急性テント上脳内出血患者における神経保護ペプチドCN-105ペプチドの安全性と有効性を評価する研究
2024年2月5日 更新者:Beijing Tiantan Hospital
急性テント上脳内出血 (CN-CATCH) 患者における神経保護ペプチド CN-105 の安全性と有効性を評価する多施設共同無作為化盲検プラセボ対照用量設定第 II 相試験
脳内出血 (ICH) は重篤な脳血管疾患であり、転帰を改善する承認された治療法はありません。
アポリポタンパク質 E (apoE) は、そのアイソフォーム特異的な神経保護特性と神経炎症反応を調節する能力を考慮して、有望な治療標的として浮上しています。
われわれは、受容体相互作用に関与するapoEヘリックスドメインの極性面を模倣し、血液脳関門を容易に通過し、十分に確立された前臨床ICHモデルの転帰を改善する5アミノ酸ペプチドCN-105を開発した。
現在の研究では、急性テント上 ICH の参加者に 3 つの異なる用量で CN-105 を連続 3 日間投与した後の CN-105 の安全性と有効性を評価することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
対象者:CTにより確認された自然発生的な急性テント上脳内出血を有する患者、年齢30~80歳、6時間ごとにCN-105ペプチドを静脈内注入、72時間以内に最大13回の投与。
タンパク質マーカーの血液サンプルは、最初の投与後 48 時間 (D3) および 120 時間 (D6) のスクリーニング時に収集および検出されます。
サンプルサイズは240です。
研究の種類
介入
入学 (推定)
240
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:yongjun Wang, Study Director
- 電話番号:13911172565
- メール:yongjunwang111@aliyun.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:shuya Li, Study Director
- 電話番号:13601367028
- メール:shuyali85@163.com
研究場所
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Beijing、中国
- 募集
- Beijing Tiantan Hospital
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コンタクト:
- yongjun Wang
- 電話番号:13911172565
- メール:yongjunwang111@aliyun.com
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢は30歳から80歳までの男性または女性であること。
- CTにより自然発生性テント上ICHと確定診断されている。
- -意識レベルの変化、重度の頭痛、悪心、嘔吐、発作、および/または局所的な神経学的欠損などのICH症状の発現後、または最後に判明した健康状態から12時間以内に治験薬の初回投与を受けることができる。
- 登録時に GCS スコアが 8 以上である。
- NIHSS スコアが 6 以上である
- 収縮期血圧(SBP)が200 mmHg未満である
- 必要な規制に従って研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えている;参加者がインフォームド・コンセントを提供できない場合は、参加者の法定代理人 (LAR) から書面による同意を取得する必要があります。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中である。
- スクリーニング時の体温が38.5℃以上である。
- 脳内出血量が5mL未満(コニグロバス式)
- ICHは外傷によって生じることが知られています。
- 原発性脳室内出血;
- 根底にある脳腫瘍の X 線写真による証拠。
- 悪性腫瘍の病歴のある患者(治療後に完全寛解を達成し、過去5年間再発していない非黒色腫上皮内皮膚がん、または治験責任医師の意見に含める資格のある他のタイプ)。
- 研究者の意見では、患者の回復の可能性を著しく制限するヘルニアの既知の不安定な腫瘤または活動性X線写真の証拠および症状。
- 既知の破裂脳動脈瘤、動静脈奇形、または血管異常。脳梗塞による出血、脳静脈洞塞栓症。
- 血小板数 < 100×109/L、(INR) > 1.5、または病状による、またはスクリーニング前に検出された不可逆的な凝固障害がある。
- ICH発症時に新しい経口抗凝固薬(ダビガトランエテキシレート、リバーロキサバン、アピキサバンなど)または低分子量ヘパリンを服用している。
- 研究者の意見では、患者は不安定であり、支持療法と CN-105 を併用するよりも支持療法の方が有益であると考えられます。
- 研究者の意見では、CT や MRI を含む計画された研究評価に禁忌がある。
- 重度の腎不全:クレアチニンクリアランス<30 mL/分(Cockcroft-Gault式)、尿素窒素および/または血清クレアチニン>1.5×ULN。
- 血腫除去(低侵襲手術および日常手術を含む)、減圧頭蓋切除術、血腫吸引を含むがこれらに限定されない、治験期間中の用量全体にわたる外科的介入が予定されている。
- 以下を含む臨床的に重要な心血管疾患の病歴。 (1) うっ血性心不全 (NYHA クラス > 2)。 (2) 不安定狭心症。 (3) 過去 12 か月以内に心筋梗塞を起こした。 (4) 上室性不整脈または心室性不整脈の治療または介入の必要性。
- 研究者によって臨床的に重大であるとみなされる心電図(ECG)検査の異常がある:たとえば、スクリーニング中のQTc間隔の延長(男性> 450ミリ秒、女性> 470ミリ秒)(注:QTc間隔はフリデリシアの基準に従って計算する必要がある)。
- 被験者は発症前に身体障害者であった(mRS ≥ 2)
- 脳出血、くも膜下出血、脳梗塞・一過性脳虚血発作(TIA、但しルクナ梗塞を除く)等の頭蓋内出血の既往歴のある患者。
- 患者は、最近(過去 1 年以内)または現在の自殺念慮または自殺行動を含む、その他の重篤な急性または慢性の精神疾患を患っている。
- 研究または治験薬管理への参加に関連するリスクが増加する可能性があり、または研究結果に干渉する可能性があり、または臨床検査値の異常についての研究者による解釈を妨げる可能性があります。
- 患者は、この研究の参加者に直接関係する研究センターの従業員または家族、または治験に直接関係はないが治験の部下である部下、または治験に直接関係する治験依頼者に雇用されている者です。
- 研究薬の成分に対してアレルギーを起こしやすい、または既知のアレルギーがある。
- 他の臨床試験に参加したことがある患者、または登録前3か月以内に別の介入臨床研究に参加している患者。
