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Une étude évaluant l'innocuité et l'efficacité du peptide neuroprotecteur CN-105 chez les patients atteints d'hémorragie intracérébrale supratentorielle aiguë

5 février 2024 mis à jour par: Beijing Tiantan Hospital

Un essai de phase II multicentrique, randomisé, aveugle, contrôlé par placebo, de recherche de dose, évaluant l'innocuité et l'efficacité du peptide neuroprotecteur CN-105 chez les patients atteints d'hémorragie intracérébrale supratentorielle aiguë (CN-CATCH)

L'hémorragie intracérébrale (HIC) est une forme dévastatrice de maladie cérébrovasculaire pour laquelle il n'existe aucun traitement approuvé permettant d'améliorer les résultats. L'apolipoprotéine E (apoE) est devenue une cible thérapeutique prometteuse compte tenu de ses propriétés neuroprotectrices spécifiques aux isoformes et de sa capacité à moduler les réponses neuroinflammatoires. Nous avons développé un peptide de 5 acides aminés, CN-105, qui imite la face polaire du domaine hélicoïdal de l'apoE impliqué dans les interactions avec les récepteurs, traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et améliore les résultats dans les modèles ICH précliniques bien établis. Dans la présente étude, viser à évaluer l'innocuité et l'efficacité du CN-105 après administration pendant trois jours consécutifs chez les participants atteints d'HIC supratentorielle aiguë à trois dosages différents.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Inclusion Patients présentant une hémorragie intracérébrale supratentorielle aiguë spontanée confirmée par tomodensitométrie, âgés de 30 à 80 ans, perfusion intraveineuse de peptide CN-105 pour injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures.

Des échantillons de sang pour les marqueurs protéiques seront collectés et détectés lors du dépistage, 48 h (J3) et 120 h (J6) après la première dose :

La taille de l'échantillon est de 240.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

240

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: shuya Li, Study Director
  • Numéro de téléphone: 13601367028
  • E-mail: shuyali85@163.com

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Recrutement
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Est un homme ou une femme, âgé de 30 à 80 ans inclusivement ;
  2. A un diagnostic confirmé d'HIC supratentorielle spontanée par tomodensitométrie ;
  3. Capable de recevoir la première dose du médicament à l'étude ≤ 12 heures après l'apparition des symptômes de l'ICH, tels qu'une altération du niveau de conscience, des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, des convulsions et/ou des déficits neurologiques focaux, ou le dernier temps de guérison connu ;
  4. A un score GCS ≥ 8 au moment de l'inscription ;
  5. A un score NIHSS ≥ 6
  6. A une TA systolique (PAS) < 200 mmHg
  7. A donné son consentement éclairé écrit pour participer à l'étude conformément aux réglementations requises ; si un participant n'est pas capable de fournir son consentement éclairé, le consentement écrit doit être obtenu du représentant légalement autorisé (LAR) du participant.

Critère d'exclusion:

