な健康状態、CD の腸外症状、下痢止めの使用、腹部腫瘤の存在、ヘマトクリット、体重などの臨床徴候に基づいて CD を評価します。
CDAI は 8 つの係数で構成され、各係数は重み付け係数で調整された後に合計されます。
合計スコアは 0 から 600 ポイントの範囲です。
スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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第12週
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52週目にCDAIに基づいて臨床的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第52週
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臨床的寛解は、CDAI スコアが 150 ポイント未満として定義されます。
CDAI は、液体または非常に柔らかい便の数、腹痛、一般的な健康状態、CD の腸外症状、下痢止めの使用、腹部腫瘤の存在、ヘマトクリット、体重などの臨床徴候に基づいて CD を評価します。
CDAI は 8 つの係数で構成され、それぞれが重み係数で調整された後に合計されます。
合計スコアは 0 から 600 ポイントの範囲です。
スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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第52週
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52週目にSES-CDに基づいて内視鏡反応を示した参加者の割合
時間枠:第52週
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SES-CD による内視鏡反応は、中央審査員によってスコア付けされたベースラインからの SES-CD の 50% 以上の減少として定義されます。
SES-CD は、4 つの内視鏡変数 (潰瘍サイズ、潰瘍化している表面積の割合、影響を受けた表面積の割合、回腸結腸鏡検査中に評価される 5 つの結腸セグメント (回腸、右結腸、横行結腸、左) における狭窄の有無と種類) を評価します。結腸、直腸)。
各変数は重症度に基づいて 0 から 3 にコード化されます。0 はなしまたは重症ではないことを示し、3 は最も重症の場合を示します。狭窄の存在を除き、各変数のスコアの合計は 0 から 15 の範囲になります。
狭窄の存在範囲は 0 ~ 11 です。これは、重症度 3 が結腸鏡を通過できない狭窄を表し、腸管セグメントのうち 1 回しか観察できないためです。
全体的な SES-CD スコアの範囲は 0 ~ 56 で、腸の 5 つのセグメントにわたる 4 つの変数の合計です。
スコアが高いほど、病気がより重篤であることを示します。
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第52週
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52週目に2項目のPRO2に基づく臨床的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第52週
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PRO2 に基づく臨床寛解は、7 日間の極軟便または液状便の頻度 (SF) の平均が 2.8 以下、腹痛 (AP) スコアの 7 日間の平均が 1.0 以下で、ベースラインより悪くないことと定義されます。
PRO2 は、CDAI の排便回数と腹痛の要素で構成されます。
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第52週
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52週目にSES-CDに基づいて内視鏡的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第52週
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SES-CDによる内視鏡的寛解は、中心読み取りビデオ回腸結腸内視鏡検査で評価した結腸または回腸に粘膜潰瘍形成がなく、SES-CDスコアが4以下と定義されます。
SES-CD は、4 つの内視鏡変数 (潰瘍サイズ、潰瘍化している表面積 (SA) の割合、影響を受けた SA の割合、回腸結腸鏡検査中に評価される 5 つの結腸セグメントの狭窄の有無と種類) を評価します。
各変数は重症度に基づいて 0 から 3 でコード化されます。0 はなしまたは重症でないことを示し、3 は最も重症な場合を示します。狭窄の存在を除き、各変数のスコアの合計は 0 から 15 の範囲になります。
狭窄の存在範囲は 0 ~ 11 です。これは、重症度 3 が結腸鏡を通過できない狭窄を表し、腸管セグメントのうち 1 回しか観察できないためです。
全体的な SES-CD スコアの範囲は 0 ~ 56 で、5 つの腸セグメントにわたる 4 つの変数の合計です。
スコアが高いほど、病気がより重篤であることを示します。
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第52週
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52週目のCDAIに基づいて、ベースラインでコルチコステロイドを服用していた参加者においてコルチコステロイドなしの臨床寛解を示した参加者の割合
時間枠:第52週
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ベースラインで経口コルチコステロイドを使用し、コルチコステロイドを中止し、52 週目に臨床寛解状態にある参加者の割合が CDAI に従って報告されます。
臨床的寛解は、CDAI スコアが 150 ポイント未満として定義されます。
CDAI は、液体または非常に柔らかい便の数、腹痛、一般的な健康状態、CD の腸外症状、下痢止めの使用、腹部腫瘤の存在、ヘマトクリット、体重などの臨床徴候に基づいて CD を評価します。
CDAI は 8 つの係数で構成され、各係数は重み付け係数で調整された後に合計されます。
合計スコアは 0 から 600 ポイントの範囲です。
スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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第52週
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52週目にCDAIに基づいて臨床反応を示した参加者の割合
時間枠:第52週
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臨床反応は、CDAI スコアのベースラインからの 100 ポイント以上の減少として定義されます。
CDAI は、液体または非常に柔らかい便の数、腹痛、一般的な健康状態、CD の腸外症状、下痢止めの使用、腹部腫瘤の存在、ヘマトクリット、体重などの臨床徴候に基づいて CD を評価します。
CDAI は 8 つの係数で構成され、各係数は重み付け係数で調整された後に合計されます。
合計スコアは 0 から 600 ポイントの範囲です。
スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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第52週
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Study Director、Takeda
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Vedolizumab-3043
- 2023-509391-42 (レジストリ識別子:CTIS Number)
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- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
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クローン病の臨床試験
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