- 他の理由により、研究者は被験者が治験に登録されるのは不適切であると考えた。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ対照: プラセボ
プラセボ(同量の生理食塩水)を6時間ごとに静脈内注入し、72時間以内に最大13回投与します。各回のプラセボ(同量の生理食塩水)は30分かけてゆっくりとしたIVボーラスとして投与されます。
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6 時間ごとに注射し、72 時間以内に最大 13 回の投与を行います。CN-105 の各投与量は、30 分間かけてゆっくりとした IV ボーラスとして投与されます。
他の名前:
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実験的:実験用: CN-105 ペプチド注射用 0.1 mg/kg
6 時間ごとに 0.1 mg/kg の CN-105 ペプチドを静脈内注入し、72 時間以内に最大 13 回投与します。CN-105 の各投与量は、30 分間かけてゆっくりとした IV ボーラスとして投与されます。
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6 時間ごとに注射し、72 時間以内に最大 13 回の投与を行います。CN-105 の各投与量は、30 分間かけてゆっくりとした IV ボーラスとして投与されます。
他の名前:
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実験的:実験用:CN-105 ペプチド注射用 0.3 mg/kg
6 時間ごとに 0.3 mg/kg の CN-105 ペプチドを静脈内注入し、72 時間以内に最大 13 回投与します。CN-105 の各投与量は、30 分間かけてゆっくりとした IV ボーラスとして投与されます。
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6 時間ごとに注射し、72 時間以内に最大 13 回の投与を行います。CN-105 の各投与量は、30 分間かけてゆっくりとした IV ボーラスとして投与されます。
他の名前:
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実験的:実験用: CN-105 ペプチド注射用 1.0 mg/kg
6 時間ごとに 1.0 mg/kg の CN-105 ペプチドを静脈内注入し、72 時間以内に最大 13 回投与します。CN-105 の各投与量は、30 分間かけてゆっくりとした IV ボーラスとして投与されます。
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6 時間ごとに注射し、72 時間以内に最大 13 回の投与を行います。CN-105 の各投与量は、30 分間かけてゆっくりとした IV ボーラスとして投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AE
時間枠:90±7日
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研究期間中のAEの数と重症度。
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90±7日
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SAE
時間枠:90±7日
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研究期間中のSAEの数と重症度。
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90±7日
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治療に関連した死亡率。
時間枠:90±7日
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研究期間中の治療関連死亡率。
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90±7日
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死亡者(数
時間枠:14日目、30日目、90日目
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14日後、30日後、90日後の死亡率。
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14日目、30日目、90日目
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脳炎、髄膜炎、心室炎の発生率。
時間枠:90±7日
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研究期間中の脳炎、髄膜炎、心室炎の発生率;
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90±7日
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脳内出血に伴う全身感染症の発生率
時間枠:90±7日
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研究期間中の脳内出血を伴う全身感染症の発生率;
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90±7日
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血腫拡大の発生率
時間枠:24~48時間(Day2~Day3)
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ベースラインと比較した治験薬投与の初回投与後24~48時間における血腫拡大の発生率;
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24~48時間(Day2~Day3)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正ランキンスケール(mRS)
時間枠:90日目
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D90 で生存し独立している患者の割合 (mRS 0 ~ 2)。
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90日目
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国立衛生研究所の脳卒中スケール (NIHSS)
時間枠:90±7日