  1. Est enceinte ou allaitante ;
  2. A une température supérieure à 38,5 ℃ lors du dépistage ;
  3. La quantité d'hémorragie intracérébrale < 5 ml (formule coniglobus)
  4. On sait que le PCI résulte d’un traumatisme ;
  5. Hémorragie intraventriculaire primaire;
  6. Preuve radiographique d'une tumeur cérébrale sous-jacente ;
  7. Patients ayant des antécédents de tumeur maligne (cancer de la peau non mélanome in situ ayant obtenu une rémission complète après traitement et n'a pas rechuté au cours des 5 dernières années ou autres types éligibles à l'inclusion dans l'avis de l'investigateur) ;
  8. Masse instable connue ou preuves radiographiques actives et symptômes de hernie limitant considérablement le potentiel de récupération du patient de l'avis de l'investigateur ;
  9. Anévrisme cérébral rompu connu, malformation artério-veineuse ou anomalie vasculaire ; hémorragie due à un infarctus cérébral, à une embolisation des sinus veineux cérébraux ;
  10. A une numération plaquettaire < 100 × 109/L , (INR) > 1,5 ou une coagulopathie irréversible due à un problème de santé ou détectée avant le dépistage ;
  11. prend de nouveaux anticoagulants oraux (tels que le dabigatran etexilate, le rivaroxaban, l'apixaban, etc.) ou de l'héparine de bas poids moléculaire au moment de l'apparition de l'HIC ;
  12. De l'avis de l'investigateur, il est instable et bénéficierait de soins de soutien plutôt que de soins de soutien plus CN-105 ;
  13. De l'avis de l'investigateur, il existe une contre-indication aux évaluations prévues de l'étude, y compris la tomodensitométrie et l'IRM ;
  14. Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 mL/min (formule Cockcroft-Gault), azote uréique et/ou créatinine sérique > 1,5 × LSN ;
  15. Une intervention chirurgicale est prévue tout au long de la dose de la période d'essai, y compris, mais sans s'y limiter, l'évacuation de l'hématome (y compris la chirurgie mini-invasive et de routine), la craniectomie décompressive, l'aspiration de l'hématome ;
  16. Antécédents cliniquement significatifs de maladie cardiovasculaire, notamment : (1) insuffisance cardiaque congestive (classe NYHA > 2) ; (2) angine instable ; (3) infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois ; (4) tout besoin de traitement ou d'arythmie supraventriculaire interventionnelle ou d'arythmie ventriculaire ;
  17. Présente des anomalies à l'examen de l'électrocardiogramme (ECG) jugées cliniquement significatives par l'investigateur : par exemple, allongement de l'intervalle QTc pendant le dépistage (homme > 450 ms, femme > 470 ms) (Remarque : l'intervalle QTc doit être calculé selon les critères de Fridericia) ;
  18. Les sujets étaient handicapés avant l'apparition de la maladie (mRS ≥ 2)
  19. Patients ayant déjà eu une hémorragie intracrânienne telle qu'une hémorragie cérébrale, une hémorragie sous-arachnoïdienne ou un infarctus cérébral/accident ischémique transitoire (AIT, mais à l'exclusion de l'infarctus lucunaire) ;
  20. Les patients souffrent d'autres maladies mentales aiguës ou chroniques graves/sévères, y compris des idées ou des comportements suicidaires récents (au cours de la dernière année) ou actuels ;
  21. Peut augmenter les risques associés à la participation à la recherche ou à la gestion des médicaments à l'étude, ou peut interférer avec les résultats de l'étude, ou peut interférer avec l'interprétation des anomalies de laboratoire par l'investigateur ;
  22. Les patients sont des employés du centre de recherche ou des membres de la famille directement liés aux participants de cette étude, ou des subordonnés qui ne sont pas directement liés à l'essai mais sont des subordonnés de l'essai, ou sont employés par le promoteur directement lié à l'essai ;
  23. Est prédisposé à l'allergie ou à une allergie connue à l'un des ingrédients du médicament à l'étude ;
  24. Patients qui ont participé à d'autres essais cliniques ou participent à une autre étude clinique interventionnelle dans les 3 mois précédant l'inscription ;
  25. Pour d'autres raisons, l'investigateur a considéré qu'il était inapproprié que les sujets soient inclus dans l'essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Contrôle placebo : placebo
Perfusion intraveineuse de placebo (même volume de solution saline) toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de placebo (même volume de solution saline) sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de CN-105 sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Autres noms:
  • CN-105peptide
Expérimental: Expérimental : Peptide CN-105 pour injection 0,1 mg/kg
Perfusion intraveineuse de 0,1 mg/kg de peptide CN-105 pour injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de CN-105 sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de CN-105 sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Autres noms:
  • CN-105peptide
Expérimental: Expérimental : peptide CN-105 pour injection 0,3 mg/kg
