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Uno studio che valuta la sicurezza e l'efficacia del peptide neuroprotettivo CN-105 in pazienti con emorragia intracerebrale sopratentoriale acuta

5 febbraio 2024 aggiornato da: Beijing Tiantan Hospital

Uno studio di fase II multicentrico, randomizzato, in cieco, controllato con placebo, per la determinazione della dose, che valuta la sicurezza e l'efficacia del peptide neuroprotettivo CN-105 in pazienti con emorragia intracerebrale sopratentoriale acuta (CN-CATCH)

L'emorragia intracerebrale (ICH) è una forma devastante di malattia cerebrovascolare per la quale non esistono terapie approvate che migliorino i risultati. L’apolipoproteina E (apoE) è emersa come un bersaglio terapeutico promettente date le sue proprietà neuroprotettive isoforma-specifiche e la capacità di modulare le risposte neuroinfiammatorie. Abbiamo sviluppato un peptide di 5 aminoacidi, CN-105, che imita la faccia polare del dominio elicoidale apoE coinvolto nelle interazioni dei recettori, attraversa facilmente la barriera emato-encefalica e migliora i risultati in modelli ICH preclinici consolidati. Nel presente studio, l'obiettivo è valutare la sicurezza e l'efficacia del CN-105 dopo la somministrazione per tre giorni consecutivi in ​​partecipanti con emorragia intracranica sopratentoriale acuta a tre diversi dosaggi.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Inclusione Pazienti con emorragia intracerebrale sopratentoriale acuta spontanea confermata da TC, età compresa tra 30 e 80 anni, infusione endovenosa con peptide CN-105 iniettabile ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore.

I campioni di sangue per i marcatori proteici verranno raccolti e rilevati allo screening, 48 ore (G3) e 120 ore (G6) dopo la prima dose:

La dimensione del campione è 240.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

240

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: shuya Li, Study Director
  • Numero di telefono: 13601367028
  • Email: shuyali85@163.com

Luoghi di studio

      • Beijing, Cina
        • Reclutamento
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. È maschio o femmina, di età compresa tra 30 e 80 anni compresi;
  2. Ha una diagnosi confermata di ICH sopratentoriale spontaneo mediante TC;
  3. In grado di ricevere la prima dose del farmaco in studio ≤ 12 ore dopo l'insorgenza dei sintomi dell'ICH, come alterazione del livello di coscienza, forte mal di testa, nausea, vomito, convulsioni e/o deficit neurologici focali o ultimo tempo di guarigione noto;
  4. Ha un punteggio GCS ≥ 8 al momento dell'iscrizione;
  5. Ha un punteggio NIHSS ≥ 6
  6. Ha pressione sistolica (SBP) < 200 mmHg
  7. Ha dato il consenso informato scritto a partecipare allo studio in conformità con le normative richieste; se un partecipante non è in grado di fornire il consenso informato, il consenso scritto deve essere ottenuto dal rappresentante legalmente autorizzato (LAR) del partecipante.

Criteri di esclusione:

