特発性肺線維症 (IPF) の治療における VUM02 注射の安全性、忍容性、および有効性 (DEVIF-I)
特発性肺線維症患者における VUM02 注射の安全性、忍容性、および有効性を特徴付ける第 I 相非盲検用量漸増研究
調査の概要
詳細な説明
この試験には、複数回投与忍容性研究のため、低用量 (5E7 細胞/人/回)、中用量 (1E8 細胞/人/回)、および高用量 (2E8 細胞/人/回) の 3 つの事前に定義された用量グループが含まれます。 。 各用量グループは、単回用量で初期の安全性と忍容性の評価を受けます。 初回投与後、被験者は3日目に安全性評価(症状評価、身体検査、バイタルサインモニタリング、12誘導心電図、血液学、尿検査、血液生化学、凝固機能検査を含む)を受ける。 初回投与を受けた被験者に対してその後の投与を続行するかどうかの決定は、安全性プロファイルに基づいて、治験責任医師とスポンサー(および/またはCRO医療スタッフ)の間の話し合いを通じて行われます。
この研究は「3+3」用量漸増原則に従っており、低用量グループから高用量グループに順次進められます。 サンプルサイズは試験の実際の状況に基づいて調整され、各被験者は対応する用量を 1 つだけ投与されます。 研究期間中、研究者とスポンサーの代表者で構成される安全監視委員会(SMC)が設立されます。 SMC は研究中に生成された安全性データを検討し、用量漸増、漸増用量の変更、投与計画の変更、または研究の中止に関する決定を下します。 前の用量グループのすべての被験者が用量制限毒性(DLT)観察を完了し、用量漸増基準が満たされていることを SMC が確認した後にのみ、次の用量グループの登録が開始されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Beijing、中国
- Peking University Third Hospital
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Chengdu、中国
- West China Hospital of Sichuan University
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Guangzhou、中国
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Kashgar、中国
- The First People's Hospital of Kashi Prefecture, Xinjiang
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
この試験の参加資格を得るためには、患者は以下の基準をすべて満たす必要があります。
- 性別制限なし、年齢は40歳から75歳まで(両端を含む)。
- 2022年成人における特発性肺線維症(最新版)および進行性肺線維症:ATS/ERS/JRS/ALATの公式臨床診療ガイドラインに従ってIPFと診断されている。
- 投与前の 3 か月間、一酸化炭素 (DLCO) に対する肺の拡散能力が予測値 (Hb で調整) の 30% ~ 79%、FVC/予測値 ≥50 で、疾患が安定していると研究者によって判断された。 %、および1秒間の努力呼気量(FEV1)/FVC ≥0.70;
- 登録が許可されるのは、IPF の現在の標準治療計画に従って治療を受け、少なくとも 3 か月間治療を維持した患者です。
- コンプライアンスが良好で、肺機能検査手順を理解して協力することができ、プロトコルの要件に従って自発的に治験に参加する意欲があり、インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす患者は、この試験の参加資格がありません。
- 製品のいずれかの成分に対してアレルギーがある場合。
- IPF以外の間質性肺疾患(ILD)に罹患している。これには、他のタイプの間質性肺炎が含まれるがこれらに限定されない。線維形成剤または他の環境毒素または薬物(アミオダロン、ブレオマイシン、メトトレキサートなど)への曝露に関連する肺疾患。他の種類の職業性肺疾患。肉芽腫性肺疾患;血管炎、感染症(結核など)、結合組織疾患などの全身疾患、または以前の肺切除歴。
- スクリーニング期間中に、以下の肺疾患のいずれかを患っている:喘息、肺塞栓症、気胸。肺がん、閉塞性気管支炎、またはその他の活動性肺疾患。免疫系疾患の既知の病歴(胸腺疾患、全身性エリテマトーデスなど)。後天性または先天性の免疫不全疾患、または臓器移植の病歴;
- スクリーニング期間中の胸部 HRCT では、肺気腫領域 > 線維化領域が示されます。
- 以前に幹細胞療法を受けたことがある、または細胞療法に不耐症である。
- スクリーニング前の3か月以内にIPFの不安定な標準治療を受けた。
- -スクリーニング前の3ヶ月間に、ミコフェノール酸モフェチル、シクロホスファミド、タクロリムス、JAK阻害剤などの細胞増殖阻害または免疫抑制/免疫調節作用のある非生物学的薬物、および免疫調節作用のある他の漢方薬を使用した。
- スクリーニング前の6か月以内にリツキシマブ、TNF-αモノクローナル抗体、IFN-γモノクローナル抗体などの生物学的製剤を使用した。
- -スクリーニング前の4週間以内に、抗凝固薬、シルデナフィル、ボセンタン、マシテンタン、イマチニブ、およびIPF治療用のその他の薬剤を使用した。
- スクリーニング前の3か月以内、または5つの薬剤の半減期以内(いずれか長い方)以内に介入臨床研究に参加した。
- 過去1年間にIPFの急性増悪により2回以上入院した。
- 過去 1 か月以内に肺感染症にかかった。
- 侵襲的または非侵襲的人工呼吸器の病歴がある、または現在酸素療法を必要としている(酸素療法時間が1日あたり15時間以上)。
- 過去 3 か月以内に喫煙している、または試験中に喫煙をやめられない。
- 研究者の判断により、予想生存期間は 1 年未満になる可能性があります。
- 臨床検査は次の基準のいずれかを満たします: 何らかの理由で白血球数が 3.5×109/L 未満、または好中球が 1.5×109/L 未満。ヘモグロビン (HGB) ≤90 g/L;フィブリノーゲン (FIB) ≤0.5×LLN;アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)>2×ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)>2×ULN、総ビリルビン(TBIL)>1.5×ULN、直接ビリルビン(DBIL)>1.5×ULN、血中クレアチニン(Cr)>1.5×ULN。