Perfusion intraveineuse de 0,3 mg/kg de peptide CN-105 pour injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de CN-105 sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de CN-105 sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Autres noms:
  • CN-105peptide
Expérimental: Expérimental : Peptide CN-105 pour injection 1,0 mg/kg
Perfusion intraveineuse de 1,0 mg/kg de peptide CN-105 pour injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de CN-105 sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Injection toutes les 6 heures, jusqu'à un maximum de 13 doses dans les 72 heures. Chaque dose de CN-105 sera administrée sous forme de bolus IV lent sur 30 minutes.
Autres noms:
  • CN-105peptide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
EI
Délai: 90 ± 7 jours
Nombre et gravité des EI tout au long de la durée de l'étude ;
90 ± 7 jours
EIG
Délai: 90 ± 7 jours
Nombre et gravité des EIG tout au long de la durée de l'étude ;
90 ± 7 jours
Mortalité liée au traitement ;
Délai: 90 ± 7 jours
Mortalité liée au traitement pendant toute la durée de l'étude ;
90 ± 7 jours
Décès
Délai: Jour 14, Jour 30, Jour 90
Taux de mortalité à 14 jours, 30 jours et 90 jours ;
Jour 14, Jour 30, Jour 90
Incidence des cérébrites, méningites, ventriculites ;
Délai: 90 ± 7 jours
Incidence des cérébrites, méningites, ventriculites pendant toute la durée de l'étude ;
90 ± 7 jours
Incidence des infections systémiques associées à une hémorragie intracérébrale
Délai: 90 ± 7 jours
Incidence de l'infection systémique associée à une hémorragie intracérébrale pendant toute la durée de l'étude ;
90 ± 7 jours
L'incidence de l'extension de l'hématome
Délai: 24 à 48 heures (Jour 2 ~ Jour 3)
L'incidence de l'extension de l'hématome 24 à 48 heures après la première dose du médicament à l'étude par rapport à la ligne de base ;
24 à 48 heures (Jour 2 ~ Jour 3)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de Rankin modifiée (mRS)
Délai: Jour90
La proportion de patients vivants et indépendants (mRS 0-2) à J90 ;
Jour90
Échelle des accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of Health (NIHSS)
Délai: 90 ± 7 jours
Pendant l'administration, une détérioration neurologique, définie comme une augmentation de l'échelle des accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of National Institutes of Health (NIHSS) > 2 par rapport à la valeur initiale (sans rapport avec la sédation) ;
90 ± 7 jours
TDM de la tête avec contraste pour évaluer la progression de l'œdème périhématome ;
Délai: dépistage, 24 heures (Jour 2), 48 heures (Jour 3) et 120 heures (Jour 6), Jour 14
Lors du dépistage, 24h (J2), 48h (J3) et 120h (J6) après la première dose et J14, scanner de la tête sans contraste pour évaluer la progression de l'œdème périhématome ;
dépistage, 24 heures (Jour 2), 48 heures (Jour 3) et 120 heures (Jour 6), Jour 14
Échelle de Rankin modifiée (mRS)
Délai: Jour30
À J30 La proportion de patients vivants et indépendants (mRS 0-2) et la répartition des scores mRS (analyse par décalage) à J30, J90 ;
Jour30
Échelle de coma de Glasgow (GCS)
Délai: Jour3, Jour14
Évaluation de l'échelle de Glasgow (GCS) à J3, J14 ;
Jour3, Jour14
Évaluation de l'indice de Barthel
Délai: Jour 14, Jour 30, Jour 90
Évaluation de l'indice de Barthel à J14, J30, J90 ;
Jour 14, Jour 30, Jour 90
Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA)
Délai: Jour2, Jour30
Score de l'Évaluation cognitive de Montréal (MoCA) à D2, D30 ;
Jour2, Jour30
IRM pour évaluer la gravité des lésions neuronales et déterminer respectivement la progression de l'œdème périhématome ;
Délai: dépistage, 48 heures (Jour 3), 120 heures (Jour 6)
Lors du dépistage, 48 h (J3), 120 h (J6) après la première dose du médicament à l'étude, IRM pour évaluer la gravité de la lésion neuronale et déterminer respectivement la progression de l'œdème périhématome ;
dépistage, 48 heures (Jour 3), 120 heures (Jour 6)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures des résultats des biomarqueurs :
Délai: dépistage, 48 heures (jour 3) et 120 heures (jour 6)
Analyse des biomarqueurs au dépistage, 48 h(J3), et 120 h(J6) après la première dose : Cytokines et chimiokines : G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IL-1α, IL-1β, IL-1ra, IL-6, IL-17A, IP-10/CXCL10, MCP-1/CCL2, MIP-1α/CCL3, TNF-α, VEGF-A ; Marqueurs moléculaires associés au système nerveux : ApoE, GFAP ;
dépistage, 48 heures (jour 3) et 120 heures (jour 6)
Marqueur génétique
Délai: dépistage
Génotypage lors du dépistage : analyse du polymorphisme du gène 1ApoE ; analyse 2SNP du locus TOMM40-APOE
dépistage

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: shuya Li, Study Director, IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 août 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 mai 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2024

Première publication (Réel)

13 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur CN-105

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