後部全人工股関節置換術手術の鎮痛における外科的浸潤と比較した超音波ガイド下PENGブロックの優れたランダム化対照試験 (PENGORINF)

人工股関節全置換術（THR）手術後の痛みはひどいです。 対象となるのは高齢者と合併症のある人たちです。 レベル III の鎮痛薬は、この集団において重大な副作用の原因となっています。 鎮痛剤の消費量を減らすことによる局所領域鎮痛は、この手術におけるモルヒネまたはモルヒネ作動薬の消費量を減らす効果的な方法です。 さらに、これらの技術は、手術後のリハビリテーションを促進するという目的にも完全に適合します。 外科的浸潤は頻繁に使用される効果的な鎮痛技術です。 PENG ブロックは新しい局所領域麻酔技術であり、初期結果では有望な鎮痛効果が示され、モーター ブロックによる筋力の低下がないことが示されています。

2022 年 2 月、我々は SFAR (Société Française d'Anesthésie-Réanimation) の協力を得て、人工股関節置換術における全国的な麻酔実践に関する調査を実施しました。

これは、この主題に関する豊富な文献が不足しているにもかかわらず、PENG ブロックが現在、股関節形成術において最も頻繁に行われる術前ブロックであることを示しています (症例の 39.5% で PENG ブロック、症例の 13% で大腿ブロック)。

この調査では、症例の 41.5% ではブロックは行われず、術中の外科的浸潤のみが行われていることも示されています。

したがって、PENG ブロックと外科的浸潤は、今日フランスで最も頻繁に使用されている 2 つの鎮痛技術です。

このような理由から、これら 2 つの手法を比較する研究を実行することが不可欠であると考えています。