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投与中の神経学的悪化は、国立衛生研究所の脳卒中スケール(NIHSS)がベースラインから2を超える増加として定義されます(鎮静とは無関係)。
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90±7日
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血腫周囲浮腫の進行を評価するための造影ヘッド CT。
時間枠:スクリーニング、24 時間 (Day2)、48 時間 (Day3)、および 120 時間 (Day6)、Day14
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スクリーニング時、初回投与後 24 時間 (D2)、48 時間 (D3)、および 120 時間 (D6) および D14 に非造影頭部 CT を実施し、血腫周囲浮腫の進行を評価。
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スクリーニング、24 時間 (Day2)、48 時間 (Day3)、および 120 時間 (Day6)、Day14
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修正ランキンスケール(mRS)
時間枠:30日目
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D30 時点 D30、D90 における生存および独立した患者の割合 (mRS 0-2) および mRS スコアの分布(シフト分析)。
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30日目
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グラスゴー昏睡スケール (GCS)
時間枠:3日目、14日目
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D3、D14 でのグラスゴー昏睡スケール (GCS) 評価。
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3日目、14日目
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バーセルインデックスの評価
時間枠:14日目、30日目、90日目
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D14、D30、D90 での Barthel Index 評価。
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14日目、30日目、90日目
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モントリオール認知評価 (MoCA)
時間枠:2日目、30日目
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D2、D30 のモントリオール認知評価 (MoCA) スコア。
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2日目、30日目
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神経損傷の重症度を評価し、血腫周囲浮腫の進行をそれぞれ判断するためのMRI;
時間枠:スクリーニング、48 時間 (Day3)、120 時間 (Day6)
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スクリーニング時、治験薬の初回投与後48時間(D3)、120時間(D6)にMRIを実施し、それぞれ神経損傷の重症度を評価し、血腫周囲浮腫の進行を判定する。
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スクリーニング、48 時間 (Day3)、120 時間 (Day6)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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バイオマーカーの結果の尺度:
時間枠:スクリーニング、48時間(Day3)、および120時間(Day6)
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スクリーニング時、初回投与後 48 時間 (D3) および 120 時間 (D6) のバイオマーカー分析: サイトカインおよびケモカイン: G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、IL-1α、IL-1β、IL-1ra、 IL-6、IL-17A、IP-10/CXCL10、MCP-1/CCL2、MIP-1α/CCL3、TNF-α、VEGF-A;神経系に関連する分子マーカー: ApoE、GFAP。
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スクリーニング、48時間(Day3)、および120時間(Day6)
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遺伝マーカー
時間枠:ふるい分け
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スクリーニング時のジェノタイピング:1ApoE遺伝子多型解析、2TOMM40-APOE遺伝子座のSNP解析
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ふるい分け
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:shuya Li, Study Director、IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年8月24日
一次修了 (推定)
2024年5月1日
研究の完了 (推定)
2024年8月1日
試験登録日
最初に提出
2023年12月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年2月5日
最初の投稿 (実際)
2024年2月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年2月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年2月5日
最終確認日
2024年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。