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Un estudio que evalúa la seguridad y eficacia del péptido neuroprotector CN-105 en pacientes con hemorragia intracerebral supratentorial aguda

5 de febrero de 2024 actualizado por: Beijing Tiantan Hospital

Un ensayo de fase II multicéntrico, aleatorizado, ciego, controlado con placebo y de búsqueda de dosis que evalúa la seguridad y eficacia del péptido neuroprotector CN-105 en pacientes con hemorragia intracerebral supratentorial aguda (CN-CATCH)

La hemorragia intracerebral (HIC) es una forma devastadora de enfermedad cerebrovascular para la cual no existen terapias aprobadas que mejoren los resultados. La apolipoproteína E (apoE) se ha convertido en un objetivo terapéutico prometedor dadas sus propiedades neuroprotectoras específicas de isoformas y su capacidad para modular las respuestas neuroinflamatorias. Desarrollamos un péptido de 5 aminoácidos, CN-105, que imita la cara polar del dominio helicoidal apoE involucrado en las interacciones del receptor, cruza fácilmente la barrera hematoencefálica y mejora los resultados en modelos preclínicos de ICH bien establecidos. En el estudio actual, el objetivo es evaluar la seguridad y eficacia de CN-105 después de la administración durante tres días consecutivos en participantes con HIC supratentorial aguda en tres dosis diferentes.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Inclusión Pacientes con hemorragia intracerebral supratentorial aguda espontánea confirmada por TC, de 30 a 80 años de edad, infusión intravenosa de péptido CN-105 para inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas.

Se recolectarán y detectarán muestras de sangre para marcadores de proteínas en el momento de la selección, 48 h (D3) y 120 h (D6) después de la primera dosis:

El tamaño de la muestra es 240.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

240

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: shuya Li, Study Director
  • Número de teléfono: 13601367028
  • Correo electrónico: shuyali85@163.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sea hombre o mujer, de 30 a 80 años, inclusive;
  2. Tiene un diagnóstico confirmado de HIC supratentorial espontánea mediante TC;
  3. Capaz de recibir la primera dosis del fármaco del estudio ≤ 12 horas después de la aparición de los síntomas de la HIC, como alteración del nivel de conciencia, dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, convulsiones y/o déficits neurológicos focales, o el último momento en que estuvo bien;
  4. Tiene una puntuación GCS ≥ 8 al momento de la inscripción;
  5. Tiene una puntuación NIHSS ≥ 6
  6. Tiene PA sistólica (PAS) <200 mmHg
  7. Ha dado su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio de acuerdo con las regulaciones requeridas; Si un participante no es capaz de dar su consentimiento informado, se debe obtener el consentimiento por escrito del representante legal autorizado (LAR) del participante.

Criterio de exclusión:

  1. Está embarazada o amamantando;
  2. Tiene una temperatura superior a 38,5 ℃ en el momento del cribado;
  3. La cantidad de hemorragia intracerebral < 5 ml (fórmula de coniglobus)
  4. Se sabe que la HIC es resultado de un trauma;
  5. Hemorragia intraventricular primaria;
  6. Evidencia radiográfica de tumor cerebral subyacente;
  7. Pacientes con antecedentes de tumor maligno (cáncer de piel in situ no melanoma que haya logrado una remisión completa después del tratamiento y no haya recaído en los últimos 5 años u otros tipos elegibles para su inclusión en opinión del investigador);
  8. Masa inestable conocida o evidencia radiográfica activa y síntomas de hernia que limitan gravemente el potencial de recuperación del paciente en opinión del investigador;
  9. Aneurisma cerebral roto conocido, malformación arteriovenosa o anomalía vascular; hemorragia por infarto cerebral, embolización del seno venoso cerebral;
  10. Tiene un recuento de plaquetas <100 × 109/L, (INR)> 1,5 o coagulopatía irreversible debido a una afección médica o detectada antes de la detección;
  11. Está tomando nuevos anticoagulantes orales (como dabigatrán etexilato, rivaroxabán, apixabán, etc.) o heparina de bajo peso molecular en el momento de la aparición de la HIC;
  12. En opinión del investigador, es inestable y se beneficiaría de cuidados de apoyo en lugar de cuidados de apoyo más CN-105;
  13. En opinión del investigador, tiene alguna contraindicación para las evaluaciones del estudio planificadas, incluidas CT y MRI;
  14. Insuficiencia renal grave: aclaramiento de creatinina <30 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault), nitrógeno ureico y/o creatinina sérica >1,5×LSN;
  15. Está programada para intervención quirúrgica durante toda la dosis del período de prueba, que incluye, entre otras, evacuación del hematoma (incluida la cirugía mínimamente invasiva y de rutina), craniectomía descompresiva, aspiración del hematoma;
  16. Historia clínicamente significativa de enfermedad cardiovascular, que incluye; (1) insuficiencia cardíaca congestiva (clase NYHA > 2); (2) angina inestable; (3) infarto de miocardio en los últimos 12 meses; (4) cualquier necesidad de tratamiento o arritmia supraventricular intervencionista o arritmia ventricular;
  17. Tiene anomalías en el examen del electrocardiograma (ECG) que el investigador considera clínicamente significativas: por ejemplo, prolongación del intervalo QTc durante la selección (hombre > 450 ms, mujer > 470 ms) (Nota: el intervalo QTc debe calcularse según los criterios de Fridericia);
  18. Los sujetos estaban discapacitados antes del inicio de la enfermedad (mRS ≥ 2)
  19. Pacientes con hemorragia intracraneal pasada, como hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea o infarto cerebral/ataque isquémico transitorio (AIT, pero excluyendo el infarto lucunar);
  20. Los pacientes tienen otras enfermedades mentales agudas o crónicas graves/graves, incluidas ideas o conductas suicidas recientes (en el último año) o actuales;
  21. Puede aumentar los riesgos asociados con la participación en la investigación o la gestión de medicamentos del estudio, o puede interferir con los resultados del estudio, o puede interferir con la interpretación del investigador de las anomalías de laboratorio;
  22. Los pacientes son empleados del centro de investigación o familiares directamente relacionados con los participantes de este estudio, o subordinados que no están directamente relacionados con el ensayo pero sí subordinados del ensayo, o son empleados del patrocinador directamente relacionado con el ensayo;
  23. Está predispuesto a sufrir alergia o alergia conocida a cualquier ingrediente del fármaco del estudio;
  24. Pacientes que hayan participado en otros ensayos clínicos o estén participando en otro estudio clínico intervencionista dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
  25. Por otras razones, el investigador consideró que los sujetos no eran apropiados para ser incluidos en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Control placebo: placebo
Infusión intravenosa con placebo (mismo volumen de solución salina) cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de placebo (mismo volumen de solución salina) se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de CN-105 se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Otros nombres:
  • CN-105péptido
Experimental: Experimental: péptido CN-105 inyectable 0,1 mg/kg
Infusión intravenosa con 0,1 mg/kg de péptido CN-105 para inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de CN-105 se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de CN-105 se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Otros nombres:
  • CN-105péptido
Experimental: Experimental: péptido CN-105 inyectable 0,3 mg/kg
Infusión intravenosa con 0,3 mg/kg de péptido CN-105 para inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de CN-105 se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de CN-105 se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Otros nombres:
  • CN-105péptido
Experimental: Experimental: péptido CN-105 inyectable 1,0 mg/kg
Infusión intravenosa con 1,0 mg/kg de péptido CN-105 para inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de CN-105 se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Inyección cada 6 horas, hasta un máximo de 13 dosis en 72 horas. Cada dosis de CN-105 se administrará como un bolo intravenoso lento durante 30 minutos.
Otros nombres:
  • CN-105péptido