  1. È in gravidanza o in allattamento;
  2. Ha una temperatura superiore a 38,5 ℃ allo screening;
  3. La quantità di emorragia intracerebrale < 5 ml(formula coniglobus)
  4. È noto che l'ICH deriva da un trauma;
  5. Emorragia intraventricolare primaria;
  6. Evidenza radiografica di tumore cerebrale sottostante;
  7. Pazienti con una storia di tumore maligno (cancro cutaneo in situ non melanoma che ha raggiunto la remissione completa dopo il trattamento e non ha avuto recidive negli ultimi 5 anni o altri tipi idonei all'inclusione secondo il parere dello sperimentatore);
  8. Massa instabile nota o evidenza radiografica attiva e sintomi di ernia che limitano gravemente il potenziale di recupero del paziente secondo l'opinione dello sperimentatore;
  9. Nota rottura di aneurisma cerebrale, malformazione artero-venosa o anomalia vascolare; emorragia da infarto cerebrale, embolizzazione del seno venoso cerebrale;
  10. Ha una conta piastrinica < 100×109/L, (INR) > 1,5 o coagulopatia irreversibile dovuta a condizioni mediche o rilevata prima dello screening;
  11. Sta assumendo nuovi anticoagulanti orali (come dabigatran etexilato, rivaroxaban, apixaban, ecc.) o eparina a basso peso molecolare al momento dell'insorgenza di emorragia intracranica;
  12. Secondo l'opinione dello sperimentatore è instabile e trarrebbe beneficio da una terapia di supporto piuttosto che da una terapia di supporto più CN-105;
  13. A giudizio dello sperimentatore esistono controindicazioni alle valutazioni dello studio pianificato, comprese TC e RM;
  14. Insufficienza renale grave: clearance della creatinina <30 ml/min (formula di Cockcroft-Gault), azoto ureico e/o creatinina sierica >1,5×ULN;
  15. È previsto un intervento chirurgico per tutta la dose del periodo di studio, incluso ma non limitato all'evacuazione dell'ematoma (inclusa la chirurgia minimamente invasiva e di routine), craniectomia decompressiva, aspirazione dell'ematoma;
  16. Storia clinicamente significativa di malattie cardiovascolari, tra cui; (1) insufficienza cardiaca congestizia (classe NYHA > 2); (2) angina instabile; (3) infarto miocardico negli ultimi 12 mesi; (4) qualsiasi necessità di trattamento o di aritmia sopraventricolare interventistica o di aritmia ventricolare;
  17. Presenta anomalie nell'esame dell'elettrocardiogramma (ECG) ritenute clinicamente significative dallo sperimentatore: ad esempio, prolungamento dell'intervallo QTc durante lo screening (maschi > 450 ms, femmine > 470 ms) (Nota: l'intervallo QTc deve essere calcolato secondo i criteri di Fridericia);
  18. I soggetti erano disabili prima dell'insorgenza della malattia (mRS ≥ 2)
  19. Pazienti con pregressa emorragia intracranica come emorragia cerebrale, emorragia subaracnoidea o infarto cerebrale/attacco ischemico transitorio (TIA, escluso infarto lucunare);
  20. I pazienti hanno altre malattie mentali acute o croniche gravi/gravi, comprese idee o comportamenti suicidari recenti (nell'ultimo anno) o attuali;
  21. Potrebbe aumentare i rischi associati alla partecipazione alla ricerca o alla gestione dei farmaci in studio, o potrebbe interferire con i risultati dello studio, o potrebbe interferire con l'interpretazione delle anomalie di laboratorio da parte dello sperimentatore;
  22. I pazienti sono dipendenti del centro di ricerca o familiari direttamente imparentati con i partecipanti a questo studio, o subordinati che non sono direttamente imparentati con lo studio ma sono subordinati dello studio, o sono impiegati dallo sponsor direttamente correlato allo studio;
  23. È predisposto all'allergia o all'allergia nota a qualsiasi ingrediente del farmaco in studio;
  24. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici o stanno partecipando a un altro studio clinico interventistico entro 3 mesi prima dell'arruolamento;
  25. Per altri motivi, lo sperimentatore ha ritenuto che i soggetti non fossero idonei a essere arruolati nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Controllo placebo: placebo
Infusione endovenosa con placebo (stesso volume di soluzione salina) ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di placebo (stesso volume di soluzione salina) verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Iniezione ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di CN-105 verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Altri nomi:
  • Peptide CN-105
Sperimentale: Sperimentale: peptide CN-105 iniettabile 0,1 mg/kg
Infusione endovenosa con 0,1 mg/kg di peptide CN-105 iniettabile ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di CN-105 verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Iniezione ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di CN-105 verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Altri nomi:
  • Peptide CN-105
Sperimentale: Sperimentale: peptide CN-105 iniettabile 0,3 mg/kg
Infusione endovenosa con 0,3 mg/kg di peptide CN-105 iniettabile ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di CN-105 verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Iniezione ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di CN-105 verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Altri nomi:
  • Peptide CN-105
Sperimentale: Sperimentale: peptide CN-105 iniettabile 1,0 mg/kg
Infusione endovenosa con 1,0 mg/kg di peptide CN-105 iniettabile ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di CN-105 verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Iniezione ogni 6 ore, fino a un massimo di 13 dosi entro 72 ore. Ciascuna dose di CN-105 verrà somministrata come bolo endovenoso lento nell'arco di 30 minuti.
Altri nomi:
  • Peptide CN-105