- 証拠は、被験者が現在、血液透析または腹膜透析を必要とする重度の腎臓病など、安全性に影響を与える可能性のある消化器系、泌尿器系、心血管系、血液系、神経系、精神疾患、または代謝性疾患を患っていることを示唆しています。進行した肝炎または肝硬変。重度の心不全(NYHAグレードIIIおよびIV);高血圧のコントロールが不十分(180/100 mmHg以上)。研究者が試験結果の評価に影響を与えると考えている重度の肺心疾患または肺動脈性高血圧症;
- さまざまな悪性腫瘍または悪性腫瘍の既往歴がある。
- 12誘導心電図では、重度の不整脈(心室頻拍、頻発する上室頻拍、心房細動、心房粗動など)またはII度以上の房室ブロックを示します。
- 血清学的検査(HBs抗原、HCV抗体、HIV抗体、梅毒スピロヘータ抗体)で陽性結果が得られ、その中にはB型肝炎ウイルスのキャリア、安定したB型肝炎患者(DNA力価≦2000 IU/mLまたはコピー数<1000コピー/mL)が含まれる。薬物治療を受けている患者、および治癒したC型肝炎患者(HCV RNA陰性)は、治験責任医師が適格と判断した後に登録できます。
- 妊娠中または授乳中の女性、またはベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-HCG)検査のスクリーニング期間で陽性結果が出た女性。または、妊娠の可能性のある男性被験者および妊娠適齢期の女性被験者で、研究期間中および研究終了後6ヶ月間で効果的な非薬物避妊手段を講じることができない、または取る意思がない場合。
- 研究者がこの研究に参加するのに不適切と判断した被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:VUM02注射(hUCT-MSC)+従来の治療
3 つの事前定義された用量グループ: 5x10^7 細胞/人/回、1x10^8 細胞/人/回、および 2x10^8 細胞/人/回、合計 3 回の用量で D0、D3、および D6 に静脈内投与されます。
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VUM02 注射剤は 3 日ごとに合計 3 回静脈内投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE (V5.0) によって評価された細胞療法関連の有害事象 (AE) の発生率と重症度
時間枠:28日
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初回投与から最後の投与後28日までの細胞療法関連の有害事象(AE)の発生率と重症度
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28日
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最大耐量 (MTD)
時間枠:28日
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複数回投与の最大耐用量 (MTD)。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療の発生率と重症度 - 出現した有害事象
時間枠:24週間
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初回投与から最後の投与後 24 週間までの、CTCAE v5.0 によって評価された細胞治療で発生した有害事象 (AE) の発生率と重症度。
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24週間
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DLCO がベースラインから変更される
時間枠:ベースライン、1、4、12、24週間目
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一酸化炭素 (DLCO) の肺の拡散能力のパーセンテージのベースラインから、最後の投与後 1 週間、4 週間、12 週間、および 24 週間後の予測値までの変化。
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ベースライン、1、4、12、24週間目
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FVC はベースラインから変化します
時間枠:ベースライン、1、4、12、24週間目
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最後の投与から1週間、4週間、12週間、および24週間後の努力肺活量(FVC)のベースラインからの変化。
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ベースライン、1、4、12、24週間目
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運動能力がベースラインから変化する
時間枠:ベースライン、1、4、12、24週間目
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最後の投与から1週間、4週間、12週間、および24週間後の6分間の歩行試験距離のベースラインからの変化。
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ベースライン、1、4、12、24週間目
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セントジョージの呼吸器アンケート
時間枠:ベースライン、1、4、12、24週間目
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最後の投与から 1 週間、4 週間、12 週間、および 24 週間後のセント ジョージ呼吸器質問票 (SGRQ) 合計スコアのベースラインからの変化。
SGRQ は、健康状態 (生活の質) を測定するために開発された 50 項目のアンケートです。
スコアは、症状、活動、影響の 3 つのドメインに対して計算されます。
合計スコア (合計重み) は 0 ~ 100 の範囲で、スコアが低いほど健康状態が良好であることを示します。
