肺保護換気戦略

当院でロボットによる肥満手術を受けた肥満患者40名を選択し、無作為に肺保護換気戦略群（P群）と対照群（C群）に分けた。 換気を補助するために容積制御モードが使用され、吸気/呼気比 (I:E) は 1:2 でした。 一回換気量 (VT) は、手順全体を通じて予測体重 (PBW) に従って設定され、グループ C では、呼気終末陽圧 (PEEP) を使用しない場合の VT は 9 ml /kg であり、吸入酸素濃度 (分数) でした。酸素）は0.5 ml /kgであり、吸気酸素濃度（酸素の割合）は0.5 ml /kgでした。 グループ C: VT 9ml /kg、呼気終末陽圧 (PEEP) なし、吸気酸素分率 (FiO2) 60%。 P 群：気管挿管から気腹開始までの 10 分間は C 群と同じ換気モードで、10 分間気腹した後は C 群と同じ換気モードでした。換気モードは VT 7ml/kg、PEEP 6cmH2O、FiO2 40%、プラトー圧は <30cmH2O に維持されました。 両グループとも、術中ガス流量は 2L/min、SpO2 は 95% 以上に維持されました。維持できない場合は、換気パラメータと戦略を調整することで患者の酸素化機能を改善できる可能性があります。その間、呼気終末二酸化炭素分圧 (PETCO2) が 30% 以上に維持されるように呼吸数 (RR) が調整され、呼気終期二酸化炭素分圧 (PETCO2) が 30% 以上に維持され、終了しました。 -潮汐二酸化炭素分圧 (PETCO2) が 30% 以上に維持された。 呼吸力学パラメータ: 1 回換気量、RR、気道ピーク圧 (PPeak)、プラトー圧 (PPeak)、およびプラトー圧 (PPeak) を、気管挿管後 5 分 (T0)、気腹開始の 10 分後に記録しました。 T1)、60分後(T2)、120分後(T3)、気腹閉鎖後10分後(T4)。 圧力 (PPeak) およびプラトー圧力 (PPlate) を計算し、動的肺コンプライアンスを計算します。動脈血をそれぞれ T0、T1、T2、T3、T4 に採取し、動脈血酸素分圧 (PaO2) と動脈血二酸化炭素分圧 (Arterial CO2) を測定しました。 動脈血酸素分圧（PaO2）と動脈血二酸化炭素圧（PaCO2）を測定し、酸素化指数（OI）を計算しました。