Overlegenhet Randomisert kontrollert utprøving av ultralydveiledet PENG-blokk sammenlignet med kirurgisk infiltrasjon i analgesi av posterior total hofteprotesekirurgi (PENGORINF)

Smerter etter total hofteproteseoperasjon (THR) er alvorlig. Målgruppen er eldre og komorbid. Nivå III analgetika er ansvarlige for betydelige bivirkninger i denne populasjonen. Lokoregional analgesi, ved å redusere forbruket av smertestillende midler, er en effektiv måte å redusere morfin- eller morfinagonistforbruket i denne operasjonen. Videre passer disse teknikkene perfekt med målene for akselerert rehabilitering etter operasjonen. Kirurgisk infiltrasjon er en hyppig brukt og effektiv smertestillende teknikk. PENG-blokk er en ny lokoregional anestesiteknikk der de første resultatene viser lovende smertestillende effekt og fravær av tap av styrke gjennom motorblokk.

I februar 2022 gjennomførte vi en undersøkelse av nasjonal anestesipraksis ved bakre hofteprotese, ved hjelp av SFAR (Société Française d'Anesthésie-Réanimation).

Den viser at til tross for mangel på rikelig litteratur om emnet, er PENG-blokken i dag den hyppigst utførte preoperative blokken ved hofteproteser (PENG-blokk i 39,5 % av tilfellene, femoralblokk i 13 % av tilfellene).

Undersøkelsen viser også at det i 41,5 % av tilfellene ikke utføres blokkering, og kun intraoperativ kirurgisk infiltrasjon utføres.

PENG-blokkering og kirurgisk infiltrasjon er derfor de to smertestillende teknikkene som brukes mest i Frankrike i dag.

Det er av disse grunnene vi føler det er viktig å gjennomføre en studie som sammenligner disse to teknikkene.