Převaha randomizované kontrolované studie s blokem PENG naváděným ultrazvukem ve srovnání s chirurgickou infiltrací při analgezii zadní totální endoprotézy kyčelního kloubu (PENGORINF)

Bolest po operaci totální náhrady kyčelního kloubu (THR) je závažná. Cílová populace je starší a komorbidní. Analgetika úrovně III jsou zodpovědná za významné vedlejší účinky u této populace. Lokoregionální analgezie snížením spotřeby léků proti bolesti je účinným způsobem snížení spotřeby morfinu nebo agonisty morfinu při této operaci. Kromě toho tyto techniky dokonale zapadají do cílů urychlené rehabilitace po operaci. Chirurgická infiltrace je často používaná a účinná analgetická technika. Blok PENG je nová technika lokoregionální anestezie, jejíž počáteční výsledky ukazují slibnou analgetickou účinnost a absenci ztráty síly prostřednictvím motorického bloku.

V únoru 2022 jsme s pomocí SFAR (Société Française d'Anesthésie-Réanimation) provedli průzkum národních anestetických postupů při zadní endoprotéze kyčelního kloubu.

Ukazuje, že i přes nedostatek literatury na toto téma je v současnosti blok PENG nejčastěji prováděnou předoperační blokádou u endoprotézy kyčelního kloubu (blok PENG v 39,5 % případů, blok femuru ve 13 % případů).

Z průzkumu dále vyplývá, že ve 41,5 % případů se neprovádí blokáda a provádí se pouze peroperační chirurgická infiltrace.

Blok PENG a chirurgická infiltrace jsou proto dvě analgetické techniky, které se dnes ve Francii nejčastěji používají.

Právě z těchto důvodů považujeme za nezbytné provést studii srovnávající tyto dvě techniky.