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ベースライン、1、4、12、24週間目
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呼吸困難の症状
時間枠:ベースライン、1、4、12、24週間目
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最後の投与から1週間、4週間、12週間、および24週間後の呼吸困難スコアのベースラインからの変化。
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ベースライン、1、4、12、24週間目
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咳の症状
時間枠:ベースライン、1、4、12、24週間目
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最後の投与から1週間、4週間、12週間、および24週間後の咳スコアのベースラインからの変化。
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ベースライン、1、4、12、24週間目
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腫瘍バイオマーカー
時間枠:ベースライン、12週間および24週間
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最後の投与から12週間後および24週間後のCYFRA21-1、NSE、SCC、CEAおよびCA125の肺腫瘍マーカーのベースラインからの変化。
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ベースライン、12週間および24週間
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胸部画像の変化
時間枠:ベースライン、12週間および24週間
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最後の投与から12週間後および24週間後の胸部HRCTスコアのベースラインからの変化。
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ベースライン、12週間および24週間
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IPFの急性増悪
時間枠:24週間
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最初の投与から最後の投与後24週間までのIPFの急性増悪の頻度と重症度。
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24週間
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Tリンパ球亜集団
時間枠:ベースライン、1、4、12週間時
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最後の投与から1週間後、4週間後、および12週間後の末梢血中のCD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+の割合のベースラインからの変化。
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ベースライン、1、4、12週間時
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IgG および IgM レベル
時間枠:ベースライン、12 週間または 4 週間
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最終投与後 12 週間までの末梢血中の IgG レベルのベースラインからの変化。最後の投与後 4 週間までの末梢血中の IgM レベルのベースラインからの変化。
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ベースライン、12 週間または 4 週間
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炎症性サイトカイン
時間枠:ベースライン、1、4、12週間時
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1週間後、4週間後、末梢血中のTNF-α、IFN-γ、TGF-β、IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、およびCCL2のサイトカインのベースラインからの変化。最後の投与から12週間後。
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ベースライン、1、4、12週間時
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血清補体レベル
時間枠:ベースライン、1、4、12週間時
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最後の投与から1週間後、4週間後、および12週間後の末梢血中のC3およびC4の血清補体のベースラインからの変化。
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ベースライン、1、4、12週間時
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血液プロテオミクス解析
時間枠:ベースライン、1、4、12、24週間目
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最後の投与から1週間、4週間、12週間、および24週間後の血液プロテオーム分析におけるベースラインからの変化。
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ベースライン、1、4、12、24週間目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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