Ensaio controlado randomizado de superioridade de bloqueio PENG guiado por ultrassom em comparação com infiltração cirúrgica na analgesia da cirurgia de artroplastia total posterior do quadril (PENGORINF)

A dor após a cirurgia de substituição total do quadril (ATQ) é intensa. A população-alvo é idosa e com comorbidade. Os analgésicos de nível III são responsáveis ​​por efeitos colaterais significativos nesta população. A analgesia locorregional, ao reduzir o consumo de analgésicos, é uma forma eficaz de reduzir o consumo de morfina ou agonistas morfínicos nesta cirurgia. Além disso, estas técnicas enquadram-se perfeitamente nos objetivos de reabilitação acelerada após a cirurgia. A infiltração cirúrgica é uma técnica analgésica frequentemente utilizada e eficaz. O bloqueio PENG é uma nova técnica de anestesia locorregional cujos resultados iniciais mostram eficácia analgésica promissora e ausência de perda de força por bloqueio motor.

Em fevereiro de 2022, realizamos um levantamento das práticas anestésicas nacionais em artroplastia posterior do quadril, com a ajuda da SFAR (Société Française d'Anesthésie-Réanimation).

Mostra que, apesar da falta de literatura abundante sobre o assunto, o bloqueio PENG é atualmente o bloqueio pré-operatório mais realizado em artroplastia de quadril (bloqueio PENG em 39,5% dos casos, bloqueio femoral em 13% dos casos).

O levantamento mostra ainda que em 41,5% dos casos não é realizado nenhum bloqueio, sendo realizada apenas infiltração cirúrgica intraoperatória.

O bloqueio PENG e a infiltração cirúrgica são, portanto, as duas técnicas analgésicas mais utilizadas atualmente na França.

É por estas razões que consideramos essencial realizar um estudo comparando estas duas técnicas.