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
AA
Periodo de tiempo: 90±7 días
Número y gravedad de los EA durante la duración del estudio;
90±7 días
EAS
Periodo de tiempo: 90±7 días
Número y gravedad de los EAG durante la duración del estudio;
90±7 días
Mortalidad relacionada con el tratamiento;
Periodo de tiempo: 90±7 días
Mortalidad relacionada con el tratamiento durante la duración del estudio;
90±7 días
Fallecidos
Periodo de tiempo: Día 14, Día 30, Día 90
Tasa de mortalidad a los 14, 30 y 90 días;
Día 14, Día 30, Día 90
Incidencia de cerebritis, meningitis, ventriculitis;
Periodo de tiempo: 90±7 días
Incidencia de cerebritis, meningitis, ventriculitis durante la duración del estudio;
90±7 días
Incidencia de infección sistémica asociada con hemorragia intracerebral
Periodo de tiempo: 90±7 días
Incidencia de infección sistémica asociada con hemorragia intracerebral durante la duración del estudio;
90±7 días
La incidencia de la extensión del hematoma.
Periodo de tiempo: 24-48 horas (Día2~Día3)
La incidencia de extensión del hematoma en 24-48 h después de la primera dosis de la administración del fármaco del estudio en relación con el valor inicial;
24-48 horas (Día2~Día3)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Rankin modificada (mRS)
Periodo de tiempo: Día 90
La proporción de pacientes vivos e independientes (mRS 0-2) en D90;
Día 90
Escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS)
Periodo de tiempo: 90±7 días
Durante la dosificación, deterioro neurológico, definido como un aumento de la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS)> 2 desde el inicio (no relacionado con la sedación);
90±7 días
TC craneal con contraste para evaluar la progresión del edema perihematomal;
Periodo de tiempo: cribado, 24 horas (Día 2), 48 horas (Día 3) y 120 horas (Día 6), Día 14
En el cribado, 24 h (D2), 48 h (D3) y 120 h (D6) después de la primera dosis y D14, TC craneal sin contraste para evaluar la progresión del edema perihematomal;
cribado, 24 horas (Día 2), 48 horas (Día 3) y 120 horas (Día 6), Día 14
Escala de Rankin modificada (mRS)
Periodo de tiempo: Día 30
En D30 La proporción de pacientes vivos e independientes (mRS 0-2) y la distribución de las puntuaciones de mRS (análisis de cambios) en D30, D90;
Día 30
Escala de coma de Glasgow (GCS)
Periodo de tiempo: Día 3, Día 14
Evaluación de la escala de coma de Glasgow (GCS) en D3, D14;
Día 3, Día 14
Evaluación del índice de Barthel
Periodo de tiempo: Día 14, Día 30, Día 90
Evaluación del índice de Barthel en D14, D30, D90;
Día 14, Día 30, Día 90
Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: Día 2, Día 30
Puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) en D2, D30;
Día 2, Día 30
Resonancia magnética para evaluar la gravedad de la lesión neuronal y determinar la progresión del edema perihematomal respectivamente;
Periodo de tiempo: cribado, 48 horas (día 3), 120 horas (día 6)
En el momento de la selección, 48 h (D3), 120 h (D6) después de la primera dosis del fármaco del estudio, se realiza una resonancia magnética para evaluar la gravedad de la lesión neuronal y determinar la progresión del edema perihematomal respectivamente;
cribado, 48 horas (día 3), 120 horas (día 6)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de resultado de biomarcadores:
Periodo de tiempo: detección, 48 horas (día 3) y 120 horas (día 6)
Análisis de biomarcadores en el cribado, 48 h(D3) y 120 h(D6) después de la primera dosis: Citocinas y quimiocinas: G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IL-1α, IL-1β, IL-1ra, IL-6, IL-17A, IP-10/CXCL10, MCP-1/CCL2, MIP-1α/CCL3, TNF-α, VEGF-A; Marcadores moleculares asociados al sistema nervioso: ApoE, GFAP;
detección, 48 horas (día 3) y 120 horas (día 6)
Marcador genético
Periodo de tiempo: poner en pantalla
Genotipado en el cribado: 1 análisis del polimorfismo del gen ApoE; 2 análisis SNP del locus TOMM40-APOE
poner en pantalla

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: shuya Li, Study Director, IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de agosto de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

13 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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