Superiorità dello studio controllato randomizzato del blocco PENG ecoguidato rispetto all'infiltrazione chirurgica nell'analgesia dell'intervento di artroplastica totale dell'anca posteriore (PENGORINF)

Il dolore dopo l’intervento di sostituzione totale dell’anca (THR) è grave. La popolazione target è quella anziana e in comorbilità. Gli analgesici di livello III sono responsabili di effetti collaterali significativi in ​​questa popolazione. L'analgesia locoregionale, riducendo il consumo di antidolorifici, è un modo efficace per ridurre il consumo di morfina o di agonisti della morfina in questo intervento chirurgico. Inoltre, queste tecniche si adattano perfettamente agli obiettivi di riabilitazione accelerata dopo l’intervento chirurgico. L’infiltrazione chirurgica è una tecnica analgesica frequentemente utilizzata ed efficace. Il blocco PENG è una nuova tecnica di anestesia locoregionale i cui risultati iniziali mostrano una promettente efficacia analgesica e l'assenza di perdita di forza dovuta al blocco motorio.

Nel febbraio 2022, abbiamo effettuato uno studio sulle pratiche anestetiche nazionali nell'artroplastica posteriore dell'anca, con l'aiuto della SFAR (Société Française d'Anesthésie-Réanimation).

Da esso emerge che, nonostante la scarsa letteratura sull'argomento, il blocco PENG è attualmente il blocco preoperatorio più frequentemente eseguito nell'artroplastica dell'anca (blocco PENG nel 39,5% dei casi, blocco femorale nel 13% dei casi).

Dall'indagine emerge inoltre che nel 41,5% dei casi non viene effettuato alcun blocco, ma viene effettuata solo l'infiltrazione chirurgica intraoperatoria.

Il blocco PENG e l'infiltrazione chirurgica sono quindi le due tecniche analgesiche più utilizzate oggi in Francia.

È per questi motivi che riteniamo fondamentale effettuare uno studio comparativo tra queste due tecniche.