폐 보호 환기 전략

본 병원에서 로봇 비만 수술을 받은 비만 환자 40명을 선정하여 무작위로 폐보호 환기 전략군(그룹 P)과 대조군(그룹 C)으로 나누었습니다. 환기 보조를 위해 용적 조절 모드를 사용하였으며 흡기/호기 비율(I:E)은 1:2였습니다. 전 과정에 걸쳐 예측체중(PBW)에 따라 일회호흡량(VT)을 설정하였으며, 그룹 C에서는 호기말양압(PEEP) 없이 VT가 9 ml/kg, 흡입산소농도(Fraction 산소)는 0.5ml/kg인 반면, 흡기 산소 농도(산소 분율)는 0.5ml/kg이었습니다. 그룹 C: VT 9ml/kg, 호기말 양압(PEEP) 없음, 흡기 O2(FiO2) 비율 60%; Group P: 환기 모드는 기관 삽관부터 기복막 시작까지 10분간 Group C와 동일하였고, 기복막 10분 이후에는 Group C와 동일하였다. 분 동안 환기 모드는 VT 7ml/kg, PEEP 6cmH2O, FiO2 40%였으며 안정기 압력은 <30cmH2O로 유지되었습니다. 두 그룹 모두 수술 중 가스 흐름은 2L/min이었고 SpO2는 ≥95%로 유지되었습니다. 유지할 수 없는 경우 환기 매개변수와 전략을 조정하여 환자의 산소화 기능을 향상시킬 수 있습니다. 한편, 호기말 이산화탄소분압(PETCO2)을 ≥30%로 유지하도록 호흡수(RR)를 조정하였고, 호기말 이산화탄소분압(PETCO2)을 ≥30%로 유지하였으며, -조석 이산화탄소 분압(PETCO2)은 ≥30%로 유지되었습니다. 호흡 기계적 매개변수: 일회 호흡량, RR, 기도 최고 압력(PPeak), 안정기 압력(PPeak) 및 안정기 압력(PPeak)은 기관 삽관(T0) 후 5분, 기복막 시작 후 10분에 기록되었습니다( T1), 60분(T2), 120분(T3), 기복막이 닫힌 후 10분(T4). 압력(PPeak) 및 고원 압력(PPlate)을 수행하고 동적 폐 순응도를 계산합니다. T0, T1, T2, T3, T4에서 각각 동맥혈을 채취하여 동맥혈 산소분압(PaO2)과 동맥혈 이산화탄소분압(Arterial CO2)을 측정하였다. 동맥의 산소분압(PaO2)과 동맥의 이산화탄소압(PaCO2)을 측정하고, 산소화지수(OI)를 계산하였다.