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
AE
Lasso di tempo: 90±7 giorni
Numero e gravità degli eventi avversi durante tutta la durata dello studio;
90±7 giorni
SAE
Lasso di tempo: 90±7 giorni
Numero e gravità degli SAE durante tutta la durata dello studio;
90±7 giorni
Mortalità correlata al trattamento;
Lasso di tempo: 90±7 giorni
Mortalità correlata al trattamento per tutta la durata dello studio;
90±7 giorni
Deceduti
Lasso di tempo: Giorno14, Giorno30,Giorno90
Tasso di mortalità a 14, 30 e 90 giorni;
Giorno14, Giorno30,Giorno90
Incidenza di cerebriti, meningiti, ventricolite;
Lasso di tempo: 90±7 giorni
Incidenza di cerebriti, meningiti, ventricolite per tutta la durata dello studio;
90±7 giorni
Incidenza di infezione sistemica associata a emorragia intracerebrale
Lasso di tempo: 90±7 giorni
Incidenza di infezione sistemica associata a emorragia intracerebrale per tutta la durata dello studio;
90±7 giorni
L'incidenza dell'estensione dell'ematoma
Lasso di tempo: 24-48 ore (Giorno2~Giorno3)
L'incidenza dell'estensione dell'ematoma nelle 24-48 ore dopo la prima dose di somministrazione del farmaco in studio rispetto al basale;
24-48 ore (Giorno2~Giorno3)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala Rankin modificata (mRS)
Lasso di tempo: Giorno90
La percentuale di pazienti vivi e indipendenti (mRS 0-2) al D90;
Giorno90
Scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIHSS)
Lasso di tempo: 90±7 giorni
Durante la somministrazione del dosaggio deterioramento neurologico, definito come un aumento della National Institutes of National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) > 2 rispetto al basale (non correlato alla sedazione);
90±7 giorni
TC della testa con mezzo di contrasto per valutare la progressione dell'edema periematomale;
Lasso di tempo: screening, 24 ore (Giorno 2), 48 ore (Giorno 3) e 120 ore (Giorno 6), Giorno 14
Allo screening, 24 ore (G2), 48 ore (G3) e 120 ore (G6) dopo la prima dose e G14, TC del cranio senza mezzo di contrasto per valutare la progressione dell'edema periematomale;
screening, 24 ore (Giorno 2), 48 ore (Giorno 3) e 120 ore (Giorno 6), Giorno 14
Scala Rankin modificata (mRS)
Lasso di tempo: Giorno30
Al G30 La percentuale di pazienti vivi e indipendenti (mRS 0-2) e la distribuzione dei punteggi mRS(analisi dello spostamento)al G30, G90;
Giorno30
Scala del coma di Glasgow (GCS)
Lasso di tempo: Giorno 3, Giorno 14
Valutazione della Glasgow Coma Scale (GCS) al D3, D14;
Giorno 3, Giorno 14
Valutazione dell'indice Barthel
Lasso di tempo: Giorno14, Giorno30, Giorno90
Valutazione dell'indice Barthel a D14, D30, D90;
Giorno14, Giorno30, Giorno90
Valutazione Cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: Giorno 2, Giorno 30
Punteggio Montreal Cognitive Assessment (MoCA) a D2, D30;
Giorno 2, Giorno 30
MRI per valutare rispettivamente la gravità del danno neuronale e determinare la progressione dell'edema periematomale ;
Lasso di tempo: screening, 48 ore (Giorno 3), 120 ore (Giorno 6)
Allo screening, 48 ore (G3), 120 ore (G6) dopo la prima dose del farmaco in studio, MRI per valutare rispettivamente la gravità del danno neuronale e determinare la progressione dell'edema periematomale ;
screening, 48 ore (Giorno 3), 120 ore (Giorno 6)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misure di esito dei biomarcatori:
Lasso di tempo: screening, 48 ore (giorno 3) e 120 ore (giorno 6)
Analisi dei biomarcatori allo screening, 48 ore (G3) e 120 ore (G6) dopo la prima dose: Citochine e chemochine: G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IL-1α, IL-1β, IL-1ra, IL-6, IL-17A, IP-10/CXCL10, MCP-1/CCL2, MIP-1α/CCL3, TNF-α, VEGF-A; Marcatori molecolari associati al sistema nervoso: ApoE, GFAP;
screening, 48 ore (giorno 3) e 120 ore (giorno 6)
Marcatore genetico
Lasso di tempo: selezione
Genotipizzazione allo screening:1Analisi del polimorfismo del gene ApoE;2Analisi SNP del locus TOMM40-APOE
selezione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: shuya Li, Study Director, IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 agosto 2022

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 dicembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 febbraio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

13 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su CN-105

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